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Cáncer de vulva: Tratamiento (PDQ®) : Tratamiento - información para los pacientes [NCI]

Esta información es producida y suministrada por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés). La información en este tema puede haber cambiado desde que se escribió. Para la información más actual, comuníquese con el Instituto Nacional del Cáncer a través del Internet en la página web http://cancer.gov o llame al 1-800-4-CANCER.

Cáncer de vulva

Información general sobre el cáncer de vulva

El cáncer de vulva es una enfermedad por la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de la vulva.

El cáncer de vulva se forma en los órganos genitales externos de la mujer. La vulva comprende lo siguiente:

  • Los labios mayores y menores de la vagina.
  • El clítoris (tejido sensible entre los labios).
  • La abertura de la vagina y sus glándulas.
  • Monte de venus (área redondeada en frente de los huesos púbicos que se recubre de vello en la pubertad).
  • El perineo (área entre la vulva y el ano).

El cáncer de vulva suele afectar con mayor frecuencia los labios vaginales mayores. Con menos frecuencia, el cáncer afecta los labios vaginales menores, el clítoris o las glándulas vaginales.

A menudo, el cáncer de vulva evoluciona de forma lenta a través de los años. Las células anormales pueden crecer en la superficie de la piel de la vulva durante largo tiempo. Esta afección se llama neoplasia intraepitelial de vulva (NIEV). Ya que la NIEV o displasia se puede volver cáncer de vulva, es muy importante recibir tratamiento.

Tener neoplasia intraepitelial de vulva o infección por el PVH puede afectar el riesgo de cáncer de vulva.

Cualquier cosa que aumenta el riesgo de enfermarse se llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que usted va a enfermar de cáncer; no tener factores de riesgo no significa que no se va a enfermar de cáncer. Consulte con su médico si piensa que puede tener riesgo. Entre los factores de riesgo de cáncer de vulva se incluyen los siguientes:

  • Tener una neoplasia intraepitelial de vulva (NIEV).
  • Tener una infección por el papilomavirus humano (PVH).
  • Tener antecedentes de verrugas genitales.

Otros factores posibles de riesgo pueden ser los siguientes:

  • Tener muchos compañeros sexuales.
  • Tener el primer contacto sexual a una edad temprana.
  • Tener antecedentes de pruebas de Pap (frotis de Pap) anormales.

Entre los signos posibles del cáncer de vulva se incluyen hemorragia o picazón.

Con frecuencia el cáncer de vulva no causa síntomas al principio. Cuando los síntomas se presentan, pueden ser a causa del cáncer de vulva u otras enfermedades. Consultar con el médico si tiene cualquiera de los problemas siguientes:

  • Un bulto o nódulo en la vulva.
  • Cambios en la piel de la vulva, como cambios de color o nódulos que parecen verrugas o úlceras.
  • Picazón que no desaparece en la región de la vulva.
  • Hemorragia no relacionada con la menstruación (períodos).
  • Sensibilidad en el área de la vulva.

Para detectar (encontrar) y diagnosticar el cáncer de vulva, se utilizan pruebas para examinarla.

Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para verificar signos generales de salud, incluso un reconocimiento de la vulva para determinar si hay signos de enfermedad, como bultos o cualquier otra cosa que no parezca habitual. Se anotan los antecedentes de los hábitos de salud de la paciente, sus enfermedades y tratamientos anteriores.
  • Biopsia: extracción de muestras de células o tejidos de la vulva para que un patólogo los observe al microscopio y determine si hay signos de cáncer.

Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de los siguientes aspectos:

  • El estadio del cáncer.
  • La edad de la paciente y su estado general de salud.
  • Si el cáncer recién se diagnosticó o si recidivó (volvió).

Estadios del cáncer de vulva

Después de que se diagnostica el cáncer de vulva, se hacen pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron dentro de la vulva o hasta otras partes del cuerpo.

El proceso que se utiliza para determinar si el cáncer se diseminó dentro de la vulva o hasta otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información obtenida en el proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante saber en qué estadio se encuentra la enfermedad para poder planificar su tratamiento. Las siguientes pruebas y procedimientos se pueden utilizar en el proceso de estadificación:

  • Examen pélvico: examen de la vagina, el cuello uterino, el útero, las trompas de Falopio, los ovarios y el recto. El médico o enfermero introducen uno o dos dedos de una mano enguantados y lubricados en la vagina mientras que con la otra mano ejercen una ligera presión sobre el abdomen para palpar el tamaño, la forma y la posición del útero y los ovarios. También se introduce un espéculo en la vagina para que el médico o enfermero puedan observar la vagina junto con el cuello uterino y detectar cualquier signo de enfermedad. Por lo general se lleva a cabo una prueba o frotis de Pap. El médico o enfermero también introducen un dedo enguantado y lubricado en el recto para palpar bultos o áreas anormales.
    Examen pélvico; la imagen muestra una vista lateral de la anatomía del aparato reproductor femenino durante un examen pélvico. Se observan el útero, la trompa de Falopio izquierda, el ovario izquierdo, el cuello uterino, la vagina, la vejiga y el recto. El médico o enfermero introduce dos dedos enguantados en la vagina, mientras se ve la otra mano presionando en la parte inferior del abdomen. El recuadro muestra a una mujer cubierta por una sábana sobre una camilla con las piernas separadas y los pies colocados en estribos.
  • Colposcopía: procedimiento en el que se usa un colposcopio (instrumento con aumento y luz) para observar el interior de la vagina y el cuello uterino y verificar si hay áreas anormales. Se pueden extraer muestras de tejido con una cureta (una herramienta con forma de cuchara) para observarlas bajo un microscopio y verificar si hay signos de cáncer.
  • Cistoscopía: procedimiento para observar el interior de la vejiga y la uretra a fin de determinar si hay áreas anormales. Se inserta un cistoscopio en la vejiga a través de la uretra. Un cistoscopio es un instrumento delgado, parecido a un tubo con una luz y una lente para observar. También puede tener una herramienta para extraer muestras de tejido, que se observan bajo el microscopio para verificar si hay signos de cáncer.
  • Proctoscopía: procedimiento para observar el interior del recto y el ano para buscar áreas anormales. Se introduce un proctoscopio a través del ano y el recto. Un proctoscopio es un instrumento delgado, parecido a un tubo con una luz y una lente para observar. También puede tener una herramienta para extraer muestras de tejido, que se observan bajo un microscopio para verificar si hay signos de cáncer.
  • Radiografía: un rayo X es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película, con lo cual se crean imágenes del interior del cuerpo. Para estadificar el cáncer de vulva, se pueden tomar radiografías de los órganos y huesos dentro del tórax y de los huesos de la pelvis.
  • Pielograma intravenoso (PIV): serie de radiografías de los riñones, los uréteres y la vejiga para verificar si el cáncer se diseminó hasta estos órganos. Se inyecta un tinte en una vena. A medida de que el tinte circula por los riñones, los uréteres y la vejiga, se toman radiografías para ver si hay algún bloqueo. Este procedimiento también se llama urografía intravenosa.
  • Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo desde ángulos diferentes. Las imágenes se crean mediante una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede ingerir o inyectar un tinte en una vena, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computadorizada o tomografía axial computarizada.
  • IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).
  • Exploración con TEP (exploración con tomografía por emisión de positrones): procedimiento para encontrar células de tumores malignos en el cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad pequeña de glucosa (azúcar) radiactiva. El escáner de TEP rota alrededor del cuerpo y toma una imagen de los lugares del cuerpo que absorben la glucosa. Las células de tumores malignos tienen aspecto más brillante en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.
  • Biopsia de ganglio linfático centinela: extracción de un ganglio linfático centinela mediante cirugía. El ganglio linfático centinela es el primer ganglio linfático que recibe el drenaje linfático de un tumor y es muy probable que sea el primero al que se disemine el cáncer desde el tumor. Se inyecta una sustancia radiactiva o un tinte azul cerca del tumor, que circula a través de los conductos linfáticos hacia los ganglios linfáticos y se extrae el primer ganglio linfático que recibe la sustancia o tinte. Un patólogo observa el tejido bajo un microscopio para determinar si hay células cancerosas. Si no se encuentran células cancerosas, no sería necesario extraer más ganglios linfáticos. La biopsia de ganglio linfático centinela se puede llevar a cabo durante la cirugía para extraer el tumor en estadio temprano de cáncer de vulva.

El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:

  • A través del tejido. El cáncer invade el tejido normal que lo rodea.
  • A través del sistema linfático. El cáncer invade el sistema linfático y circula por los vasos linfáticos hacia otros lugares del cuerpo.
  • A través de la sangre. El cáncer invade las venas y los capilares, y circula por la sangre hasta otros lugares del cuerpo.

Cuando las células cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a través de la linfa o la sangre hasta otros lugares del cuerpo, se puede formar otro tumor (secundario). Este proceso se llama metástasis. El tumor secundario (metastásico) es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de mama se disemina hasta los huesos, las células cancerosas de los huesos son en realidad células de cáncer de mama. La enfermedad es cáncer metastásico de mama, no cáncer de hueso.

En la neoplasia intraepitelial de vulva (NIEV) se encuentran células anormales en la superficie de la piel de la vulva.

Estas células anormales no son cáncer. La neoplasia intraepitelial vulvar (NIEV) se puede volver cáncer y diseminar hasta los tejidos cercanos. A la NIEV se le llama algunas veces estadio 0 o carcinoma in situ.

Para clasificar el cáncer de vulva se utilizan los siguientes estadios:

Estadio I

En el estadio I el cáncer se formó. El tumor se encuentra solo en la vulva o el perineo (región entre el recto y la vagina). El estadio I se divide en estadios IA y IB.
Comparación del tamaño del tumor con objetos cotidianos; muestra varias medidas de un tumor comparadas con un frijol, un maní, una nuez y un limón.

  • En el estadio IA, el tumor mide dos centímetros o menos, y se diseminó un milímetro o menos hacia el tejido de la vulva. El cáncer no se diseminó hasta los ganglios linfáticos.
  • En el estadio IB, el tumor mide más de dos centímetros o se diseminó por más de un milímetro hasta el tejido de la vulva. El cáncer no se diseminó hasta los ganglios linfáticos.
    Milímetros; el dibujo muestra los milímetros (mm) usando objetos comunes. La punta de un lápiz afilado mide 1 mm, la punta de un lápiz de cera mide 2 mm y la goma de borrar nueva de un lápiz mide 5 mm.

Estadio II

En el estadio II, el tumor es de cualquier tamaño y se diseminó hasta la parte más baja de la uretra, la parte inferior de la vagina o el ano. El cáncer no se diseminó hasta los ganglios linfáticos.

Estadio III

En el estadio III, el tumor es de cualquier tamaño y se puede haber diseminado hasta la parte más baja de la uretra, la parte inferior de la vagina o el ano. El cáncer se diseminó hasta uno o más de los ganglios linfáticos cercanos. El estadio III se divide en estadios IIIA, IIIB y IIIC.

  • En el estadio IIIA, el cáncer se encuentra en uno o dos ganglios linfáticos que miden menos de cinco milímetros, o en un ganglio linfático que mide cinco milímetros o más.
  • En el estadio IIIB, el cáncer se encuentra en dos o más ganglios linfáticos que miden cinco milímetros o más, o en tres o más ganglios linfáticos que miden menos de 5 milímetros.
  • En el estadio IIIC, el cáncer se encuentra en los ganglios linfáticos y se diseminó hasta la superficie externa de los ganglios linfáticos.

Estadio IV

En el estadio IV, el tumor se diseminó hasta la parte superior de la uretra, la parte superior de la vagina u otras partes del cuerpo. El estadio IV se divide en estadios IVA y IVB.

  • En el estadio IVA:
    • El cáncer se diseminó hasta el revestimiento de la uretra superior, la vagina superior, la vejiga o el recto, o se adhirió al hueso pélvico.
    • El cáncer se diseminó hasta los ganglios linfáticos cercanos y estos no son móviles o formaron una úlcera.
  • En el estadio IVB, el cáncer se diseminó hasta los ganglios linfáticos de la pelvis o hasta otras partes del cuerpo.

Cáncer de vulva recidivante

El cáncer de vulva recidivante es cáncer que recidivó (volvió) después de haberse tratado. El cáncer puede volver a la vulva o a otras partes del cuerpo.

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Hay diferentes tipos de tratamiento para las pacientes con cáncer de vulva.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para las pacientes con cáncer de vulva. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento que se usa actualmente) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento es un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar. Las pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.

Se utilizan cuatro tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

La cirugía es el tratamiento más común para el cáncer de vulva. Su objetivo es extraer todo el cáncer sin que haya ninguna pérdida de la función sexual de la mujer. Se pueden utilizar uno de los procedimientos quirúrgicos siguientes:

  • Cirugía láser: procedimiento quirúrgico en el que se usa un rayo láser (un rayo estrecho de luz intensa) como un cuchillo para cortar el tejido sin producir sangrado o para extraer una lesión superficial, por ejemplo un tumor.
  • Escisión local amplia: procedimiento quirúrgico para extraer el cáncer y parte del tejido normal que lo rodea.
  • Escisión local radical: procedimiento quirúrgico para extraer el cáncer y una gran cantidad de tejido sano a su alrededor. Se pueden extraer también los ganglios linfáticos cercanos de la ingle.
  • Aspiración quirúrgica ultrasónica (AQU): procedimiento quirúrgico para dividir el tumor en partes pequeñas mediante vibraciones muy leves. Estas partes se lavan y extraen mediante succión. Este procedimiento causa menos daño al tejido cercano.
  • Vulvectomía: procedimiento quirúrgico para extraer la vulva parcial o totalmente.
    • Vulvectomía tegumentaria: se extrae la capa superior de la piel de la vulva donde se encuentra el cáncer. Pueden ser necesarios injertos de piel tomada de otras partes del cuerpo para cubrir el área donde se extrajo la piel.
    • Vulvectomía radical modificada: cirugía para extraer parte de la vulva y posiblemente los ganglios linfáticos cercanos.
    • Vulvectomía radical: cirugía para extraer toda la vulva y los ganglios linfáticos cercanos.
  • Exenteración pélvica: procedimiento quirúrgico para extraer la sección inferior del colon, el recto y la vejiga. También se extraen el cuello uterino, la vagina, los ovarios y los ganglios linfáticos cercanos. Se hacen aberturas artificiales (estomas) para que la orina y la materia fecal se puedan expulsar del cuerpo hacia una bolsa de drenaje.

Incluso si el médico extrae todo el cáncer que se observa en el momento de la cirugía, se puede administrar quimioterapia o radioterapia a algunas pacientes al cabo de la cirugía para destruir cualquier célula cancerosa que pudiera quedar. El tratamiento administrado después de la cirugía para disminuir el riesgo de que el cáncer vuelva se llama terapia adyuvante.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para eliminar las células cancerosas. Hay dos tipos de radioterapia. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el cáncer. La radioterapia interna usa una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente dentro del cáncer o cerca de este. La manera en que se administra la radioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se está tratando.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza medicamentos para detener el crecimiento de células cancerosas, al eliminarlas o al detener su multiplicación. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o en un músculo, los medicamentos entran en el torrente sanguíneo y pueden alcanzar las células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, en un órgano, en una cavidad corporal como el abdomen o sobre la piel, los medicamentos afectan principalmente las células cancerosas de esas áreas (quimioterapia regional). La manera en que se administra la quimioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se está tratando.

La quimioterapia tópica para el cáncer de vulva se puede aplicar en la piel en forma de crema o loción.

Para obtener más información en inglés, consultar el enlace Medicamentos aprobados para el cáncer de vulva.

Terapia biológica

La terapia biológica es un tratamiento que usa el sistema inmunitario de la paciente para combatir el cáncer. Se usan sustancias producidas por el cuerpo o en un laboratorio a fin de aumentar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer. Este tipo de tratamiento contra el cáncer también se llama bioterapia o inmunoterapia.

El Imiquimod es una terapia biológica que se puede usar para tratar las lesiones vulvares y es una crema que se aplica en la piel.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

Para mayor información en inglés sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.

Las pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, la mejor elección de tratamiento puede ser participar en un ensayo clínico. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para determinar si los tratamientos nuevos para el cáncer son seguros y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir el tratamiento nuevo.

Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.

Las pacientes pueden entrar a formar parte de los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.

Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no recibieron tratamiento. Otros ensayos prueban los tratamientos para los pacientes cuyo cáncer no mejoró. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento de cáncer.

Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. Consultar la sección sobre Opciones de Tratamiento para encontrar enlaces en inglés a los ensayos clínicos que se realizan actualmente. Estos se han recuperado de la lista de ensayos clínicos del NCI.

Se pueden necesitar pruebas de seguimiento.

Algunas de las pruebas que se usaron para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer se pueden repetir. Algunas pruebas se repiten para asegurarse que el tratamiento es eficaz. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento se pueden basar en los resultados de estas pruebas. Esto a veces se llama reestadificación.

Algunas de las pruebas se seguirán repitiendo esporádicamente después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la afección cambió o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o exámenes médicos.

Es importante realizar pruebas de seguimiento para determinar si hay cáncer de vulva recidivante.

Opciones de tratamiento por estadios

En cada sección de tratamiento se incluye una lista en inglés de los ensayos clínicos que se llevan a cabo actualmente. Puede ocurrir que para algunos tipos o estadios del cáncer no haya una lista de ensayos clínicos. Consultar con el médico sobre ensayos clínicos que no aparecen en el sumario, pero que pueden ser apropiados para el paciente.

Neoplasia intraepitelial de vulva (NIEV)

El tratamiento de la neoplasia intraepitelial de vulva (NIEV) puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Extracción de lesiones simples o escisión local amplia.
  • Cirugía láser.
  • Aspiración quirúrgica ultrasónica.
  • Vulvectomía tegumentaria: con injerto de piel o sin este.
  • Terapia biológica con imiquimod tópico.

Cáncer de vulva en estadio I

El tratamiento del cáncer de vulva en estadio I puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Escisión local amplia para las lesiones que miden menos de 1 milímetro de profundidad.
  • Escisión local radical, y extracción de los ganglios linfáticos cercanos.
  • Escisión local radical y biopsia de ganglio linfático centinela, si se encuentra cáncer en el ganglio linfático centinela también se extraen los ganglios linfáticos cercanos.
  • Radioterapia para las pacientes que no se pueden someter a cirugía.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage I vulvar cancer. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Cáncer de vulva en estadio II

El tratamiento del cáncer de vulva en cáncer de vulva en estadio II puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Escisión local radical y extracción de los ganglios linfáticos cercanos.
  • Vulvectomía radical modificada o vulvectomía radical para tumores grandes. Se pueden extraer los ganglios linfáticos cercanos y administrar radioterapia después de la cirugía.
  • Escisión local radical y biopsia de ganglio linfático centinela. Si se encuentra cáncer en el ganglio linfático centinela, se deben extraer los ganglios linfáticos cercanos.
  • Radioterapia para pacientes que no se pueden someter a cirugía.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage II vulvar cancer. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Cáncer de vulva en estadio III

El tratamiento del cáncer de vulva en estadio III puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Vulvectomía radical modificada o vulvectomía radical. Se pueden extraer los ganglios linfáticos cercanos y administrar radioterapia después de la cirugía.
  • Radioterapia o quimioterapia y radioterapia seguidas de cirugía.
  • Radioterapia, con quimioterapia o sin esta para pacientes que no se pueden someter a cirugía.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage III vulvar cancer. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Cáncer de vulva en estadio IV

El tratamiento del cáncer de vulva en estadio IVA cáncer de vulva en estadio IV puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Vulvectomía radical y exenteración pélvica.
  • Vulvectomía radical seguida de radioterapia.
  • Radioterapia o quimioterapia y radioterapia seguidas de cirugía.
  • Radioterapia, con quimioterapia o sin ella para pacientes que no se pueden someter a cirugía.

No hay un tratamiento estándar para el cáncer de vulva en estadio IVB. El tratamiento puede incluir la participación en un ensayo clínico de un tratamiento nuevo.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage IVB vulvar cancer. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Opciones de tratamiento para el cáncer de vulva recidivante

El tratamiento del cáncer de vulva recidivante puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Escisión local amplia, con radioterapia o sin esta para tratar el cáncer que volvió a la misma área.
  • Vulvectomía radical y exenteración pélvica para tratar el cáncer que volvió a la misma área.
  • Quimioterapia y radioterapia con cirugía o sin esta.
  • Radioterapia seguida de cirugía o quimioterapia.
  • Radioterapia como tratamiento paliativo para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
  • Participación en un ensayo clínico de un tratamiento nuevo.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent vulvar cancer. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Información adicional sobre el cáncer de vulva

Para obtener mayor información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el cáncer de vulva, consultar el siguiente enlace:

  • Página principal sobre el cáncer de vulva
  • Los virus del papiloma humano y el cáncer

La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:

  • Los rayos láser para el tratamiento del cáncer
  • Medicamentos aprobados para el cáncer de vulva

Para mayor información sobre el cáncer en general y otros recursos disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consultar los siguientes enlaces:

  • Lo que usted necesita saber™ sobre el cáncer
  • Estadificación del cáncer
  • La quimioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
  • La radioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
  • Apoyo y recursos
  • Preguntas para el doctor

La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:

  • Biblioteca del cáncer
  • Información para los sobrevivientes/personas encargadas del cuidado del paciente/defensores del paciente

Modificaciones a este sumario (07 / 16 / 2013)

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Se incorporaron cambios editoriales en este sumario.

Información sobre este sumario del PDQ

Información sobre el PDQ

El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) que contiene información completa sobre el cáncer. La base de datos del PDQ incluye sumarios de la última información publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados médicos de apoyo, y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se presentan en dos versiones. Las versiones para profesionales de la salud tienen información detallada escrita en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes se escriben en un lenguaje fácil de comprender, que no es técnico. Ambas versiones tienen información sobre el cáncer que es exacta y actualizada. Además, las versiones también están disponibles en inglés.

El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH). El NIH es el centro principal de investigación biomédica del gobierno federal. Los sumarios del PDQ se basan en una revisión independiente de la literatura médica. No son declaraciones de políticas del NCI o el NIH.

Propósito de este sumario

Este sumario del PDQ con información sobre el cáncer contiene información actualizada sobre el tratamiento del cáncer de vulva. Tiene como objetivo informar y ayudar a los pacientes, las familias y las personas a cargo de pacientes. No provee pautas o recomendaciones formales para la toma de decisiones relacionadas con la atención de la salud.

Revisores y actualizaciones

Los Consejos Editoriales redactan los sumarios de información sobre el cáncer del PDQ y los actualizan. Estos Consejos están compuestos por expertos en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con este. Los sumarios se revisan regularmente y se les incorporan cambios a medida que se obtiene nueva información. La fecha de cada sumario ("Actualizado") indica la fecha del cambio más reciente.

La información en este sumario para pacientes se tomó de la versión para profesionales de la salud, que el Consejo Editorial sobre Tratamientos de Adultos del PDQ revisa con regularidad y actualiza cuando es necesario.

Información sobre ensayos clínicos

Un estudio o ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica; por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo se aprendió en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas científicas dirigidas a encontrar maneras nuevas y mejores de ayudar a los pacientes de cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recoge información acerca de los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clínico indica que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en "estándar". Los pacientes deberían considerar participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a los pacientes que no han comenzado un tratamiento.

La lista en inglés de ensayos clínicos del PDQ están disponibles en línea en el portal de Internet del NCI. La lista de muchos médicos que participan en ensayos clínicos también se encuentra en el PDQ. Para mayor información, llamar al Servicio de información sobre cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Permisos para el uso de este sumario.

PDQ es una marca registrada. Aunque el contenido de los documentos del PDQ se puede usar libremente como texto, este no se puede identificar como un sumario de información sobre cáncer del PDQ del NCI, a menos que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Sin embargo, se permitirá que un usuario tendría permiso para escribir una oración como "El sumario de información sobre el cáncer del PDQ del NCI sobre la prevención del cáncer de mama indica los siguientes riesgos: "[incluir extracto del sumario]".

El formato preferido para citar un sumario del PDQ es el siguiente:

National Cancer Institute: PDQ® Cáncer de vulva. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Última actualización: <MM/DD/YYYY>. Disponible en: http://cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/vulva/Patient. Fecha de acceso: <MM/DD/YYYY>.

Las imágenes que aparecen en los sumarios del PDQ se usan con permiso de los autores, artistas o la casa editorial para su sola inclusión en los sumarios del PDQ. El permiso para usar imágenes fuera del contexto de información del PDQ se debe obtener del propietario; el Instituto Nacional del Cáncer no lo puede otorgar. Para mayor información sobre el uso de las gráficas en este sumario, así como muchas otras imágenes relacionadas con el cáncer, consultar el enlace Visuals Online. Visuals Online es una colección de más de 2.000 imágenes científicas.

Cláusula sobre el descargo de responsabilidad

No se debe usar la información contenida en estos sumarios para tomar decisiones acerca del reembolso de seguros. Para mayor información sobre cobertura de seguros, consultar la página Información económica, legal y de seguro médico, disponible en Cancer.gov.

Para mayor información

En Cancer.gov/espanol se ofrece más información sobre cómo comunicarse o recibir ayuda en la página ¿En qué podemos ayudarle?. Las preguntas también se pueden enviar por correo electrónico utilizando el Formulario de comunicación.

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Llame al 1-800-4-CANCER

Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden llamar gratis al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 8:00 p. m, hora del Este. Un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder a sus preguntas.

Escríbanos

Para obtener información del NCI, sírvase escribir a la siguiente dirección:

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Busque en el portal de Internet del NCI

El portal de Internet del NCI provee acceso en línea a información sobre el cáncer, ensayos clínicos, y otros portales de Internet u organizaciones que ofrecen servicios de apoyo y recursos para los pacientes con cáncer y sus familias. Para una búsqueda rápida, use la casilla de búsqueda en la esquina superior derecha de cada página Web. Los resultados de una gama amplia de términos buscados incluirán una lista de las "Mejores Opciones," páginas web que son escogidas de forma editorial que se asemejan bastante al término que usted busca.

Hay muchos lugares donde las personas pueden obtener materiales e información sobre tratamientos para el cáncer y servicios. Los hospitales pueden tener información sobre instituciones o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta para recibir tratamiento, atención en el hogar y sobre cómo abordar otros problemas relacionados con el tratamiento del cáncer.

Publicaciones

El NCI tiene folletos y otros materiales para pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer, los métodos para tratarlo, pautas para hacerle frente e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y cómo prevenirlo, además de estadísticas e información sobre actividades de investigación llevadas a cabo en el NCI. Los materiales del NCI sobre estos y otros temas, se pueden solicitar en línea al Servicio de Localización de Publicaciones del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute Publications Locator) o imprimirse directamente. Estos materiales también se pueden solicitar con una llamada gratuita al Servicio de Información sobre el Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute's Cancer Information Service) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Última revisión: 2013-07-16


Si usted quiere saber más sobre el cáncer y cómo se trata, o si desea saber sobre ensayos clínicos para su tipo de cáncer, puede llamar al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) al 1-800-422-6237, llamada gratuita. Un especialista en información capacitado puede hablar con usted y responder a sus preguntas.


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