Enfermedad de Peyronie

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Generalidades del tema

¿Qué es la enfermedad de Peyronie?

La enfermedad de Peyronie es una curvatura anormal del pene causada por tejido cicatricial que se encuentra en el tejido eréctil. Debido a que el tejido cicatricial impide que se enderece el pene, la curvatura es más evidente durante una erección. La curvatura podría ser tan pronunciada que impida la penetración durante las relaciones sexuales.

La enfermedad de Peyronie suele afectar a los hombres que tienen 50 años o más.

¿Cuál es la causa de la enfermedad de Peyronie?

Aunque no se conoce la causa exacta de la enfermedad de Peyronie, algunos expertos creen que la formación de cicatrices es causada por una lesión en el pene (como haberse doblado o golpeado).

La enfermedad de Peyronie no es causada por el cáncer ni aumenta el riesgo de cáncer. No es causada por infecciones de transmisión sexual (STI, por sus siglas en inglés).

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas de la enfermedad de Peyronie pueden desarrollarse de manera lenta o repentina. Los síntomas comunes incluyen:

  • Bulto o engrosamiento a lo largo del tronco del pene, que es más notorio cuando el pene está blando (flácido).
  • Aspecto doblado o curvo del pene, que es más notorio cuando el pene está erecto.
  • Dolor en la erección. Algunos hombres no tienen dolor durante la erección, pero tienen sensibilidad cuando el bulto que se extiende por la parte lateral del pene entra en contacto con algo.
  • Incapacidad de mantener una erección.
  • Incapacidad de lograr la penetración durante las relaciones sexuales.

¿Cuáles son las etapas de la enfermedad de Peyronie?

La enfermedad de Peyronie suele dividirse en dos etapas:

  • La etapa activa. Los síntomas más comunes de esta etapa son las erecciones dolorosas y un cambio en la curvatura del pene.
  • La etapa secundaria. Una curvatura estable podría ser el único síntoma de esta etapa. El dolor, si aparece en la etapa activa, por lo general mejora o desaparece por completo.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Peyronie?

La enfermedad de Peyronie suele diagnosticarse mediante un historial médico y un examen físico. Su médico le hará preguntas acerca de cuándo notó por primera vez los síntomas y si los síntomas fueron graduales o repentinos. Esto ayudará a determinar en qué etapa de la enfermedad de Peyronie se encuentra.

Debido a que los síntomas de la enfermedad de Peyronie por lo general son más notorios cuando el pene está erecto, su médico podría pedirle que se tome una fotografía del pene mientras esté erecto. Otras pruebas que podrían pedirle incluyen:

  • Una radiografía o una ecografía, para obtener una imagen de las estructuras internas del pene.
  • Estudios del flujo Doppler, que usan ondas sonoras para observar los patrones del flujo de sangre. Es importante para su médico determinar si se interrumpe o disminuye el flujo de sangre hacia el extremo del pene durante la erección.

¿Cómo se trata?

La enfermedad de Peyronie raramente se mejora sola. Sin embargo, el tratamiento no suele ser necesario, a menos que la enfermedad de Peyronie cause dolor o interfiera en la función sexual.

La mayoría de los hombres pueden permanecer sexualmente activos. La asesoría psicológica puede ayudar a las parejas a mantener una vida sexual activa.

Los medicamentos pueden ayudar a tratar el dolor y reducir la curvatura del pene. Incluyen:

  • Colagenasa de Clostridium histolyticum (CCH). Este medicamento se inyecta directamente en el tejido cicatricial. Parece que CCH (cuya marca comercial es Xiaflex) descompone la acumulación de colágeno que causa la curvatura.
  • Verapamilo (una inyección) o carnitina, colchicina y vitamina E (pastillas). Solo hay unos pocos estudios que demuestran que estos medicamentos pueden ayudar.

La cirugía se considera en el caso de los hombres que tienen dolor intenso, una curva pronunciada del pene o disfunción sexual relacionada con la enfermedad de Peyronie. Las opciones quirúrgicas incluyen la extracción del tejido cicatricial o el acortamiento de la parte lateral del pene que no esté afectada (plicatura). En algunos casos, podría usarse una prótesis de pene para ayudar a mantener una erección durante las relaciones sexuales.

Otros lugares en los que puede obtener ayuda

Organizaciones

National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse
www.kidney.niddk.nih.gov
Urology Care Foundation: The Official Foundation of the American Urological Association
www.urologyhealth.org

Referencias

Otras obras consultadas

  • McAninch JW (2008). Disorders of the penis and male urethra. In EA Tanagho, JW McAninch, eds., Smith's General Urology, 17th ed., pp. 625–637. New York: McGraw-Hill Medical.

Créditos

PorEl personal de Healthwise
Revisor médico primario E. Gregory Thompson, MD - Medicina interna
Revisor médico especializado Christopher G. Wood, MD, FACS - Urología, Oncología

Revisado7 enero, 2014