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Fractura nasal

Generalidades del tema

¿Cómo puedo quebrarme la nariz?

Usted puede quebrarse la nariz mientras juega, practica deportes, tiene un accidente, participa en una pelea o tiene una caída. Sin embargo, es posible que sea difícil determinar si su nariz está quebrada. La hinchazón puede hacer que la nariz se vea torcida, incluso si no está fracturada. Cuando después de algunos días la hinchazón se reduce, es más fácil determinar si la nariz realmente está torcida y posiblemente quebrada.

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas de una fractura en la nariz incluyen:

  • Dolor en la nariz.
  • Hinchazón de la nariz.
  • Un aspecto torcido o doblado.
  • Moretones alrededor de la nariz o de los ojos.
  • Goteo nasal o hemorragia (sangrado) nasal.
  • Un chirrido o sensación de roce cuando se toca o frota la nariz.
  • Fosas nasales obstruidas.

Las posibles complicaciones de una quebradura de nariz incluyen:

  • Un cambio en el aspecto de la nariz o la punta de la nariz.
  • Una gran cantidad de sangre en el tabique nasal (hematoma en el tabique nasal).
  • Un agujero en el tabique nasal (perforación del tabique) o colapso del puente de la nariz (deformidad nasal en silla de montar).
  • Tabique nasal torcido (desviado). El tabique nasal es la estructura que divide a la nariz en dos partes. Vea una imagen de un tabique nasal desviado.
  • Dificultad para respirar permanente.
  • Secreción persistente de una fosa nasal o ambas. Es posible que esto sea causado por líquido cefalorraquídeo que drena del cerebro a la nariz (rinorrea de líquido cefalorraquídeo [CSF, por sus siglas en inglés]) y puede suceder después de una lesión en la cabeza o después de una cirugía en la nariz o el oído.
  • Infección de la nariz, los senos paranasales o los huesos faciales.
  • Un cambio en el sentido del olfato o pérdida de dicho sentido.

¿Cómo se diagnostica una fractura nasal?

El diagnóstico de una quebradura de nariz se realiza por medio de un examen físico y el historial médico. Por lo general, no se necesita una radiografía de la nariz ni tampoco es útil si solo se sospecha una fractura de nariz. Si se sospechan otras lesiones o fracturas faciales, se realizará una tomografĂ­a computarizada (CT, por sus siglas en inglés). Es posible que su médico desee retrasar la evaluación hasta que la hinchazón haya bajado. Es posible que esto demore varios días.

¿Cómo se trata?

Inmediatamente después de la fractura, aplique hielo y mantenga su cabeza elevada. Es posible que necesite analgésicos (medicamentos para el dolor), como acetaminofén (por ejemplo, Tylenol). Sea prudente con los medicamentos. Lea y siga todas las instrucciones en la etiqueta. No tome medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno (Advil o Motrin) o aspirina por 48 horas después de una lesión nasal. No tome aspirina si tiene menos de 20 años de edad debido al riesgo de sĂ­ndrome de Reye.

Se necesita tratamiento inmediato para algunas lesiones que suceden con una quebradura de nariz, como:

  • Una gran cantidad de sangre en el tabique nasal (hematoma en el tabique nasal).
  • Una hemorragia (sangrado) nasal que no puede parar (epistaxis).
  • Secreción transparente en una fosa nasal o ambas (rinorrea de CSF).

Por lo general, si es necesario el tratamiento, este se realiza dentro de los 7 a 14 días de haberse quebrado la nariz. La mayoría de las fracturas de nariz no requieren más tratamiento que controlar el dolor y otros síntomas.

  • Es posible que su médico trate una simple fractura enderezando el hueso o el cartílago en su nariz si está torcida. Es posible que también se necesiten tablillas (férulas) o relleno nasal (rellenar la nariz con gasa).
  • Podría ser necesario operar para tratar una fractura más complicada. Es posible que su médico necesite mover el hueso o el cartílago a su lugar. Es posible que se necesiten tablillas o relleno nasal. Por lo general, se proporcionan antibióticos para prevenir una infección. Es posible que se vuelva a revisar la nariz y se extraiga el relleno dentro de las 48 a 72 horas.

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Créditos

Por El personal de Healthwise
William H. Blahd, Jr., MD, FACEP - Medicina de emergencia
David Messenger, MD
Última revisión 18 marzo, 2013

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