Ablación con catéter para una frecuencia cardíaca rápida

Generalidades del tratamiento

La ablación con catéter es un procedimiento que se utiliza para destruir de manera selectiva zonas del corazón que están causando problemas con el ritmo cardíaco.

Se introducen alambres delgados y flexibles llamados catéteres en una vena, generalmente en la ingle o el cuello. Se hacen pasar a través de la vena y se los hace llegar al corazón. Hay un electrodo en la punta de cada alambre. El electrodo envía ondas de radio que generan calor. Este calor destruye el tejido cardíaco que provoca la frecuencia cardíaca acelerada. Otra opción es el uso de frío intenso para destruir el tejido cardíaco.

La ablación con catéter se realiza en un hospital donde la persona puede ser vigilada de cerca. El procedimiento se realiza con un estudio electrofisiológico, el cual puede identificar zonas específicas de tejido cardíaco en las que se puede iniciar la frecuencia cardíaca acelerada o en las que se encuentran vías eléctricas anómalas dentro o fuera del nódulo auriculoventricular (AV). Esto permite a los médicos determinar exactamente qué zona diminuta del músculo cardíaco es necesario eliminar.

Se utiliza un anestésico local en el lugar donde se introduce el catéter. La persona generalmente permanece despierta durante el procedimiento, aunque puede estar sedada.

Qué esperar después del tratamiento

La recuperación de la ablación con catéter suele ser rápida. Algunas personas pueden estar hospitalizadas durante 1 o 2 días después del procedimiento para que los médicos puedan controlar la frecuencia y el ritmo cardíacos. Muchas personas regresan a su hogar el mismo día.

Por qué se hace

La ablación con catéter se utiliza con frecuencia en personas que tienen una frecuencia cardíaca acelerada de manera persistente o recurrente y que no responde al tratamiento farmacológico. O se utiliza en personas que tienen determinadas clases de frecuencias cardíacas rápidas y que no quieren tomar medicamentos.1, 2

La ablación podría hacerse para tratar:

Eficacia

En casi todos los casos, la ablación con catéter puede eliminar la taquicardia por reentrada nodal auriculoventricular (AVNRT, por sus siglas en inglés), un tipo de taquicardia supraventricular.2

Este procedimiento puede eliminar con éxito el síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) la mayoría de las veces. Hay un pequeño riesgo de recurrencia de la arritmia, incluso después de la ablación exitosa del WPW. Sin embargo, una segunda sesión de ablación con catéter suele tener éxito.2

Para la taquicardia ventricular, la ablación con catéter puede hacer que la arritmia ocurra con menos frecuencia o puede evitar que la arritmia vuelva a ocurrir.1

Riesgos

La ablación con catéter se considera segura.

Tiene algunos riesgos graves, pero son poco frecuentes. Incluyen:

  • Ataque cerebral.
  • Ataque al corazón.
  • Punción del corazón.
  • Necesidad de una cirugía cardíaca de urgencia.
  • Problemas en la vena pulmonar.
  • Un vaso sanguíneo con filtraciones.
  • Daño nervioso que causa parálisis del diafragma.
  • Pericarditis.
  • Taponamiento cardíaco.
  • Fístula auriculoesofágica. En esta afección potencialmente mortal, se forma un orificio entre la cavidad superior del corazón y el esófago.
  • Sangrado.
  • Nuevos problemas con el ritmo cardíaco.
  • Muerte (muy poco frecuente).

Usted tendrá que decidir si los posibles beneficios de la ablación superan o no estos riesgos. Su médico puede ayudarle a decidir.

En la ablación con catéter de la taquicardia por reentrada nodal auriculoventricular (AVNRT, por sus siglas en inglés), el daño al sistema de conducción cardíaca requiere un marcapasos permanente en aproximadamente 1 de cada 100 personas.2 Con otros tipos de taquicardia supraventricular, en los que las células anormales no están cerca del sistema de conducción cardíaca normal, no hay casi ningún riesgo de que se necesite un marcapasos.

Para pensar

Para obtener ayuda con la decisión de hacerse una ablación con catéter, vea:

Haga clic aquí para ver un Punto de decisión. Taquicardia supraventricular: ¿Debería hacerme una ablación con catéter?

Complete el formulario de información sobre tratamientos especiales (PDF) (¿Qué es un documento PDF ?) para ayudarle a entender este tratamiento.

Referencias

Citas bibliográficas

  1. Aliot EM, et al. (2009). EHRA/HRS expert consensus on catheter ablation of ventricular arrhythmias. Heart Rhythm, 6(6): 886–933.
  2. Blomström-Lunqvist C, et al. (2003). ACC/AHA/ESC guidelines for the management of patients with supraventricular arrhythmias—Executive summary: A report of the ACC/AHA/ESC Committee for Practice Guidelines. Circulation, 108(15): 1871–1909.

Créditos

PorEl personal de Healthwise
Revisor médico primario Rakesh K. Pai, MD, FACC - Cardiología, Electrofisiologia
Revisor médico especializado John M. Miller, MD, FACC - Cardiología, Electrofisiologia

Revisado12 marzo, 2014