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Lesiones en la cadera, 12 años o más

Generalidades del tema

Una lesión de cadera y el dolor de cadera pueden hacer que sea difícil caminar, subir y bajar escaleras, sentarse en cuclillas o dormir sobre el lado que duele. Es posible que una sensación o un sonido de crujidos o chasquidos alrededor de la articulación de la cadera (cadera en resorte) le causen molestias o le hagan preocupar. Pero si no le duele la cadera, en muchos casos el crujido o el chasquido no deben ser motivos de preocupación. El tratamiento en el hogar puede ser lo único que se necesita para manejar los síntomas menores relacionados con la cadera.

Para comprender mejor las lesiones en la cadera, puede ser útil saber cómo funciona la cadera. La cadera es la articulación de "esfera y cavidad" más grande del cuerpo. El hueso del muslo (fémur) encaja justo dentro de una cavidad de la pelvis que tiene forma de taza (acetábulo). La articulación de la cadera es más rígida y más estable que la articulación del hombro, pero no se mueve tan libremente. La articulación de la cadera se mantiene unida por los músculos de los glúteos, de la ingle y de la columna vertebral; por tendones; por ligamentos y por una cápsula articular. Varios sacos llenos de líquido (llamados bursas) amortiguan y lubrican la articulación de la cadera, y permiten que los tendones y los músculos se deslicen y se muevan con facilidad. El nervio más grande del cuerpo (nervio ciático) pasa a través de la pelvis hacia la pierna.

Lesiones en la cadera

Las lesiones son una causa común de los problemas de cadera. Es posible que no recuerde una lesión específica, especialmente si sus síntomas comenzaron lentamente o durante actividades cotidianas.

  • Las lesiones por uso excesivo ocurren por repetir la misma actividad. La actividad reiterada, como correr o montar en bicicleta distancias largas, tensiona la articulación de la cadera y puede causar irritación e inflamación. Ejemplos de lesiones por uso excesivo incluyen irritación del saco grande (bursa) que amortigua los huesos de la articulación de la cadera (bursitis troncantérea), irritación de los tendones de la cadera (tendinitis), distensión muscular y fisuras finas (fracturas por estrés) en el cuello del hueso del muslo (fémur).
  • Puede suceder una lesión repentina (aguda) a causa de una caída en la cadera, un golpe directo en la cadera o la rodilla, o una torsión o flexión anormales de la pierna. Ejemplos de lesiones agudas que quizás causen dolor de cadera incluyen:

El tratamiento para una lesión de cadera depende de la ubicación, el tipo y la gravedad de la lesión, así como de su edad, su estado de salud general y sus actividades (por ejemplo trabajo, deportes, pasatiempos). El tratamiento puede incluir medidas de primeros auxilios; aplicación de un aparato ortopédico, un yeso, un arnés o tracción; fisioterapia; medicamentos o cirugía.

Revise sus síntomas para decidir si debería consultar a un médico y cuándo debería hacerlo.

Revise sus síntomas

¿Tiene alguna lesión en la cadera?
Hip injury
No
Hip injury
¿Qué edad tiene?
Menos de 12 años
Less than 12 years
12 años o más
12 years or older
¿Es usted hombre o mujer?
Hombre
Male
Mujer
Female
¿Se ha sometido a alguna cirugía de cadera en el último mes?
Si un yeso, una tablilla (férula) o un aparato ortopédico son la causa del problema, siga las instrucciones que recibió acerca de cómo aflojarlos.
Hip surgery in the past month
No
Hip surgery in the past month
¿Ha pasado más de un mes desde la lesión en la cadera?
Hip injury over a month ago
No
Hip injury over a month ago
¿Ha tenido algún trauma grave en las últimas 2 a 3 horas?
Major trauma in past 2 to 3 hours
No
Major trauma in past 2 to 3 hours
¿Tiene algún sangrado intenso que no se ha desacelerado con presión directa?
Severe bleeding
No
Severe bleeding
Symptoms of shock
No
Symptoms of shock
¿Tiene problemas para mover la cadera o la pierna?
Difficulty moving hip or leg
No
Difficulty moving hip or leg
¿Usted puede mover la cadera y la pierna en alguna medida?
Able to move hip and leg
No
Unable to move hip and leg
¿Ha tenido problemas para mover el área durante más de 2 días?
Difficulty moving hip for more than 2 days
No
Difficulty moving hip for more than 2 days
¿Tiene algún dolor en la cadera?
Hip pain
No
Hip pain
¿Qué tan fuerte es el dolor en una escala de 0 a 10, si 0 es ningún dolor y 10 es el peor dolor que usted pueda imaginarse?
8 a 10: Dolor grave
Severe pain
5 a 7: Dolor moderado
Moderate pain
1 a 4: Dolor leve
Mild pain
El dolor:
¿Ha empeorado?
Pain is getting worse
¿Se mantiene más o menos igual (no está mejor ni peor)?
Pain is unchanged
¿Ha mejorado?
Pain is getting better
¿El dolor ha durado más de 2 días?
Pain for more than 2 days
No
Pain for more than 2 days
¿La pierna tiene un color azul, o está muy pálida o fría y es diferente de la otra pierna?
Si la pierna está en un yeso, una tablilla (férula) o un aparato ortopédico, siga las instrucciones que recibió acerca de cómo aflojarlos.
Leg is blue, very pale, or cold and different from other leg
No
Leg is blue, very pale, or cold and different from other leg
¿Hay alguna hinchazón o algún moretón?
Swelling or bruising
No
Swelling or bruising
¿Tuvo hinchazón o moretones en los 30 minutos siguientes a la lesión?
Swelling or bruising within 30 minutes of injury
No
Swelling or bruising within 30 minutes of injury
¿La hinchazón ha durado más de 2 días?
Swelling for more than 2 days
No
Swelling for more than 2 days
¿Ha tenido entumecimiento, hormigueo o debilidad en la cadera o en la pierna que han durado más de una hora?
Debilidad es no poder usar la cadera o la pierna con normalidad, sin importar cuánto se esfuerce. Es posible que el dolor o la hinchazón hagan que le resulte difícil mover la pierna o la cadera, pero esto no es lo mismo que tener debilidad.
Numbness, tingling, or weakness for more than 1 hour
No
Numbness, tingling, or weakness for more than 1 hour
¿Cree que la lesión puede haber sido causada por maltrato?
Injury may have been caused by abuse
No
Injury may have been caused by abuse
Symptoms of infection
No
Symptoms of infection
¿Cree que el problema podría estar causando fiebre?
Algunos problemas óseos y articulares pueden causar fiebre.
Possible fever
No
Possible fever
¿Hay vetas rojizas que se alejan del área o pus que drena de ella?
Red streaks or pus
No
Red streaks or pus
¿Tiene diabetes, un sistema inmunitario debilitado, enfermedad arterial periférica o algún elemento quirúrgico en el área?
"Elemento" incluye cosas como articulaciones artificiales, placas o tornillos, catéteres y bombas de administración de medicamentos.
Diabetes, immune problems, peripheral arterial disease, or surgical hardware in affected area
No
Diabetes, immune problems, peripheral arterial disease, or surgical hardware in affected area
¿Ha tenido síntomas durante más de una semana?
Symptoms for more than a week
No
Symptoms for more than a week
Lesiones en la cadera, 11 años o menos

Pruebe el tratamiento en el hogar

Usted respondió todas las preguntas. En función de sus respuestas, es posible que pueda resolver este problema en el hogar.

  • Pruebe el tratamiento en el hogar para aliviar los síntomas.
  • Llame a su médico si los síntomas empeoran o si tiene alguna inquietud (por ejemplo, si los síntomas no mejoran como debería esperar). Es posible que necesite atención antes.

Programe una cita

En función de sus respuestas, es posible que el problema no mejore si no recibe atención médica.

  • Programe una cita para consultar a su médico en las próximas 1 a 2 semanas.
  • Si corresponde, pruebe el tratamiento en el hogar mientras espera la cita.
  • Si los síntomas empeoran o si tiene alguna inquietud, llame a su médico. Es posible que necesite atención antes.

Determinadas afecciones de salud y medicamentos debilitan la capacidad del sistema inmunitario de combatir las infecciones y las enfermedades. Algunos ejemplos en los adultos son:

  • Enfermedades como diabetes, cáncer, enfermedades cardíacas y VIH/SIDA.
  • Problemas a largo plazo con el alcohol y las drogas.
  • Medicamentos esteroides, que pueden usarse para tratar una variedad de afecciones.
  • Quimioterapia y radioterapia para el cáncer.
  • Otros medicamentos usados para tratar la enfermedad autoinmunitaria.
  • Medicamentos que se hayan tomado después de un trasplante de órganos.
  • No tener bazo.

Dolor en adultos y niños mayores

  • Dolor intenso (de 8 a 10): El dolor es tan fuerte que no puede soportarlo por más de algunas horas, no puede dormir y no puede hacer nada más excepto concentrarse en el dolor.
  • Dolor moderado (de 5 a 7): El dolor es lo suficientemente intenso como para perturbar sus actividades normales y el sueño, pero lo puede tolerar durante horas o días. Moderado también puede significar dolor que aparece y desaparece incluso si es intenso cuando está presente.
  • Dolor leve (de 1 a 4): Usted nota el dolor, pero no es lo suficientemente intenso como para perturbarle el sueño o las actividades.

Síntomas de infección pueden incluir:

  • Aumento del dolor, la hinchazón, la temperatura o el enrojecimiento en la zona o a su alrededor.
  • Vetas rojas que emanan de la zona.
  • Pus que supura de la zona.
  • Fiebre.

Con sangrado intenso, cualquiera de estas afirmaciones puede ser verdadera:

  • Sale sangre a chorros de la herida.
  • El sangrado no se detiene ni se reduce al aplicar presión.
  • La sangre empapa rápidamente una venda tras otra.

Con sangrado moderado, cualquiera de estas afirmaciones puede ser verdadera:

  • El sangrado se reduce o se detiene al aplicar presión, pero comienza nuevamente si deja de presionar.
  • La sangre puede empapar algunas vendas, pero no en forma rápida ni descontrolada.

Con sangrado leve, cualquiera de estas afirmaciones puede ser verdadera:

  • El sangrado se detiene por sí solo o al aplicar presión.
  • El sangrado se detiene o se reduce a supuración o goteo después de 15 minutos de aplicar presión. Es posible que exude o gotee por un máximo de 45 minutos.

Busque atención ahora

En función de sus respuestas, es posible que usted necesite recibir atención de inmediato. Es probable que el problema empeore si no recibe atención médica.

  • Llame a su médico ahora para analizar los síntomas y para coordinar la atención.
  • Si no puede comunicarse con su médico o no tiene uno, busque atención en la siguiente hora.
  • No necesita llamar a una ambulancia, a menos que:
    • No pueda viajar en forma segura conduciendo usted mismo o pidiéndole a alguien que le lleve.
    • Esté en un área en la que haya mucho tránsito u otros problemas que podrían retrasarle.

El choque ("shock") es una afección que pone la vida en peligro y que podría ocurrir rápidamente después de una enfermedad o lesión repentinas.

Los síntomas de choque (la mayoría de estos estarán presentes) incluyen:

  • Desmayo.
  • Sentir mucho mareo o aturdimiento, como si estuviera por desmayarse.
  • Sentirse muy débil o tener problemas para estar de pie.
  • No sentirse alerta ni capaz de pensar claramente. Es posible que se sienta confuso, inquieto, temeroso o incapaz de responder preguntas.
Problemas en la cadera, 12 años o más

Busque atención hoy

En función de sus respuestas, es posible que usted necesite recibir atención pronto. Probablemente, el problema no mejore si no recibe atención médica.

  • Llame a su médico hoy para analizar los síntomas y para coordinar la atención.
  • Si no puede comunicarse con su médico o no tiene uno, busque atención hoy.
  • Si sucede por la noche, preste atención a los síntomas y busque atención por la mañana.
  • Si los síntomas empeoran, busque atención antes.

Un traumatismo importante es cualquier evento que pueda causar una lesión muy grave, como:

  • Una caída desde más de 10 pies (3.1 m) [más de 5 pies (1.5 m) para niños menores de 2 años y adultos mayores de 65 años].
  • Un choque en el que alguno de los vehículos involucrados fuera a una velocidad de más de 20 millas (32 km) por hora.
  • Cualquier evento que cause sangrado intenso que no pueda controlar.
  • Cualquier evento lo suficientemente fuerte como para producir una fractura grave en un hueso.

Muchos factores pueden afectar la forma en que el cuerpo responde a un síntoma y qué tipo de atención podría necesitar. Estos incluyen:

  • Su edad. Los bebés y los adultos mayores tienden a enfermarse con más rapidez.
  • Su estado de salud general. Si tiene una afección, como diabetes, VIH, cáncer o enfermedad cardíaca, es posible que deba prestar especial atención a determinados síntomas y buscar atención antes.
  • Los medicamentos que toma. Determinados medicamentos, remedios herbales y suplementos pueden causar síntomas o empeorarlos.
  • Hechos relacionados con la salud recientes, como una cirugía o una lesión. Estos tipos de hechos pueden causar síntomas más adelante o agravarlos.
  • Sus hábitos de salud y su estilo de vida, como los hábitos alimentarios y de ejercicio, el hábito de fumar, el consumo de alcohol o de drogas, los antecedentes sexuales y los viajes.

Cuando un área se vuelve azulada, muy pálida o fría, puede significar que ha habido un cambio repentino en el riego sanguíneo del área. Esto puede ser grave.

Existen otros motivos para los cambios en el color y en la temperatura. Los moretones a menudo son azulados. Una extremidad podría ponerse azulada o pálida si la deja en una posición durante demasiado tiempo, pero regresa al color normal después de moverla. Lo que debe buscar es un cambio en el aspecto del área (se vuelve azulada o pálida) y en cómo se siente (se vuelve fría al tacto), y este cambio no desaparece.

Llame al 911 ahora

En función de sus respuestas, usted necesita atención de emergencia.

Llame ahora al 911 o a otros servicios de emergencia.

Llame al 911 ahora

En función de sus respuestas, usted necesita atención de emergencia.

Llame ahora al 911 o a otros servicios de emergencia.

Aplique presión directa y constante en la herida hasta que llegue ayuda. Mantenga el área elevada si puede.

Problemas posoperatorios

Tratamiento en el hogar

El tratamiento en el hogar puede ayudar a aliviar el dolor, la hinchazón y la rigidez en la cadera.

  • Reposo. Intente hacer reposo y proteja la zona lesionada o dolorida. Interrumpa, modifique o suspenda cualquier actividad que pudiera estar causándole el dolor o la sensibilidad.
  • El hielo reducirá el dolor y la hinchazón. Aplique hielo o compresas frías en la zona lesionada de inmediato. Aplíquele hielo durante 20 minutos cada hora, y haga esto 4 veces o más en los primeros 1 o 2 días. Envuelva el hielo en una toalla húmeda. No aplique el hielo directamente sobre la piel. No se duerma con una compresa de hielo sobre la piel.
  • Duerma sobre la parte de la cadera que no está lesionada con una almohada entre las rodillas, o duerma boca arriba con almohadas debajo de las rodillas.
  • Masajee o frote suavemente la cadera, para aliviar el dolor y ayudar al flujo de sangre.
  • Durante los primeros 1 o 2 días después de una lesión, no haga actividades que podrían aumentar la hinchazón, como tomar duchas calientes, usar tinas calientes, aplicarse compresas calientes o beber bebidas alcohólicas.
  • No use aspirina durante las primeras 24 horas después de una lesión. Es posible que la aspirina cause más moretones debajo de la piel.
  • Después de 2 o 3 días, si no tiene hinchazón o si la hinchazón ha desaparecido, puede aplicarse calor en la zona. Es posible que el calor húmedo con una bolsa de agua caliente, una toalla tibia o una almohadilla térmica a baja temperatura causen alivio en la cadera. Usted puede empezar a hacer, cuidadosamente, actividades normales y estiramiento suave.
Medicamentos que puede comprar sin receta
Pruebe algún medicamento de venta libre para tratar la fiebre o el dolor:
Consejos de seguridad
Asegúrese de seguir estos consejos de seguridad cuando use medicamentos de venta libre:
  • Lea y siga cuidadosamente todas las instrucciones que vienen en el frasco y la caja del medicamento.
  • No tome más de la dosis recomendada.
  • No tome un medicamento si ha tenido alguna reacción alérgica a este en el pasado.
  • Si le han dicho que evite tomar un medicamento, llame a su médico antes de tomarlo.
  • Si está o pudiera estar embarazada, no tome ningún medicamento salvo acetaminofén, a menos que su médico se lo haya indicado.
  • No le dé aspirina a ninguna persona de menos de 20 años, a menos que su médico le indique que lo haga.

No fume. El hábito de fumar puede retrasar la sanación debido a que interfiere en el riego sanguíneo y en la sanación de los tejidos. Para más información, vea el tema Cómo dejar de fumar.

Consejos para el cuidado del yeso

Si usted tiene un yeso, vea consejos para cuidar el yeso.

Síntomas a los que debe prestar atención durante el tratamiento en el hogar

Llame a su médico si sucede algo de lo siguiente durante el tratamiento en el hogar:

  • Se desarrolla dolor o hinchazón.
  • Se desarrollan señales de infección.
  • Se desarrolla entumecimiento, hormigueo o debilidad.
  • Se desarrolla piel pálida, blanca, azul o fría.
  • Los síntomas no mejoran con el tratamiento en el hogar.
  • Los síntomas se vuelven más graves o más frecuentes.

Prevención

Los siguientes consejos pueden prevenir lesiones de cadera.

Mantenga fuertes los huesos

  • Consuma alimentos ricos en calcio, como yogur, queso, leche y verduras de hoja verde. Consuma alimentos ricos en vitamina D, como huevos, pescados grasosos, cereal y leche fortificada.
  • Haga ejercicio y manténgase activo. Es mejor hacer ejercicio con el propio peso corporal, como caminar, trotar, subir escaleras, bailar o levantar pesas, durante 2½ horas por semana. Una forma de hacer esto es estar activo 30 minutos al día, por lo menos 5 días a la semana. Además de ejercicios con el propio peso corporal, los expertos recomiendan que usted también haga ejercicios de resistencia por lo menos 2 días a la semana. Hable con su médico sobre algún programa de ejercicios que sea adecuado para usted. Comience lentamente, especialmente si no ha estado haciendo actividad física. Para más información, vea el tema Acondicionamiento físico.
  • No beba más de 2 bebidas alcohólicas al día si es hombre o 1 bebida alcohólica al día si es mujer. Las personas que beben más que esto pueden tener una mayor probabilidad de desarrollar osteoporosis. El consumo de alcohol también aumenta su probabilidad de caerse y quebrarse un hueso.
  • Deje de fumar o no empiece a hacerlo. El hábito de fumar también aumenta su probabilidad de desarrollar osteoporosis. También interfiere con la irrigación sanguínea y la sanación. Para más información, vea el tema Cómo dejar de fumar.

Evite las lesiones de cadera

  • Use su cinturón de seguridad en un automóvil.
  • No cargue objetos que sean demasiado pesados.
  • Utilice un taburete. No se pare en sillas u otros objetos inestables.
  • Utilice equipos de protección al realizar deportes o actividades recreativas, como patinar sobre ruedas o jugar al fútbol. Las tablillas de apoyo, como los protectores de muñeca, pueden reducir su probabilidad de tener una lesión.
  • No realice actividades que hagan que un lado de la pelvis esté más alto que el otro, como correr en una sola dirección en una pista o trabajar de lado en una pendiente. Mantenga la cadera nivelada.

Reduzca las caídas

Las lesiones de cadera pueden ocurrir por caídas. Haga todo lo que pueda para prevenir las caídas.

  • Quite cualquier obstáculo del paso y repare cualquier objeto de su hogar que pueda causarle una caída. Los riesgos del hogar que pueden causar caídas incluyen pisos resbaladizos, poca iluminación, pasillos con objetos desordenados, alfombras, escalones en la puerta de entrada y cables eléctricos.
  • Mantenga los muebles u otros elementos que tengan bordes filosos lejos de los corredores que normalmente usa en su hogar.
  • Use cera antideslizante para pisos y seque de inmediato cualquier derrame que se produzca.
  • Hágase revisiones regulares de la vista y los oídos. Si tiene mala visión o audición, es posible que tenga más dificultades para mantener el equilibrio.
  • Conozca los efectos secundarios de cualquier medicamento que esté tomando. Pregunte a su médico o farmacéutico si los medicamentos que está tomando pueden cambiar su equilibrio. Por ejemplo, las pastillas para dormir o los sedantes pueden cambiar su equilibrio.
  • Verifique el estado de su calzado en forma regular. Use zapatos de tacón bajo que le queden bien y le den buen apoyo a sus pies.
  • Tenga muchas luces en su hogar, especialmente en las escaleras, los porches y los pasillos exteriores. Utilice lamparitas nocturnas en áreas como vestíbulos y baños. Ponga interruptores de luz adicionales o utilice interruptores a distancia, como los que se encienden o apagan al aplaudir, para que sea más fácil encender las luces si tiene que levantarse por la noche.
  • Tenga pasamanos firmes en las escaleras.
  • Coloque agarraderas y tapetes antideslizantes dentro y fuera de la ducha o de la tina, así como cerca del inodoro y del lavabo. Utilice una silla para la ducha y un banco para la bañera.
  • Tenga cuidado cuando salga al aire libre. Use un bastón o un andador, si los necesita. Si vive en un área donde hay nieve y hielo en invierno, haga que un familiar o un amigo arrojen sal o arena en los escalones y en las aceras resbaladizos.

Si vive solo, quizás desee obtener un brazalete o un collar de contacto de emergencia. Si se cae y no puede alcanzar el teléfono, usted puede presionar el botón del brazalete o collar. Este llama al 911 o a un número de emergencia por usted, de modo que pueda recibir ayuda.

Ejercicios para estirar y fortalecer la cadera y la zona de la espalda

Precaliente y estire antes de hacer ejercicio para prevenir distensiones y lesiones musculares.

Cómo prepararse para su cita

A fin de prepararse para su cita, vea el tema Cómo aprovechar al máximo su cita.

Usted puede ayudar a su médico a diagnosticar y a tratar su afección preparándose para responder las siguientes preguntas:

  • ¿Cuáles son sus síntomas principales? ¿Por cuánto tiempo ha tenido síntomas?
  • ¿Cómo y cuándo ocurrió la lesión?
  • ¿Ha tenido alguna lesión en la misma zona en el pasado? ¿Tiene algún problema continuo debido a la lesión previa?
  • ¿Tiene dolor de cadera cuando camina? ¿Qué distancia puede caminar sin molestia? ¿Mejora o empeora el dolor a medida que continúa caminando?
  • ¿Qué actividades hacen que sus síntomas mejoren o empeoren?
  • ¿Qué actividades deportivas practica? ¿Ha comenzado, recientemente, una actividad nueva?
  • ¿Cree que las actividades relacionadas con su trabajo o con sus pasatiempos causaron sus síntomas?
  • ¿Qué medidas de tratamiento en el hogar ha probado? ¿La ayudaron?
  • ¿Qué medicamentos sin receta ha probado? ¿La ayudaron?
  • ¿Qué medicamentos recetados y sin receta toma?
  • ¿Tiene algún riesgo de salud que pueda aumentar la gravedad de sus síntomas?

Créditos

Por El personal de Healthwise
William H. Blahd, Jr., MD, FACEP - Medicina de emergencia
H. Michael O'Connor, MD - Medicina de emergencia
Última revisión 29 julio, 2012

Esta información no reemplaza la consulta médica. Healthwise, Incorporated niega toda garantía y responsabilidad por el uso de esta información. El uso que usted haga de esta información implica que usted acepta las Condiciones de Uso. Cómo se desarrolló esta información para ayudarle a tomar mejores decisiones de salud.

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