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American Family Children's Hospital
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Raspaduras

Generalidades del tema

Causas y tipos de raspaduras

Las raspaduras (raspones) son heridas cutáneas que rozan o arrancan la piel. La mayoría de los raspones son superficiales y no penetran mucho en la piel, pero puede que algunos eliminen varias capas de piel. Suele haber poco sangrado por un raspón, pero quizás exude un líquido rosáceo. La mayoría de los raspones son de poca importancia y el tratamiento en el hogar suele ser lo único que se necesita para atender la herida.

Los raspones ocurren con mayor frecuencia en climas y regiones cálidos, donde está más expuesta la piel de los brazos y las piernas. Lo más común es que se produzcan en accidentes o caídas, pero pueden ocurrir en cualquier momento en que la piel se frote contra una superficie dura, como el suelo, la acera, una alfombra, una superficie artificial de juegos o una carretera (accidente de moto). Los escolares de 5 a 9 años de edad son los más afectados.

Los raspones pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero suelen afectar las zonas huesudas, como las manos, los antebrazos, los codos, las rodillas o las espinillas. Las raspaduras en la cabeza o en la cara pueden parecer peor de lo que son y sangrar mucho debido a la buena irrigación sanguínea en esta zona. Controlar el sangrado le permitirá determinar la gravedad de la lesión. Los raspones suelen ser más dolorosos que los cortes pues desgarran una zona más grande de piel y exponen más terminaciones nerviosas.

La manera en que sana una raspadura depende de la profundidad, del tamaño y del lugar de la raspadura. De vez en cuando, la lesión que causó la raspadura también habrá causado uno o varios cortes que quizás deban ser tratados por un médico. Para obtener más información, vea el tema Cortes.

¿Qué hacer si se raspa?

Cuando tenga una raspadura:

  • Detenga el sangrado con presión directa en la herida.
  • Determine si han sido lesionados otros tejidos, como vasos sanguíneos, nervios, tendones, ligamentos, articulaciones, huesos u órganos internos.
  • Determine si es necesario que lo evalúe o lo trate un médico.
  • Limpie la herida y remueva toda la suciedad o todos los residuos para prevenir infecciones (tanto las infecciones bacterianas de la piel como el tétanos, o trismo), reducir la cicatrización y evitar que la piel quede "tatuada". (Si no se eliminan la suciedad y otros desechos del raspón, la piel nueva sana encima de estos. Como resultado, la suciedad puede verse por la piel y suele parecer como un tatuaje).
  • Determine si requiere una vacuna antitetánica.

Revise sus síntomas para decidir si debería consultar a un médico y cuándo debería hacerlo.

Revise sus síntomas

¿Tiene algún raspón?
Los raspones son heridas que frotan o desgarran la piel.
Scrape
No
Scrape
¿Qué edad tiene?
Menos de 12 años
Less than 12 years
12 años o más
12 years or older
¿Es usted hombre o mujer?
Hombre
Male
Mujer
Female
¿Tiene algún corte de más de 1 pulgada (2.5 cm) de ancho?
Cut larger than 1 in. (2.5 cm) across
No
Cut larger than 1 in. (2.5 cm) across
¿Tiene alguna herida punzante?
Esta es una herida causada por un objeto filoso, con punta, que atraviesa la piel. Las heridas punzantes son más profundas y más angostas que los cortes.
Puncture wound
No
Puncture wound
¿La herida está sangrando?
Bleeding wound
No
Bleeding wound
¿Describiría el sangrado como grave, moderado o leve?
Grave
Severe bleeding
Moderado
Moderate bleeding
Leve
Mild bleeding
¿Hay algún dolor?
Pain
No
Pain
¿Qué tan fuerte es el dolor en una escala del 0 al 10, si 0 es ningún dolor y 10 es el peor dolor que usted pueda imaginarse?
8 a 10: Dolor grave
Severe pain
5 a 7: Dolor moderado
Moderate pain
1 a 4: Dolor leve
Mild pain
¿El dolor ha durado más de 8 horas?
Pain for more than 8 hours
No
Pain for more than 8 hours
¿El dolor está empeorando?
Pain is getting worse
No
Pain is getting worse
Symptoms of infection
No
Symptoms of infection
¿Cree que podría tener fiebre?
Possible fever
No
Possible fever
¿Hay vetas rojizas que se alejan del área o pus que drena de ella?
Red streaks or pus
No
Red streaks or pus
¿Tiene diabetes, un sistema inmunitario debilitado, enfermedad arterial periférica o algún elemento quirúrgico en el área?
"Elemento" incluye cosas como articulaciones artificiales, placas o tornillos, catéteres y bombas de administración de medicamentos.
Diabetes, immune problems, peripheral arterial disease, or surgical hardware in affected area
No
Diabetes, immune problems, peripheral arterial disease, or surgical hardware in affected area
Es posible que no pueda limpiar la herida si esta es profunda, le duele demasiado o tiene un objeto clavado en ella.
Able to adequately clean wound
No
Unable to adequately clean wound
¿Tiene un objeto clavado en la herida y no puede retirarlo?
Es posible que no pueda quitarlo debido a la ubicación de la herida o a la profundidad de esta, o debido a que causa un dolor intenso.
Object in wound
No
Object in wound
¿El objeto es grande o pequeño?
Grande significa cosas como un clavo o un trozo de madera de, al menos, 2 pulgadas (5.1 cm) de largo y cualquier objeto más grande. Pequeño significa cosas como la punta de un lápiz, o una astilla o una esquirla pequeñas.
Grande
Large embedded object
Pequeño
Small embedded object
Es posible que un raspón profundo requiera puntos de sutura. Si usted necesita puntos de sutura, es mejor que se los den en el término de 8 horas después de la lesión.
Profundo
Deep wound
Superficial
Superficial wound
¿La herida es tan profunda que usted puede ver el hueso, el músculo o un tendón?
Los músculos tienen un aspecto oscuro y espeso, y los tendones y los huesos tienen un aspecto blanco y brilloso.
Muscle, tendon, or bone is visible
No
Muscle, tendon, or bone is visible
¿La herida está en la cara?
Wound on the face
No
Wound on the face
¿Le preocupa que le quede una cicatriz?
Worried about scarring
No
Worried about scarring
¿Cuán grande es el raspón?
Es posible que los raspones más grandes necesiten más atención, como limpiarlos y vendarlos.
Más grande que la palma de la mano
Scrape is larger than palm
Al menos 1 pulgada (2.5 cm) de ancho pero no más grande que la palma de su mano
Scrape is at least 1 in. (2.5 cm) across but no bigger than palm
Menos de 1 pulgada (2.5 cm) de ancho
Scrape is less than 1 in. (2.5 cm) across
¿Cree que podría necesitar una vacuna antitetánica?
May need tetanus shot
No
May need tetanus shot
Heridas por punción

Busque atención ahora

En función de sus respuestas, es posible que usted necesite recibir atención de inmediato. Es probable que el problema empeore si no recibe atención médica.

  • Llame a su médico ahora para analizar los síntomas y para coordinar la atención.
  • Si no puede comunicarse con su médico o no tiene uno, busque atención en la siguiente hora.
  • No necesita llamar a una ambulancia, a menos que:
    • No pueda viajar en forma segura conduciendo usted mismo o pidiéndole a alguien que le lleve.
    • Esté en un área en la que haya mucho tránsito u otros problemas que podrían retrasarle.

Determinadas afecciones de salud y medicamentos debilitan la capacidad del sistema inmunitario de combatir las infecciones y las enfermedades. Algunos ejemplos en los adultos son:

  • Enfermedades como diabetes, cáncer, enfermedades cardíacas y VIH/SIDA.
  • Problemas a largo plazo con el alcohol y las drogas.
  • Medicamentos esteroides, que pueden usarse para tratar una variedad de afecciones.
  • Quimioterapia y radioterapia para el cáncer.
  • Otros medicamentos usados para tratar la enfermedad autoinmunitaria.
  • Medicamentos que se hayan tomado después de un trasplante de órganos.
  • No tener bazo.

Para limpiar bien una herida:

  • Primero lávese las manos.
  • Con pinzas limpias, extraiga de la herida las partículas grandes de suciedad o residuos. No introduzca profundamente las pinzas en la herida.
  • Coloque la herida bajo agua corriente fría. Si tiene un rociador en su lavabo, puede usarlo para ayudar a eliminar la suciedad y otros residuos de la herida.
  • Restriegue suavemente con agua, un jabón suave y una toalla.
  • Si todavía hay algo de suciedad o residuo en la herida, vuelva a limpiarla.
  • Si la herida comienza a sangrar, aplíquele presión directa y constante.

Si una sustancia química ha causado una herida o quemadura, siga las instrucciones que se encuentran en el recipiente de la sustancia química o llame al centro de toxicología (1-800-222-1222) para averiguar qué hacer. La mayoría de las sustancias químicas deben enjuagarse con mucha agua, pero con algunas sustancias químicas, el agua puede empeorar la quemadura.

Cortes

Llame al 911 ahora

En función de sus respuestas, usted necesita atención de emergencia.

Llame ahora al 911 o a otros servicios de emergencia.

Aplique presión directa y constante en la herida hasta que llegue ayuda. Mantenga el área elevada si puede.

Dolor en niños menores de 3 años

Puede ser difícil saber cuánto dolor siente un bebé o un niño pequeño.

  • Dolor intenso (de 8 a 10): El dolor es tan fuerte que el bebé no puede dormir, no puede estar cómodo y llora constantemente sin importar lo que usted haga. Es posible que el bebé patee, cierre los puños o haga muecas.
  • Dolor moderado (de 5 a 7): El bebé está muy molesto, se aferra mucho a usted y podría tener problemas para dormir, pero responde cuando usted intenta calmarlo.
  • Dolor leve (de 1 a 4): El bebé está un poco molesto y se aferra un poco a usted, pero responde cuando usted intenta calmarlo.

Algunos tipos de heridas faciales tienen más probabilidades de dejar una cicatriz que otros. Estos incluyen:

  • Heridas irregulares en la cara.
  • Cortes en los párpados.
  • Cortes en los labios, sobre todo si atraviesan el borde del labio.

Los puntos de sutura u otros tratamientos pueden ayudar a prevenir una cicatriz. Lo mejor es hacerse tratar dentro de las 8 horas siguientes a la lesión.

Con sangrado intenso, cualquiera de estas afirmaciones puede ser verdadera:

  • Sale sangre a chorros de la herida.
  • El sangrado no se detiene ni se reduce al aplicar presión.
  • La sangre empapa rápidamente una venda tras otra.

Con sangrado moderado, cualquiera de estas afirmaciones puede ser verdadera:

  • El sangrado se reduce o se detiene al aplicar presión, pero comienza nuevamente si deja de presionar.
  • La sangre puede empapar algunas vendas, pero no en forma rápida ni descontrolada.

Con sangrado leve, cualquiera de estas afirmaciones puede ser verdadera:

  • El sangrado se detiene por sí solo o al aplicar presión.
  • El sangrado se detiene o se reduce a supuración o goteo después de 15 minutos de aplicar presión. Es posible que exude o gotee por un máximo de 45 minutos.

Muchos factores pueden afectar la forma en que el cuerpo responde a un síntoma y qué tipo de atención podría necesitar. Estos incluyen:

  • Su edad. Los bebés y los adultos mayores tienden a enfermarse con más rapidez.
  • Su estado de salud general. Si tiene una afección, como diabetes, VIH, cáncer o enfermedad cardíaca, es posible que deba prestar especial atención a determinados síntomas y buscar atención antes.
  • Los medicamentos que toma. Determinados medicamentos, remedios herbales y suplementos pueden causar síntomas o empeorarlos.
  • Hechos relacionados con la salud recientes, como una cirugía o una lesión. Estos tipos de hechos pueden causar síntomas más adelante o agravarlos.
  • Sus hábitos de salud y su estilo de vida, como los hábitos alimentarios y de ejercicio, el hábito de fumar, el consumo de alcohol o de drogas, los antecedentes sexuales y los viajes.

Dolor en adultos y niños mayores

  • Dolor intenso (de 8 a 10): El dolor es tan fuerte que no puede soportarlo por más de algunas horas, no puede dormir y no puede hacer nada más excepto concentrarse en el dolor.
  • Dolor moderado (de 5 a 7): El dolor es lo suficientemente intenso como para perturbar sus actividades normales y el sueño, pero lo puede tolerar durante horas o días. Moderado también puede significar dolor que aparece y desaparece incluso si es intenso cuando está presente.
  • Dolor leve (de 1 a 4): Usted nota el dolor, pero no es lo suficientemente intenso como para perturbarle el sueño o las actividades.
  • Un rasguño superficial afecta solo la capa superior de la piel.
  • Un rasguño profundo penetra bajo la capa superior de la piel.
    • La herida puede abrirse.
    • Puede haber una cortada en el rasguño.
    • La carne puede verse muy en carne viva y con aspecto molido, o quizás falte un trozo de tejido.

Pruebe el tratamiento en el hogar

Usted respondió todas las preguntas. En función de sus respuestas, es posible que pueda resolver este problema en el hogar.

  • Pruebe el tratamiento en el hogar para aliviar los síntomas.
  • Llame a su médico si los síntomas empeoran o si tiene alguna inquietud (por ejemplo, si los síntomas no mejoran como debería esperar). Es posible que necesite atención antes.

Busque atención hoy

En función de sus respuestas, es posible que usted necesite recibir atención pronto. Probablemente, el problema no mejore si no recibe atención médica.

  • Llame a su médico hoy para analizar los síntomas y para coordinar la atención.
  • Si no puede comunicarse con su médico o no tiene uno, busque atención hoy.
  • Si sucede por la noche, preste atención a los síntomas y busque atención por la mañana.
  • Si los síntomas empeoran, busque atención antes.

Síntomas de infección pueden incluir:

  • Aumento del dolor, la hinchazón, la temperatura o el enrojecimiento en la zona o a su alrededor.
  • Vetas rojas que emanan de la zona.
  • Pus que supura de la zona.
  • Fiebre.

Es posible que necesite una vacuna antitetánica dependiendo del grado de suciedad de la herida y del tiempo que haya pasado desde su última vacuna.

  • Para una herida sucia con elementos como polvo, saliva o heces, es posible que necesite una vacuna si:
    • No se ha puesto una vacuna antitetánica en los últimos 5 años.
    • No sabe cuándo se puso su última vacuna.
  • Para una herida limpia, es posible que necesite una vacuna si:
    • No se ha puesto una vacuna antitetánica en los últimos 10 años.
    • No sabe cuándo se puso su última vacuna.

Tratamiento en el hogar

Los raspones menores pueden tratarse eficazmente en el hogar. El tratamiento en el hogar puede prevenir infecciones y favorecer la sanación. Si usted no corre un riesgo alto de infección, no tiene otras lesiones y no necesita una vacuna antitetánica ni ser evaluado por un médico, puede limpiar y vendar la raspadura en casa. La manera en que sana una raspadura depende de la profundidad, del tamaño y del lugar de la raspadura.

Sangrado

Detenga el sangrado con presión directa en la herida.

Pueden aplicarse en la piel productos de venta libre para ayudar a detener el sangrado leve de cortes, laceraciones o excoriaciones menores. Antes de comprar o usar un producto de venta libre, asegúrese de leer cuidadosamente la etiqueta y siga las instrucciones cuando se aplique el producto.

Después de que haya detenido el sangrado, revise sus síntomas para decidir si debería consultar a un médico y cuándo debería hacerlo.

Puede que el raspón siga exudando pequeñas cantidades de sangre hasta por 24 horas y quizás exude un líquido claro, amarillento o sanguinolento por varios días.

Limpieza de la herida

Limpie la herida tan pronto como sea posible para reducir la posibilidad de infección, cicatrices y "tatuajes". (Si no se eliminan la suciedad y otros desechos del raspón, la piel nueva sanará encima de estos. Como resultado, la suciedad puede verse por la piel y puede parecer como un tatuaje).

  • Retire las astillas de la raspadura antes de llegar a humedecerlas.
  • Use agua en abundancia a presión moderada (el grifo abierto al menos a la mitad). Lavar la herida eliminará tanto como sea posible el polvo, los desechos y las bacterias, lo que reducirá el riesgo de infección.
  • Si tiene un rociador de agua en el lavabo de su cocina, intente usar el rociador para lavar la herida. Por lo general, esto extrae de la herida la mayor parte de la suciedad y otros objetos. Evite que el rocío de la herida le salpique a los ojos. Un raspón grande y sucio sería más fácil de lavar en la ducha.
  • Lave la herida durante 5 minutos con grandes cantidades de agua limpia y corriente, y jabón. El jabón suave para lavavajillas, como Ivory, da buenos resultados. Existen algunos productos de venta libre para la limpieza de heridas que adormecen la zona para que la limpieza no sea tan dolorosa. Asegúrese de leer la etiqueta del producto para su uso correcto.
  • Frote suavemente con una toallita. Si la herida está muy sucia, quizás sea necesario frotarla moderadamente. Frotar la herida probablemente duela y puede que incremente el sangrado, pero es necesario lavarla a fondo.
  • No use alcohol isopropílico (de frotar), peróxido de hidrógeno (agua oxigenada), yodo ni Mercurochrome, los cuales pueden dañar el tejido y retrasar la sanación.

Suturas, grapas o adhesivos cutáneos (conocidos también como suturas líquidas)

Determine si necesita que un médico trate su herida o no. Usualmente, los raspones no requieren cerrarse con suturas, grapas o adhesivos cutáneos, pero a veces tendrá una cortada profunda junto con una raspadura.

Considere aplicarse una venda

La mayoría de los raspones sanan bien y es posible que no requieran un vendaje. Quizás desee proteger el raspón de la suciedad y la irritación. Es importante limpiar a fondo el raspón antes de vendarlo para reducir el riesgo de que ocurra una infección bajo el vendaje. Es posible que las raspaduras sanen formando o no una costra.

  • Seleccione cuidadosamente el vendaje. Existen muchos productos en el comercio. Los vendajes de piel líquida y los vendajes para elevar la humedad se consiguen con otros productos de primeros auxilios. Antes de comprar o usar uno, asegúrese de leer cuidadosamente la etiqueta y seguir las instrucciones cuando se aplique el vendaje.
  • Si utiliza un vendaje de tela, aplique uno limpio cuando se haya humedecido o ensuciado para ayudar a prevenir la infección. Si la venda está pegada a una costra, remójela en agua tibia para ablandar la costra y facilitar el retiro de la venda. Si lo hay, utilice un vendaje antiadherente. Existen muchos productos de vendaje en el comercio. Asegúrese de leer la etiqueta del producto para su uso correcto.
  • Esté alerta a señales de infección. Si tiene una infección debajo del vendaje, puede que sea necesario visitar a su médico.
  • Una pomada antibiótica, como el sulfato de polimixina B (por ejemplo, Polysporin) o la bacitracina, evitarán que el vendaje se adhiera a la herida. Aplique una capa delgada de la pomada en la herida. No se ha demostrado que las pomadas antibióticas mejoren la curación. Asegúrese de leer la etiqueta del producto acerca de la sensibilidad de la piel. Si tiene salpullido o comezón debajo del vendaje, deje de usar la pomada. El salpullido puede ser causado por una reacción alérgica a la pomada.

Tétanos

  • Determine si requiere una vacuna antitetánica.
  • Quizás tenga una reacción localizada a la vacuna antitetánica. Los síntomas incluyen aumento de la temperatura, hinchazón y enrojecimiento en el sitio de la inyección. Puede haber fiebre leve. El tratamiento en el hogar puede ayudar a disminuir las molestias.

Hinchazón, moretones y alivio del dolor

Una compresa fría o de hielo puede ayudar a disminuir la hinchazón y los moretones. Nunca coloque hielo directamente sobre una herida ni sobre la piel. Esto podría causar daño al tejido.

Eleve la zona lesionada sobre almohadas mientras se aplica hielo y en todo momento que esté sentado o acostado. Trate de mantener la zona a la altura o por encima del nivel del corazón para ayudar a reducir la hinchazón.

Medicamentos que puede comprar sin receta
Pruebe algún medicamento de venta libre para ayudar a tratar la fiebre o el dolor:

Hable con el médico de su hijo antes de alternar entre dosis de acetaminofén e ibuprofeno. Cuando alterna entre dos medicamentos, existe la posibilidad de que le administre demasiado medicamento a su hijo.

Consejos de seguridad
Asegúrese de seguir estos consejos de seguridad cuando use medicamentos de venta libre:
  • Lea y siga cuidadosamente todas las instrucciones que vienen en el frasco y la caja del medicamento.
  • No tome más de la dosis recomendada.
  • No tome un medicamento si ha tenido alguna reacción alérgica a este en el pasado.
  • Si le han dicho que evite tomar un medicamento, llame a su médico antes de tomarlo.
  • Si está o pudiera estar embarazada, no tome ningún medicamento salvo acetaminofén, a menos que su médico se lo haya indicado.
  • No le dé aspirina a ninguna persona de menos de 20 años, a menos que su médico le indique que lo haga.

Síntomas a los que debe prestar atención durante el tratamiento en el hogar

Llame a su médico si algo de lo siguiente ocurre durante el tratamiento en el hogar:

Prevención

Dado que la mayoría de las raspaduras son causadas por accidentes o caídas, resulta difícil prevenirlas. Es posible que algunos consejos de seguridad generales reduzcan su riesgo de tener una lesión.

  • Preste especial atención a lo que está haciendo.
  • Sepa cómo usar los objetos en forma adecuada.
  • Tenga buena iluminación para que pueda ver lo que está haciendo.
  • Prevenga las caídas en su hogar eliminando los riesgos que podrían causar una caída.
  • Utilice guantes para protegerse las manos siempre que sea posible.
  • Use otro tipo de equipo de protección, como gafas o botas, según convenga.
  • Use equipos de protección, como guantes con almohadilla, muñequeras, coderas o rodilleras, y cascos durante la práctica de deportes o las actividades recreativas.
  • Guarde los objetos peligrosos en lugares seguros lejos de los niños.
  • Enséñeles a los niños acerca de la seguridad, y sea un buen ejemplo.

Asegúrese de hacerse poner la vacuna contra el tétanos cada 10 años.

Cómo prepararse para su cita

A fin de prepararse para su cita, vea el tema Cómo aprovechar al máximo su cita.

Preguntas para prepararse para su cita

Usted puede ayudar a su médico a diagnosticar y a tratar su afección preparándose para responder las siguientes preguntas:

  • ¿Cuáles son sus síntomas principales? ¿Por cuánto tiempo ha tenido síntomas?
  • ¿Cómo y cuándo ocurrió la lesión? ¿Ha tenido alguna lesión en la misma zona en el pasado? ¿Tiene algún problema continuo debido a lesiones previas?
  • ¿Ocurrieron otras lesiones al mismo tiempo?
  • ¿Qué medidas de tratamiento en el hogar ha probado? ¿Le ayudaron?
  • ¿Qué medicamentos sin receta ha probado? ¿Le ayudaron?
  • ¿Qué medicamentos recetados y sin receta toma?
  • ¿Estuvieron involucrados drogas o alcohol en su lesión?
  • ¿Cuándo se puso la última vacuna antitetánica?
  • ¿Tiene usted algún riesgo de salud?

Créditos

Por El personal de Healthwise
William H. Blahd, Jr., MD, FACEP - Medicina de emergencia
H. Michael O'Connor, MD - Medicina de emergencia
Última revisión 7 noviembre, 2013

Esta información no reemplaza la consulta médica. Healthwise, Incorporated niega toda garantía y responsabilidad por el uso de esta información. El uso que usted haga de esta información implica que usted acepta las Condiciones de Uso. Cómo se desarrolló esta información para ayudarle a tomar mejores decisiones de salud.

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