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Trasplantes de órganos: Medicamentos antirrechazo

Generalidades del tema

Las personas que han tenido un trasplante de órgano necesitan medicamentos antirrechazo, o inmunodepresores. Esto se debe a que su sistema inmunitario tratará de destruir el nuevo órgano. Estos medicamentos debilitan el sistema inmunitario y reducen la capacidad del cuerpo para destruir su órgano nuevo. Pero también reducen la capacidad del cuerpo para combatir infecciones, cáncer y otras enfermedades.

Estos son algunos de los medicamentos que quizás deba tomar. Puede que tenga que tomar otros medicamentos para prevenir infecciones o para controlar otros problemas de salud que tenga (como presión arterial alta).

Corticosteroides

Se administra una dosis alta de un corticosteroide justo antes de su trasplante. Esto disminuye la actividad del sistema inmunitario, reduce la inflamaci√≥n y previene el rechazo. Suele continuarse una dosis alta por unos pocos días después de la cirugía. Luego, la dosis se reduce lentamente a la dosis más baja que ayude a prevenir el rechazo.

Puede que tomar dosis altas de corticosteroides por apenas unos días provoque efectos secundarios temporales como presión arterial alta, colesterol alto, aumento de peso, problemas de sueño y ansiedad. A veces, las dosis altas pueden causar efectos secundarios más graves, tales como agitación extrema, paranoia, psicosis y alucinaciones.

El uso de corticosteroides por mucho tiempo puede causar glaucoma o diabetes inducida por esteroides.

Los corticosteroides incluyen la prednisona o la metilprednisolona.

Inhibidores de la calcineurina

Estos medicamentos interrumpen el mensaje que provoca el rechazo. Probablemente siempre tenga que tomar inhibidores de la calcineurina.

Los efectos secundarios incluyen presión arterial alta, exceso de potasio en la sangre (hiperpotasiemia) y problemas renales. Estos medicamentos también pueden causar náuseas, vómito, diarrea, colesterol alto, temblores y convulsiones.

Los inhibidores de la calcineurina incluyen el tacrolimus y la ciclosporina.

Agentes antiproliferativos

Estos medicamentos impiden que las células inmunitarias se multipliquen e impiden que el sistema inmunitario ataque y destruya el órgano del donante.

Los efectos secundarios comunes pueden incluir náuseas, anemia, nivel alto de triglicéridos y malestar intestinal.

Los agentes antiproliferativos incluyen el mofetil micofenolato, la azatioprina y el sirolimus.

Anticuerpos monoclonales

Estos anticuerpos obstaculizan el crecimiento de las células inmunitarias que son responsables del rechazo. Se utilizan poco después del trasplante, junto con inhibidores de la calcineurina y agentes antiproliferativos.

Los anticuerpos monoclonales incluyen el daclizumab, el basiliximab y el rituximab.

Anticuerpos policlonales

Estos medicamentos merman temporalmente las células inmunitarias del cuerpo. Se utilizan en las horas y los días inmediatamente posteriores a su trasplante de órgano para prevenir que el cuerpo rechace el órgano donado. También pueden utilizarse de nuevo si su cuerpo comienza a rechazar el órgano donado.

Suelen utilizarse para reducir el uso precoz de inhibidores de la calcineurina, los cuales pueden tener efectos secundarios graves. Los efectos secundarios de los anticuerpos policlonales son fiebre, picazón y dolor articular.

Los anticuerpos policlonales incluyen la globulina antitimocítica equina y la globulina antitimocítica de conejo.

Créditos

Por El personal de Healthwise
E. Gregory Thompson, MD - Medicina interna
Anne C. Poinier, MD - Medicina interna
Última revisión 18 mayo, 2012

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