Ventricular Shunt for Hydrocephalus (Spanish)
Derivación Ventricular Para la Hidrocefalia
¿Qué es la Hidrocefalia?
La Hidrocefalia (hidro=agua, cefalia=cabeza) es un aumento anormal del líquido cefalorraquídeo (LCR, o CSF por sus siglas en inglés) en el cerebro. Esto puede producirse debido a problemas con la forma en que se produce, circula o es reabsorbido el LCR. A medida que este líquido se acumula en el cerebro, la presión intracraneal aumenta y los ventrículos se dilatan. Este aumento de la presión produce síntomas. Estos síntomas pueden variar según la edad del paciente. Con frecuencia incluyen uno o varios de los síntomas indicados abajo.
- dolor de cabeza
- somnolencia
- vómito
- visión borrosa o doble
- irritabilidad
- aumento del tamaño de la cabeza del bebé
- disminución del apetito
- "ojos de ocaso" (ojos que no miran hacia arriba)
- torpeza en niños mayores y adultos
Tratamiento para la Hidrocefalia
Para reducir la presión intracraneal, le colocarán durante la cirugía una derivación ventriculoperitoneal (VP Shunt). Una derivación o shunt es un trozo de tubo estrecho que drena el exceso de líquido cefalorraquídeo de los ventrículos dentro del estómago. Una vez que esté en el abdomen, el líquido cefalorraquídeo es absorbido por el cuerpo.
Para colocar la derivación, se realizará un pequeño agujero a través del cráneo. Se colocará un tubo/sonda en el cerebro a través del agujero. Una válvula de una sola dirección se unirá al catéter y se colocará debajo del cuero cabelludo. La válvula será entonces unida al catéter que viaja bajo la piel hacia el abdomen. A ésta se le llama derivación ventriculoperitoneal (VP). Se realizará una pequeña incisión en el abdomen donde acaba el extremo del catéter. La operación durará aproximadamente dos horas
Antes de la cirugía
• Tendrá una visita preoperatorio con su proveedor primario para tener un examen físico, una revisión médica y pruebas de sangre.
• Por favor, deje de tomar aspirina e ibuprofeno 2 semanas antes de la cirugía. Puede tomar acetaminofén (Tylenol) si es necesario.
• Lávese el cabello, el cuello, el pecho y el abdomen dos veces antes de la cirugía. Por favor, use un jabón antibacterial. Lávese (no se frote) durante 2-3 minutos. Enjuáguese bien. No use lociones, polvos ni perfumes.
• No debe comer nada ni beber leche o jugo con pulpa después de la medianoche la noche antes de la cirugía.
• Puede beber líquidos claros/transparentes hasta 4 horas antes de la cirugía.
• Le llamarán por teléfono la tarde antes de la cirugía. En ese momento, se le indicará a qué hora tiene que llegar al hospital. También recibirá los últimos detalles sobre la preparación para el día siguiente.
• Tendrá que firmar un formulario de consentimiento que indica que Usted entiende lo que el neurocirujano le explicó sobre el procedimiento. El consentimiento también indica que conoce los riesgos y beneficios de la cirugía.
• Cuando venga a la cirugía, no se ponga maquillaje, esmalte de uñas, ni traiga joyas consigo.
Después de la cirugía
Tendrá dolor leve con esta cirugía. Puede utilizar Acetaminofén (Tylenol) o Ibuprofeno para aliviar este dolor leve. Pasará como mínimo una noche en el hospital. Una vez que esté comiendo y bebiendo y que no existan otras preocupaciones, le quitarán la línea intravenosa (IV por sus siglas en inglés). Cuando todo esto se produzca, estará preparado para irse a casa.
Es posible que tenga dos vendajes colocados. Uno estará en la cabeza y el otro en el abdomen. El vendaje y las grapas permanecerán colocados hasta su cita de seguimiento en la clínica en 7 a 10 días. El vendaje debe permanecer limpio y seco. Si le sale alguna supuración clara/transparente de la incisión, llame inmediatamente al Departamento de Neurocirugía. Después de la dada de alta, podrá volver a reanudar su rutina normal. También debe esperar al menos dos semanas después de la cirugía antes de recibir inmunizaciones (vacunas).
Usted necesitará tener visitas regulares de seguimiento con un neurocirujano. También necesitará tener IRM (Imágenes por Resonancia Magnética o MRI por sus siglas en inglés) para examinar el tamaño de los ventrículos.
Cuándo debe llamar
A veces una derivación no funciona debido a que se obstruye o desconecta. También es posible que no funcione porque está infectada. Por favor, llame inmediatamente si observa alguno de estos signos y síntomas:
• Enrojecimiento, dolor o inflamación de la piel a lo largo de la longitud de la derivación, o en las áreas de las incisiones.
• Sale drenaje de la incisión.
• Fiebre mayor a 101.5°F dentro de los primeros seis meses tras la cirugía.
• Irritabilidad.
• Somnolencia/adormecimiento.
• Náusea o vómito.
• Dolores de cabeza recurrentes.
• Visión borrosa o doble.
• Pérdida del apetito.
• Cambio repentino o gradual de la personalidad.
• Frote de la cabeza.
• Apatía/desgana.
• Debilidad.
• Problemas de equilibrio o coordinación.
• Ojos de ocaso.
Números de Teléfono
Catie, Enfermera Certificada RN - (608) 262-2767
Lisa, Enfermera Certificada RN - (608) 890-6942
Para programar una cita - (608) 263-6420
Después de las horas regulares, durante el fin de semana y en días feriados, llame al operador de pagers al (608) 262-0486. Pregunte por el neurocirujano que está de guardia. Déle su nombre y número de teléfono con el código del área. El doctor le devolverá la llamada.
Si vive fuera del área, llame al 1-800-323-8942.
Ventricular Shunt for Hydrocephalus
What is hydrocephalus?
Hydrocephalus (hydro=water, cephalus=head) is an abnormal increase of cerebral spinal fluid (CSF) in the brain. This can be caused by problems with how the CFS is produced, circulated or reabsorbed. As this fluid collects in the brain, intracranial pressure increases and the ventricles enlarge. This increase in pressure causes symptoms. These symptoms may vary with the age of the patient. Often they include one or more from the list below.
- headache
- sleepiness
- vomiting
- blurred or double vision
- irritability
- increase in infant's head size
- decrease in appetite
- "sunset eyes" (eyes which do not look up)
- Clumsiness in older kids and adults
Treatment for hydrocephalus
To reduce intracranial pressure, a VP (ventriculo-peritoneal) shunt is placed during surgery. A shunt is a narrow piece of tubing that drains the excess CSF from the ventricles to the abdomen. Once it is in the abdomen the CSF is be absorbed by the body.
In order to place the shunt, a small hole will be made through the skull bone. Tubing is placed through the hole in the brain. A one-way valve is attached to the catheter and placed under the scalp. The valve is then attached to the catheter that travels under the skin to the abdomen. This is called a ventriculo-peritoneal (VP) shunt. A small incision is made in the abdomen where the catheter ends. The operation will take about two hours.
Before surgery
▪ You will see your primary care provider for a physical exam, health review and lab tests.
▪ Please stop aspirin and ibuprofen for two weeks before surgery. It is alright to use acetaminophen (Tylenol) if needed.
▪ Wash your hair, neck, chest and abdomen twice before surgery. Please use an antibacterial soap. Wash (do not scrub) for 2-3 minutes. Rinse well. Do not use lotions, powders or perfumes.
▪ You may not eat anything or drink any milk or juice with pulp after midnight the night before surgery.
▪ It is alright to drink clear liquids until 4 hours before surgery.
▪ You will be called the afternoon before surgery. At this time you will be told what time you need to arrive at the hospital. You will also be given the final details about how to get ready for the next day.
▪ You will need to sign a consent form that states that you understand what the neurosurgeon explained to you about the procedure. The consent also state that you know about the risks and benefits of the surgery.
▪ Do not wear make-up, jewelry or nail polish to surgery.
After surgery
There is mild pain involved with this surgery. Acetaminophen (Tylenol) or ibuprofen may be used for this mild pain. You will spend a minimum of one night in the hospital. Once you are eating and drinking and there are no other concerns, your IV (intravenous) line will be removed. When all of this happens, you will be ready to go home.
There may be two dressings in place. One will be on the head and one on the abdomen. The dressing and staples stay in place until the follow-up clinic visit in 7 – 10 days. The dressing should remain clean and dry. If there is any clear drainage from the incision, call the neurosurgery department right away. After discharge, you may resume your normal routine. You should also wait at least two weeks after surgery before getting immunizations.
You will need regular follow ups with a neurosurgeon. You will also need MRI scans to check the size of the ventricles.
When to call the doctor
There is mild pain involved with this surgery. Acetaminophen (Tylenol) or ibuprofen may be used for this mild pain. You will spend a minimum of one night in the hospital. Once you are eating and drinking and there are no other concerns, your IV (intravenous) line will be removed. When all of this happens, you will be ready to go home.
There may be two dressings in place. One will be on the head and one on the abdomen. The dressing and staples stay in place until the follow-up clinic visit in 7 – 10 days. The dressing should remain clean and dry. If there is any clear drainage from the incision, call the neurosurgery department right away. After discharge, you may resume your normal routine. You should also wait at least two weeks after surgery before getting immunizations.
You will need regular follow ups with a neurosurgeon. You will also need MRI scans to check the size of the ventricles.
When to Call
Sometimes a shunt does not work because it becomes clogged or disconnected. It also may not work if it becomes infected. Please call right away if you notice any of these signs and symptoms.
• Redness, pain or swelling of the skin along the length of the shunt, or at the incision sites
• Drainage from the incision
• Fever greater than 101.5F within the first six months of surgery
• Irritability
• Sleepiness
• Nausea or vomiting
• Recurring headaches
• Blurred or double vision
• Loss of appetite
• Sudden or gradual change in personality
• Rubbing of the head
• Listless
• Weakness
• Balance or coordination problems
• Sunset eyes
Phone Numbers
Catie, RN (608) 262-2761
Lisa, RN (608) 890-6942
To schedule an appointment (608) 263-6420
After hours, weekends and holidays, call the paging operator at (608) 262-0486. Ask for the neurosurgeon on call. Give your name and phone number with the area code. The doctor will call you back.
If you live out of the area, call 1-800-323.8942.
The information provided should not be used during any medical emergency or for the diagnosis or treatment of any medical condition. A licensed physician should be consulted for diagnosis and treatment of any and all medical conditions. Call 911 for all medical emergencies. Any duplication or distribution of the information contained herein is strictly prohibited.
Last Updated: 04/18/2012
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