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Tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles: Tratamiento (PDQ®) : Tratamiento - información para los pacientes [NCI]

Esta información es producida y suministrada por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés). La información en este tema puede haber cambiado desde que se escribió. Para la información más actual, comuníquese con el Instituto Nacional del Cáncer a través del Internet en la página web http://cancer.gov o llame al 1-800-4-CANCER.

Tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles

Información general sobre el tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles

El tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles son enfermedades por las que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos del riñón.

Tumor de Wilms

El tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles son enfermedades en las cuales se encuentran células malignas (cancerosas) en el riñón. En el caso del tumor de Wilms, se encuentran uno o más tumores en un riñón o en ambos. Hay dos riñones, uno a cada lado de la columna vertebral, por encima de la cintura. Dentro de cada riñón hay unos tubos pequeños que filtran y limpian la sangre, sacan los desechos y producen la orina. La orina sale de cada riñón a través de un tubo largo llamado uretra y va hasta la vejiga. La vejiga retiene la orina hasta que se expulsa del cuerpo.
Anatomía del sistema urinario femenino; la imagen muestra una vista de frente del riñón izquierdo y derecho, los uréteres, la uretra y la vejiga llena de orina. En el interior del riñón izquierdo se ve la pelvis renal. En un recuadro se ven los túbulos renales y orina. También se ve el espinazo, las glándulas suprarrenales y el útero.

El tumor de Wilms se puede diseminar hacia los pulmones, el hígado o los ganglios linfáticos cercanos.

La nefroblastomatosis es una afección en la que se forma tejido anormal en la parte exterior de un riñón o ambos. Los niños con esta afección corren el riesgo de presentar un tipo de tumor de Wilms que crece rápidamente. Es importante realizar el seguimiento y las pruebas durante por lo menos siete años después que el niño recibiera tratamiento.

Otros tumores renales

Otros tumores renales infantiles, que se diagnostican y tratan de distintas maneras, son los siguientes:

  • El sarcoma de células claras del riñón es un tipo de tumor renal que se puede diseminar al pulmón, el hueso, el cerebro y el tejido blando.
  • El tumor rabdoide del riñón es un tipo de cáncer de riñón que se presenta principalmente en los lactantes y niños pequeños. A menudo, se encuentra en estadio avanzado en el momento del diagnóstico. Los tumores rabdoides de riñón crecen y se diseminan rápidamente, a menudo a los pulmones y el cerebro.
  • Los tumores neuroepiteliales del riñón son poco frecuentes y, por lo general, se presentan en adultos jóvenes. Estos tumores crecen y se diseminan rápidamente.
  • El tumor desmoplásico de células pequeñas redondas del riñón es un sarcoma de tejido blando poco frecuente. Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre Tratamiento del sarcoma de tejido blando infantil.
  • El nefroblastoma quístico parcialmente diferenciado es un tipo muy poco frecuente de tumor de Wilms compuesto de quistes.
  • El carcinoma de células renales es poco frecuente en los niños o los adolescentes menores de 15 años. Sin embargo, es mucho más común en adolescentes de 15 a 19 años. Los carcinomas de células renales se pueden diseminar hacia los pulmones, los huesos, el hígado y los ganglios linfáticos.
  • El nefroma mesoblástico congénito es un tumor del riñón que, por lo general, se diagnostica durante el primer año de vida y que por lo común se puede curar. Un tipo de nefroma mesoblástico congénito se puede encontrar durante una ecografía antes del nacimiento o se puede presentar en los primeros 3 meses posteriores al nacimiento del niño. El nefroma mesoblástico congénito se presenta con más frecuencia en hombres que en mujeres.
  • El sarcoma sinovial renal primario es un tumor del riñón poco frecuente y es más común en adultos jóvenes.
  • El sarcoma anaplásico del riñón es un tumor poco frecuente que generalmente se encuentra en niños o adolescentes menores de 15 años de edad. A menudo, el sarcoma anaplásico del riñón se disemina hacia los pulmones, el hígado o los huesos. No hay un tratamiento estándar para el sarcoma anaplásico.

Tener ciertos síndromes genéticos o malformaciones de nacimiento puede aumentar el riesgo de tumor de Wilms.

Cualquier cosa que aumenta el riesgo de que se presente una enfermedad se llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que se tendrá cáncer; no tener un factor de riesgo no significa que no se tendrá cáncer. Consultar con el médico si piensa que su niño puede estar en riesgo.

El tumor de Wilms puede formar parte de un síndrome genético que afecta el crecimiento o el desarrollo. Un síndrome genético es un conjunto de síntomas o trastornos que se presentan al mismo tiempo y que, por lo general, lo ocasionan genes anormales. Ciertas malformaciones de nacimiento también pueden aumentar el riesgo de un niño de presentar un tumor de Wilms. Los siguientes síndromes genéticos y malformaciones de nacimiento se han vinculado al tumor de Wilms:

  • Síndrome de WAGR: (tumor de Wilms, aniridia, sistema genitourinario anormal y retraso mental).
  • Síndrome de Beckwith-Wiedemann.
  • Hemihipertrofia idiopática (crecimiento anormalmente grande de un lado del cuerpo o una parte del cuerpo).
  • Síndrome de Denys-Drash.
  • Criptorquidismo.
  • Hipospadias.

Los niños que presentan estos síndromes genéticos y malformaciones de nacimiento se deben someter a exámenes de detección del tumor de Wilms cada tres meses hasta por lo menos 8 años de edad. Para la detección, se puede utilizar una ecografía del abdomen. Los niños con el síndrome de Beckwith-Wiedemann o hemihipertrofia también se someten a exámenes de detección de tumores del hígado y de las glándulas suprarrenales que se relacionan con estos síndromes genéticos. Hacia los 4 años de edad, se realiza una prueba para medir la concentración de alfafetoproteína en la sangre y una ecografía del abdomen. Después de los 4 años de edad, se realiza una ecografía de los riñones.

Algunos niños presentan tumor de Wilms en ambos riñones. Por lo general, estos se presentan cuando dicho tumor se diagnostica inicialmente, pero el tumor de Wilms se puede presentar también en el segundo riñón luego que el niño recibe un tratamiento exitoso para el tumor de Wilms en un solo riñón. Es más probable que se presente un segundo tumor en el otro riñón si el primer tumor de Wilms se presenta antes de los 12 meses de edad o cuando las células embrionarias permanecen en el riñón.

Los niños en riesgo de presentar un segundo tumor de Wilms en el otro riñón deben someterse a exámenes de detección para el tumor de Wilms cada tres meses durante dos a seis años. Para el examen de detección se puede usar una prueba ecográfica del abdomen.

Tener ciertas afecciones puede estar relacionado con un carcinoma de células renales.

El carcinoma de células renales puede estar relacionado con las siguientes afecciones:

  • Enfermedad de Von Hippel-Lindau (una afección hereditaria que causa el crecimiento anormal de los vasos sanguíneos). Los niños con enfermedad de Von Hippel-Lindau se deben controlar anualmente para verificar si hay un carcinoma de células renales con una ecografía del abdomen o IRM (imágenes por resonancia magnética) a partir de los 8 a 11 años.
  • Esclerosis tuberosa (una enfermedad heredada que se caracteriza por quistes de grasa no cancerosos en el riñón).
  • Carcinoma de células renales familiar (afección hereditaria que se presenta cuando ciertos cambios en los genes que ocasionan cáncer de riñón y pasan de padres a hijos).
  • Carcinoma medular renal (cáncer poco común del riñón que crece y se disemina rápidamente).
  • Leiomiomatosis hereditaria (trastorno que aumenta el riesgo de tener cáncer de riñón, de piel y de útero).
  • Cánceres secundarios (el carcinoma de célula renal se puede presentar en pacientes varios años después del tratamiento de un neuroblastoma).

Los signos que pueden indicar un tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles incluyen una masa en el abdomen y sangre en la orina.

Estos síntomas, así como otros tantos, pueden ser por causa de tumores renales. Otros trastornos pueden causar los mismos síntomas. Consultar con el médico si el niño tiene cualquiera de los siguientes problemas:

  • Un nódulo, inflamación o dolor en el abdomen.
  • Sangre en la orina.
  • Fiebre sin razón conocida.

Para identificar (encontrar) y diagnosticar el tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles, se utilizan pruebas que examinan el riñón y la sangre.

Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para verificar si existen signos generales de salud, como el control de signos de enfermedad, es decir masas o cualquier otra cosa que no parezca normal. Se toma también los antecedentes médicos de las enfermedades y los tratamientos previos del paciente.
  • Recuento sanguíneo completo (RSC): procedimiento por el cual se toma una muestra de sangre y se analiza lo siguiente:
    • La cantidad de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
    • La cantidad de hemoglobina (la proteína que transporta oxígeno) en los glóbulos rojos.
    • La parte de la muestra compuesta por glóbulos rojos.
  • Estudios de la química de la sangre: procedimiento mediante el cual se analiza una muestra de sangre para medir las concentraciones de ciertas sustancias liberadas al cuerpo por los órganos y los tejidos. Una cantidad inusual (mayor o menor que la normal) de una sustancia puede ser una señal de enfermedad en el órgano o tejido que la elabora.
  • Prueba de la función hepática: procedimiento mediante el que se analiza una muestra de sangre para medir las concentraciones de ciertas sustancias que el cuerpo libera al hígado. Una cantidad más alta que la normal de una sustancia puede ser una señal de que el hígado no funciona correctamente.
  • Prueba de la función renal: procedimiento mediante el que se analizan muestras de sangre y orina para medir las concentraciones de ciertas sustancias que los riñones liberan a la sangre o la orina. Una cantidad mayor o menor que la normal de una sustancia puede ser una señal de que los riñones no funcionan correctamente.
  • Análisis de orina: prueba para verificar el color de la orina y sus contenidos; por ejemplo, azúcar, proteínas, sangre y bacterias.
  • Ecografía: procedimiento para el que se hacen rebotar ondas sonoras de alta energía (ultrasónicas) en tejidos u órganos internos y se crean ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos del cuerpo que se llama ecograma. Se realiza una ecografía del abdomen para diagnosticar un tumor del riñón.
  • Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de fotografías detalladas del interior del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
  • Radiografía del abdomen: radiografía de los órganos internos del abdomen. Una radiografía es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película, con lo cual se crean imágenes del interior del cuerpo.
  • Biopsia: extracción de células o tejidos, para que un patólogo las observe al microscopio, y determine si hay presencia de señales de cáncer. La realización de una biopsia depende de lo siguiente:
    • El cáncer está en un riñón o en ambos.
    • Las pruebas con imágenes muestran claramente el cáncer.
    • El paciente participa en un ensayo clínico.

    Se puede realizar una biopsia antes del tratamiento, después de una cirugía para extirpar el tumor o después de la quimioterapia administrada para reducir el tamaño del tumor.

El tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles generalmente se diagnostican y extraen mediante cirugía.

Una vez que se encuentra el tumor, se realiza la cirugía para determinar si el tumor es o no canceroso. Si el tumor está solo en el riñón, el cirujano extraerá todo el riñón (nefrectomía). Si hay tumores en ambos riñones o si el tumor se diseminó fuera del riñón, se extraerá un trozo del tumor. En ambos casos se envía una muestra de tejido a un patólogo, quien lo observa al microscopio para determinar si hay señales de cáncer.

Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El pronóstico (probabilidad de recuperación) depende de los siguientes aspectos:

  • La diferencia entre las células del tumor y las células normales del riñón.
  • El estadio del cáncer.
  • El tipo y tamaño del tumor.
  • La edad del niño.
  • La posibilidad de que el tumor se pueda extraer completamente mediante una operación.
  • Si el cáncer fue recién diagnosticado o recidivó (volvió).
  • Si hay cromosomas o genes anormales.
  • Si el paciente es tratado por pediatras expertos con experiencia en tratamiento de pacientes con tumor de Wilms.

El tumor de Wilms es poco frecuente en los adultos.

El tumor de Wilms en los adultos es más difícil de tratar que en los niños. Cuando se encuentra un tumor de Wilms, las pruebas deben incluir un análisis de los ganglios linfáticos para verificar si tienen cáncer.

Estadios del tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles

Los tumores de Wilms y otros tumores renales infantiles se estadifican durante una operación quirúrgica y con pruebas de imaginología.

El proceso que se utiliza para determinar si el cáncer se diseminó afuera del riñón hacia otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información que se obtiene del proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante saber en qué estadio se encuentra la enfermedad para planificar su tratamiento.

En el caso de los tumores de Wilms, el estadio se determina durante la cirugía inicial y con los resultados de las pruebas con imágenes. Se pueden utilizar las siguientes pruebas de imágenes para ver si el cáncer se diseminó hacia otras partes del cuerpo:

  • Exploración por TC (Exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de fotografías detalladas del interior del cuerpo, tales como el abdomen, la pelvis, el pecho y el cerebro, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
  • Radiografía del tórax y los huesos: una radiografía es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película, con lo cual se crean imágenes del interior del cuerpo.
  • IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, tales como el abdomen, la pelvis y el cerebro. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).
  • Exploración ósea: procedimiento utilizado para verificar si hay células que se multiplican rápidamente, tales como las cancerosas, en los huesos. Se introduce una cantidad muy pequeña de material radiactivo que recorre todo el torrente sanguíneo. Cuando el material radiactivo se acumula en los huesos, se puede detectar con un escáner.
  • Ecografía: procedimiento para el que se hacen rebotar ondas sonoras de alta energía (ultrasónicas) en tejidos u órganos internos y se crean ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos del cuerpo denominada ecograma. Para determinar el estadio del tumor de Wilms, se realiza una ecografía de los vasos principales del corazón.
  • Cistoscopia: procedimiento para observar el interior de la vejiga y la uretra para verificar si hay áreas anormales. Se introduce un cistoscopio a través de la uretra hacia la vejiga. Un cistoscopio es un instrumento delgado con forma de tubo, con una luz y una lente para observar. También puede tener una herramienta para extraer muestras de tejido que se estudian al microscopio para verificar si hay signos de cáncer.

El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:

  • A través del tejido. El cáncer invade el tejido normal que lo rodea.
  • A través del sistema linfático. El cáncer invade el sistema linfático y circula por los vasos linfáticos hacia otros lugares del cuerpo.
  • A través de la sangre. El cáncer invade las venas y los capilares, y circula por la sangre hasta otros lugares del cuerpo.

Cuando las células cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a través de la linfa o la sangre hasta otros lugares del cuerpo, se puede formar otro tumor (secundario). Este proceso se llama metástasis. El tumor secundario (metastásico) es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de mama se disemina hasta los huesos, las células cancerosas de los huesos son en realidad células de cáncer de mama. La enfermedad es cáncer metastásico de mama, no cáncer de hueso.

Además de la estadificación, los tumores de Wilms se describen de acuerdo con su histología.

La histología (el aspecto de las células que se observan al microscopio) del tumor afecta el pronóstico y el tratamiento del tumor de Wilms. La histología puede ser favorable o anaplásica (desfavorable). Los tumores con una histología favorable tienen un mejor pronóstico y responden mejor a la quimioterapia que los que tienen una histología anaplásica. Las células tumorales que son anaplásicas se multiplican con rapidez y no tienen el aspecto del tipo de células de las que se derivan. Los tumores anaplásicos son más difíciles de tratar con quimioterapia que los otros tumores de Wilms en el mismo estadio.

Se usan los siguientes estadios para los tumores de Wilms con histología favorable y para los tumores de Wilms anaplásicos:

Estadio I

En el estadio I, el tumor se pudo extraer completamente durante la cirugía y se presentan todas las situaciones siguientes:

  • El cáncer se encontró solamente en el riñón y el tumor no se diseminó hacia los vasos sanguíneos del riñón.
  • La capa exterior del riñón no se abrió.
  • El tumor no se abrió.
  • No se realizó una biopsia del riñón.
  • No se encontraron células cancerosas en los bordes del área donde se extirpó el tumor.

Estadio II

En el estadio II, el tumor se extrajo completamente mediante cirugía y no se encontraron células cancerosas en los bordes del área donde se extirpó el tumor. Asimismo, se presenta una de las siguientes situaciones:

  • El cáncer se diseminó fuera del riñón, hacia el tejido blando cercano.
  • El cáncer se diseminó hacia los vasos sanguíneos del riñón.

Estadio III

En el estadio III, el cáncer permanece en el abdomen después de la cirugía y se presenta por lo menos una de las siguientes situaciones:

  • El cáncer se diseminó hacia los ganglios linfáticos del abdomen o la pelvis (la parte del cuerpo entre las caderas).
  • El cáncer se diseminó o atravesó la superficie del peritoneo (la capa de tejido que recubre la cavidad abdominal y cubre la mayoría de los órganos del abdomen).
  • Se administró quimioterapia antes de la cirugía y se realizó una biopsia del tumor durante la cirugía para extraerlo.
  • El tumor se abrió antes de o durante la cirugía para extirparlo.
  • Se extrajo el tumor en más de una pieza.

Estadio IV

En el estadio IV, el cáncer se diseminó a través de la sangre hacia órganos tales como los pulmones, el hígado, el hueso o el cerebro, o a los ganglios linfáticos fuera del abdomen y la pelvis.

Estadio V y aquellos pacientes con riesgo elevado de presentar tumor de Wilms

En el estadio V, se encuentran células cancerosas en ambos riñones cuando se diagnostica la enfermedad por primera vez.

Tumor de Wilms y otros tumores infantiles recidivantes

El cáncer recidivante es cáncer que recidivó (volvió) después de haber sido tratado.

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes con tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los niños con tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente en uso) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento es un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar.

Debido a que el cáncer en los niños es poco frecuente, se debe considerar la participación en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.

El tratamiento de los tumores de Wilms u otros tumores renales infantiles debe estar planificado por un equipo de profesionales de la salud expertos en el tratamiento de niños con cánceres.

El tratamiento del niño lo supervisará un oncólogo pediatra, que es un médico que se especializa en el tratamiento de niños con cáncer. El oncólogo pediatra trabaja con otros proveedores de atención pediátrica de la salud que son expertos en el tratamiento de niños con tumor de Wilms u otros tumores renales infantiles y que se especializan en ciertos campos de la medicina. Se pueden incluir los siguientes especialistas:

  • Cirujano pediatra o urólogo pediatra.
  • Oncólogo de radioterapia.
  • Especialista en rehabilitación.
  • Enfermero especializado en pediatría.
  • Trabajador social.

Algunos tratamientos del cáncer pueden causar efectos secundarios meses o años después de terminado el tratamiento.

Los efectos secundarios del tratamiento de cáncer que comienzan durante el tratamiento y continúan durante meses o años se llaman efectos tardíos. Los efectos tardíos del tratamiento de cáncer pueden incluir los siguientes trastornos:

  • Problemas físicos.
  • Cambios en el estado de ánimo, los sentimientos, el pensamiento, el aprendizaje o la memoria.
  • Segundos cánceres (nuevos tipos de cáncer).

Algunos efectos tardíos se pueden tratar o controlar. Es importante hablar con el médico del niño acerca de los efectos que el tratamiento de cáncer puede tener en el niño. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre Efectos tardíos del tratamiento anticanceroso en la niñez).

Se están realizando ensayos clínicos para determinar si es posible usar dosis más bajas de quimioterapia y radiación.

Se utilizan cuatro tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

El tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles se tratan, por lo general, con nefrectomía (cirugía para extraer todo el riñón). También se pueden extirpar los ganglios linfáticos cercanos.

Si el cáncer se encuentra en ambos riñones, la cirugía puede incluir una nefrectomía parcial (extracción del cáncer de riñón y una pequeña cantidad de tejido sano que lo rodea). La nefrectomía parcial se realiza para permitir que el riñón siga funcionando.

La quimioterapia se puede administrar antes de la cirugía a fin de reducir el tumor y de esa forma se necesitaría extraer menos tejido renal y se presentarían menos problemas después de la cirugía. Esto se llama quimioterapia neoadyuvante.

Incluso cuando el médico extirpa todo el cáncer que se observa en el momento de la cirugía, a continuación se puede administrar quimioterapia o radioterapia a algunos pacientes para eliminar cualquier célula cancerosa que haya quedado. El tratamiento que se administra después de la cirugía para disminuir el riesgo de que el cáncer vuelva se llama terapia adyuvante. A veces se realiza una cirugía de revisión para ver si queda cáncer después de la quimioterapia o la radioterapia.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento para el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para eliminar células cancerosas. Hay dos tipos de radioterapia. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo que envía la radiación hacia el cáncer. La radioterapia interna utiliza una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, cables o catéteres, que se coloca directamente en el cáncer o cerca del mismo. La forma de administración de la radioterapia depende del tipo y del estadio del cáncer que se está tratando, y de si se realizó una biopsia después de la cirugía para extirpar el tumor.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento para el cáncer que utiliza medicamentos para interrumpir el crecimiento de células cancerosas, ya sea mediante su eliminación o impidiendo su multiplicación. Cuando la quimioterapia se toma por boca o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente a células cancerosas de esas áreas (quimioterapia regional). La forma de administración de la quimioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se está tratando.

La quimioterapia combinada es un tratamiento que utiliza dos o más medicamentos contra el cáncer.

Para obtener más información en inglés, consultar el enlace Medicamentos aprobados para el tumor de Wilms y otros cánceres renales infantiles.

Terapia biológica

La terapia biológica es un tratamiento que utiliza el sistema inmunitario del paciente para combatir el cáncer. Se utilizan sustancias producidas en el cuerpo o por un laboratorio para reforzar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer. Este tipo de tratamiento contra el cáncer también se llama bioterapia o inmunoterapia.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

En la presente sección del sumario se hace referencia a tratamientos en evaluación en ensayos clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los tratamientos nuevos que se están considerando. Para mayor información en inglés sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.

Espera cautelosa

La espera cautelosa consiste en vigilar de cerca la afección del paciente sin administrar tratamiento alguno hasta que se presenten síntomas o cambios.

Quimioterapia de dosis alta con trasplante de células madre

El tratamiento con quimioterapia de dosis alta con trasplante de células madre es un método para administrar dosis altas de quimioterapia y reemplazar las células que forman la sangre destruidas por el tratamiento de cáncer. Se extraen las células madre (glóbulos sanguíneos inmaduros) de la sangre o la médula ósea del paciente mismo o de un donante, y se congelan y almacenan. Al finalizar la quimioterapia, las células madre guardadas se descongelan y se reinyectan al paciente mediante una infusión. Estas células madre reinyectadas, crecen (y restauran) las células sanguíneas del cuerpo.

Terapia dirigida

La terapia dirigida es un tratamiento para el que se usan medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas sin dañar las células normales. El tumor de Wilms se puede tratar con un medicamento de terapia dirigida que impide que las células se multipliquen e impide la formación de los nuevos vasos sanguíneos que los tumores necesitan para crecer.

Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, la mejor elección de tratamiento puede ser participar en un ensayo clínico. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para determinar si los tratamientos nuevos para el cáncer son seguros y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir el tratamiento nuevo.

Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.

Los pacientes pueden entrar a formar parte de los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.

Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no recibieron tratamiento. Otros ensayos prueban los tratamientos para los pacientes cuyo cáncer no mejoró. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento de cáncer.

Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. Consultar la sección sobre Opciones de Tratamiento para encontrar enlaces en inglés a los ensayos clínicos que se realizan actualmente. Estos se han recuperado de la lista de ensayos clínicos del NCI.

Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.

Algunas de las pruebas que se usaron para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer se pueden repetir. Algunas pruebas se repetirán para asegurarse que el tratamiento es eficaz. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento se pueden basar en los resultados de estas pruebas. Esto a veces se llama reestadificación.

Algunas de las pruebas se seguirán repitiendo en ocasiones después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la afección cambió o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o exámenes médicos.

Opciones de tratamiento para el tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles

En cada sección de tratamiento se incluye una lista en inglés de los ensayos clínicos que se realizan actualmente. Puede ocurrir que no haya una lista de ensayos clínicos para algunos tipos o estadios del cáncer. Consultar con el médico de su niño sobre ensayos clínicos que no aparecen en la lista, pero que pueden ser apropiados para su niño.

Tumor de Wilms en estadio I

El tratamiento del tumor de Wilms en estadio I con histología favorable puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Nefrectomía con extirpación de ganglios linfáticos, seguida de quimioterapia combinada.
  • Participación en un ensayo clínico de nefrectomía con extirpación de ganglios linfáticos, seguida por espera cautelosa o por combinaciones nuevas de quimioterapia.

El tratamiento del tumor de Wilms anaplásico en estadio I puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Nefrectomía con extirpación de ganglios linfáticos, seguida por quimioterapia combinada y radioterapia dirigida al flanco (uno de los costados del cuerpo entre las costillas y el hueso de la cadera) del cuerpo.
  • Participación en un ensayo clínico de nefrectomía con extirpación de ganglios linfáticos, seguida por nuevas combinaciones de quimioterapia con radioterapia.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage I Wilms tumor. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Tumor de Wilms en estadio II

El tratamiento del tumor de Wilms en estadio II con histología favorable puede incluir los siguientes procedimientos

  • Nefrectomía con extirpación de ganglios linfáticos, seguida por quimioterapia combinada.
  • Participación en un ensayo clínico de nefrectomía con extirpación de ganglios linfáticos, seguida por combinaciones nuevas de quimioterapia.

El tratamiento del tumor de Wilms anaplásico en estadio II puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Nefrectomía con extirpación de ganglios linfáticos, seguida de radioterapia dirigida al abdomen y quimioterapia combinada.
  • Participación en un ensayo clínico de nefrectomía con extirpación de ganglios linfáticos, seguida por combinaciones nuevas de quimioterapia con radioterapia.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage II Wilms tumor. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Tumor de Wilms en estadio III

El tratamiento del tumor de Wilms en estadio III con histología favorable puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Nefrectomía con extirpación de ganglios linfáticos, seguida de radioterapia dirigida al abdomen y quimioterapia combinada.
  • Participación en un ensayo clínico de nefrectomía con extirpación de ganglios linfáticos, seguida por radioterapia dirigida al abdomen y combinaciones nuevas de quimioterapia.

El tratamiento del tumor de Wilms anaplásico en estadio III puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Nefrectomía con extirpación de ganglios linfáticos, seguida por radioterapia dirigida al abdomen y quimioterapia combinada.
  • Quimioterapia combinada administrada antes de la nefrectomía con extirpación de los ganglios linfáticos, seguida por radioterapia dirigida al abdomen.
  • Nefrectomía con extirpación de ganglios linfáticos, seguida de radioterapia al abdomen y quimioterapia combinada.
  • Participación en un ensayo clínico de nefrectomía con extirpación de ganglios linfáticos, seguida por combinaciones nuevas de quimioterapia con radioterapia.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage III Wilms tumor. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Tumor de Wilms en estadio IV

El tratamiento del tumor de Wilms en estadio IV con histología favorable puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Nefrectomía con extirpación de ganglios linfáticos, seguida de radioterapia dirigida al abdomen y quimioterapia combinada. Si el cáncer se diseminó hacia los pulmones, los pacientes también recibirán radioterapia dirigida a los pulmones.
  • Participación en un ensayo clínico de nefrectomía con extirpación de los ganglios linfáticos, seguida de quimioterapia, para el cáncer que se diseminó solo hacia los pulmones, y radioterapia dirigida al abdomen. Si queda cáncer en los pulmones después de la quimioterapia, se puede administrar radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de nefrectomía con extirpación de los ganglios linfáticos, seguida de quimioterapia y radioterapia dirigida a todos los lugares hacia los que se diseminó el cáncer.

El tratamiento del tumor de Wilms anaplásico en estadio IV puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Quimioterapia combinada administrada antes de una nefrectomía con extirpación de los ganglios linfáticos, seguida por radioterapia dirigida al abdomen. Si el cáncer se diseminó hacia los pulmones, los pacientes recibirán también radioterapia dirigida a los pulmones.
  • Nefrectomía con extirpación de ganglios linfáticos, seguida de radioterapia al abdomen y quimioterapia combinada. Si el cáncer se diseminó a los pulmones, los pacientes también recibirán radioterapia a los pulmones.
  • Participación en un ensayo clínico de nefrectomía con extirpación de los ganglios linfáticos, seguida por combinaciones nuevas de quimioterapia con radioterapia.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage IV Wilms tumor. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Tumor de Wilms en estadio V y aquellos con riesgo elevado de presentar tumor de Wilms

El tratamiento del tumor de Wilms en estadio V puede ser diferente para cada paciente y puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Quimioterapia combinada para reducir el tamaño del tumor, seguida de repetidos exámenes por imágenes a las 4 a 8 semanas a fin de guiar la opción de administrar terapia adicional (nefrectomía parcial, biopsia, continuar con la quimioterapia o radioterapia).
  • Biopsia de los riñones seguida de quimioterapia para reducir el tamaño del tumor. Se lleva a cabo una segunda cirugía de revisión para extirpar la mayor cantidad de cáncer posible. Esto puede ir seguido de más quimioterapia o radioterapia si quedan residuos de cáncer después de la cirugía.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia para reducir el tamaño del tumor, seguida de pruebas de imágenes repetidas en la semana 6 y la semana 12 a fin de guiar la opción de administrar terapia adicional (cirugía, biopsia, continuación de la quimioterapia o radioterapia).

Si es necesario un trasplante de riñón debido a problemas renales, este se demora hasta 1 o 2 años después de terminar el tratamiento y sin que haya signos de cáncer.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage V Wilms tumor. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Tumores inoperables

A veces el tumor es inoperable (no se puede extraer mediante cirugía) porque está demasiado cerca de órganos o vasos sanguíneos importantes, o es demasiado grande como para extraerlo, o hay cáncer en ambos riñones. En este caso, se puede administrar quimioterapia para reducir el tamaño del tumor, de modo que luego se pueda extirpar tanto tumor como sea posible durante la cirugía. La radioterapia se administra después de la cirugía.

Tumor de Wilms en adultos

No hay un tratamiento estándar para los adultos con tumor de Wilms. A menudo, los cirujanos y los oncólogos pediátricos forman parte del equipo que planifica el tratamiento porque los tratamientos que se usan para los niños se pueden usar también para los adultos.

Sarcoma de células claras del riñón

El tratamiento del sarcoma de células claras del riñón puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Nefrectomía con extirpación de ganglios linfáticos, seguida de quimioterapia combinada y radioterapia dirigida al abdomen.
  • Participación en un ensayo clínico de nefrectomía con extirpación de ganglios linfáticos, con radioterapia dirigida al abdomen o sin esta, y combinaciones nuevas de quimioterapia.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés clear cell sarcoma of the kidney. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Tumor rabdoide del riñón

No hay un tratamiento estándar para el tumor rabdoide del riñón. Habitualmente, el tratamiento se administra en un ensayo clínico y puede incluir combinaciones nuevas de quimioterapia y radioterapia.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés rhabdoid tumor of the kidney. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Tumor neuroepitelial del riñón

No hay un tratamiento estándar para el tumor neuroepitelial del riñón. Habitualmente, el tratamiento se administra en un ensayo clínico. Este tumor se puede tratar de la misma manera que los tumores de la familia del sarcoma de Ewing o el tumor neuroectodérmico primitivo. Para más información, consultar el sumario de PDQ sobre Tratamiento del sarcoma de Ewing.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés peripheral primitive neuroectodermal tumor of the kidney. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Nefroma mesoblástico congénito

El tratamiento del nefroma mesoblástico congénito es, por lo general, cirugía, con quimioterapia o sin esta.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés congenital mesoblastic nephroma. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Cáncer de células renales

El tratamiento del cáncer de células renales es habitualmente una nefrectomía con extracción de los ganglios linfáticos. En algunos casos el tratamiento puede ser una nefrectomía parcial con extracción de ganglios linfáticos. Si el cáncer se diseminó, el tratamiento puede incluir terapia biológica. Para obtener más información, consultar el sumario del PDQ sobre el Tratamiento del cáncer de células renales.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés childhood renal cell carcinoma. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Nefroblastomatosis

El tratamiento de la nefroblastomatosis puede incluir lo siguiente:

  • Quimioterapia combinada.
  • Se puede realizar una nefrectomía parcial a fin de preservar el mejor funcionamiento del riñón posible.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés diffuse hyperplastic perilobar nephroblastomatosis. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles recidivantes

El tratamiento del tumor de Wilms recidivante puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Quimioterapia combinada, cirugía y radioterapia, con trasplante de células madre o sin él, utilizando las células madre de la sangre del niño mismo.
  • Participación en un ensayo clínico de terapia dirigida.

Por lo general, el tratamiento del sarcoma de células claras del riñón, puede incluir quimioterapia. El tratamiento del sarcoma de células claras del riñón que recidivó en el cerebro puede incluir quimioterapia, operación quirúrgica y radioterapia.

El tratamiento del tumor rabdoide del riñón recidivante, del tumor neuroepitelial del riñón y del cáncer de células renales se administra habitualmente en un ensayo clínico.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent Wilms tumor and other childhood kidney tumors. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Información adicional sobre el tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles

Para obtener mayor información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles, consultar los siguientes enlaces:

  • Terapias biológicas del cáncer
  • Terapias dirigidas contra el cáncer
  • Pruebas genéticas para los síndromes de cáncer hereditarios

La información que se presenta a continuación, solo está disponible en inglés:

  • Página principal sobre el tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles
  • Lo que usted necesita saber sobre™ el cáncer de riñón
  • Exploraciones por tomografía computarizada (TC) y el cáncer
  • Medicamentos aprobados para el tumor de Wilms y otros cánceres renales infantiles

Para mayor información sobre el cáncer en general y otros recursos disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consultar los siguientes enlaces:

  • Lo que usted necesita saber™ sobre el cáncer
  • Estadificación del cáncer
  • La quimioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
  • La radioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
  • Apoyo y recursos
  • Preguntas para el doctor

La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:

  • Biblioteca del cáncer
  • Información para los sobrevivientes/personas encargadas del cuidado del paciente/defensores del paciente

Modificaciones a este sumario (09 / 05 / 2013)

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Se incorporaron cambios editoriales en este sumario.

Información sobre este sumario del PDQ

Información sobre el PDQ

El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) que contiene información completa sobre el cáncer. La base de datos del PDQ incluye sumarios de la última información publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados médicos de apoyo, y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se presentan en dos versiones. Las versiones para profesionales de la salud tienen información detallada escrita en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes se escriben en un lenguaje fácil de comprender, que no es técnico. Ambas versiones tienen información sobre el cáncer que es exacta y actualizada. Además, las versiones también están disponibles en inglés.

El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH). El NIH es el centro principal de investigación biomédica del gobierno federal. Los sumarios del PDQ se basan en una revisión independiente de la literatura médica. No son declaraciones de políticas del NCI o el NIH.

Propósito de este sumario

Este sumario del PDQ con información sobre el cáncer contiene información actualizada sobre el tratamiento del tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles. Tiene como objetivo informar y ayudar a los pacientes, las familias y las personas a cargo de pacientes. No provee pautas o recomendaciones formales para la toma de decisiones relacionadas con la atención de la salud.

Revisores y actualizaciones

Los Consejos Editoriales redactan los sumarios de información sobre el cáncer del PDQ y los actualizan. Estos Consejos están compuestos por expertos en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con este. Los sumarios se revisan regularmente y se les incorporan cambios a medida que se obtiene nueva información. La fecha de cada sumario ("Actualizado") indica la fecha del cambio más reciente.

La información en este sumario para pacientes se tomó de la versión para profesionales de la salud, que el Consejo Editorial sobre Tratamientos Pediátricos del PDQ revisa con regularidad y actualiza cuando es necesario.

Información sobre ensayos clínicos

Un estudio o ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica; por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo se aprendió en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas científicas dirigidas a encontrar maneras nuevas y mejores de ayudar a los pacientes de cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recoge información acerca de los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clínico indica que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en "estándar". Los pacientes deberían considerar participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a los pacientes que no han comenzado un tratamiento.

La lista en inglés de ensayos clínicos del PDQ están disponibles en línea en el portal de Internet del NCI. La lista de muchos médicos que participan en ensayos clínicos también se encuentra en el PDQ. Para mayor información, llamar al Servicio de información sobre cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Permisos para el uso de este sumario.

PDQ es una marca registrada. Aunque el contenido de los documentos del PDQ se puede usar libremente como texto, este no se puede identificar como un sumario de información sobre cáncer del PDQ del NCI, a menos que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Sin embargo, se permitirá que un usuario tendría permiso para escribir una oración como "El sumario de información sobre el cáncer del PDQ del NCI sobre la prevención del cáncer de mama indica los siguientes riesgos: "[incluir extracto del sumario]".

El formato preferido para citar un sumario del PDQ es el siguiente:

National Cancer Institute: PDQ® Tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Última actualización: <MM/DD/YYYY>. Disponible en: http://cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/wilms/Patient. Fecha de acceso: <MM/DD/YYYY>.

Las imágenes que aparecen en los sumarios del PDQ se usan con permiso de los autores, artistas o la casa editorial para su sola inclusión en los sumarios del PDQ. El permiso para usar imágenes fuera del contexto de información del PDQ se debe obtener del propietario; el Instituto Nacional del Cáncer no lo puede otorgar. Para mayor información sobre el uso de las gráficas en este sumario, así como muchas otras imágenes relacionadas con el cáncer, consultar el enlace Visuals Online. Visuals Online es una colección de más de 2.000 imágenes científicas.

Cláusula sobre el descargo de responsabilidad

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Llame al 1-800-4-CANCER

Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden llamar gratis al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 8:00 p. m, hora del Este. Un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder a sus preguntas.

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Hay muchos lugares donde las personas pueden obtener materiales e información sobre tratamientos para el cáncer y servicios. Los hospitales pueden tener información sobre instituciones o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta para recibir tratamiento, atención en el hogar y sobre cómo abordar otros problemas relacionados con el tratamiento del cáncer.

Publicaciones

El NCI tiene folletos y otros materiales para pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer, los métodos para tratarlo, pautas para hacerle frente e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y cómo prevenirlo, además de estadísticas e información sobre actividades de investigación llevadas a cabo en el NCI. Los materiales del NCI sobre estos y otros temas, se pueden solicitar en línea al Servicio de Localización de Publicaciones del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute Publications Locator) o imprimirse directamente. Estos materiales también se pueden solicitar con una llamada gratuita al Servicio de Información sobre el Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute's Cancer Information Service) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Última revisión: 2013-09-05


Si usted quiere saber más sobre el cáncer y cómo se trata, o si desea saber sobre ensayos clínicos para su tipo de cáncer, puede llamar al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) al 1-800-422-6237, llamada gratuita. Un especialista en información capacitado puede hablar con usted y responder a sus preguntas.


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