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Cáncer de seno: ¿Debería realizarme una cirugía conservadora de seno o una mastectomía para el cáncer en etapa temprana?

Usted puede querer tener algo que decir en esta decisión, o simplemente puede desear seguir la recomendación de su médico. De cualquier manera, esta información le ayudará a entender cuáles son sus alternativas para que pueda hablar con su médico acerca de ellas.

Cáncer de seno: ¿Debería realizarme una cirugía conservadora de seno o una mastectomía para el cáncer en etapa temprana?

Obtenga los hechos

Sus opciones

  • Operarse para extirpar el seno (mastectomía).
  • Operarse para extirpar solo el cáncer del seno (cirugía conservadora de seno) seguida por tratamientos de radiación.

Puntos clave para recordar

  • En el caso del cáncer de seno en etapa temprana, los estudios muestran que las mujeres que se realizan cirugía conservadora de seno seguida de tratamientos de radiación tienen las mismas tasas de supervivencia que las mujeres que se realizan una mastectomía.
  • La etapa en la que se encuentra el cáncer (cuánto se ha propagado) es muy importante para decidir cuál es el mejor tratamiento.
  • La cirugía conservadora de seno podría ser una mejor opción si el tumor es pequeño o si se encuentra en el borde del seno.
  • La mastectomía podría ser una mejor opción si usted tiene dos o más zonas de cáncer en el mismo seno, que necesitarían más de un corte o incisión.
  • Si elige la mastectomía, podría operarse para que le reconstruyan el seno. Esto se llama cirugía reconstructiva. A menudo, se puede hacer en el mismo momento que la mastectomía.
  • La cirugía conservadora de seno tiene una probabilidad levemente más alta de que el cáncer regrese.
  • La radiación usada después de la cirugía conservadora de seno puede causar efectos secundarios, como fatiga.
  • Esta es una decisión muy personal. Sus sentimientos acerca de conservar el seno son tan importantes como cualquier otro factor al decidir lo que parece ser mejor para usted.
PMCs

¿Qué es el cáncer de seno?

El cáncer de seno ocurre cuando células anormales crecen fuera de control en el seno. El cáncer de seno en etapa temprana implica que las células cancerosas no se han extendido más allá del seno o de los ganglios linfáticos de la axila.

¿Qué tipos de cirugía se usan para tratar el cáncer de seno?

Los dos tipos diferentes de cirugía usados para tratar el cáncer de seno en etapa temprana son:

  • Cirugía conservadora de seno, junto con radioterapia y un examen (biopsia) de algunos de los ganglios linfáticos ubicados debajo del brazo.
    • En una tumorectomía, el médico extrae el tumor y una parte del tejido mamario que lo rodea. También es posible que oiga que llaman a esto "biopsia por escisión" o "escisión amplia".
    • En una mastectomía parcial o segmentaria, el médico extrae el tumor y una sección más grande del tejido mamario que lo rodea. También extrae el recubrimiento de los músculos pectorales debajo del tumor. Sin embargo, se conserva la mayor parte del seno.
  • La extirpación del seno (mastectomía).
    • La extirpación de la totalidad del seno se llama mastectomía total o simple.
    • La extirpación del seno, de los ganglios linfáticos que se encuentran debajo del brazo (ganglios linfáticos axilares), del recubrimiento sobre los músculos pectorales y, a veces, de parte de los músculos de la pared torácica se llama mastectomía radical modificada.

¿Qué la ayudará a decidir qué tipo de cirugía le conviene?

Cuánto se ha propagado el cáncer dentro del seno y si se ha propagado a tejidos cercanos o a otros órganos se llama la etapa. Su médico averiguará la etapa en la que se encuentra el cáncer de seno reuniendo información de otras pruebas, como biopsias de los ganglios linfáticos, análisis de sangre, gammagrafías óseas y radiografías. La etapa en la que se encuentra el cáncer es uno de los factores más importantes que debe considerar cuando elige la opción de tratamiento adecuada para usted.

¿Da mejores resultados un tipo de cirugía que el otro?

Durante muchos años, los expertos pensaron que realizarse una mastectomía ayudaría a vivir más tiempo y a reducir las probabilidades de que el cáncer de seno reapareciera (recurriera). La cirugía conservadora de seno sí tiene una probabilidad levemente más alta de que el cáncer regrese. Pero ahora los estudios muestran que las mujeres que se realizan una cirugía conservadora de seno seguida de tratamientos de radiación tienen las mismas tasas de supervivencia que las mujeres que se realizan una mastectomía.1

¿Por qué podría recomendarle su médico una mastectomía en lugar de una cirugía conservadora de seno?

Su cirujano podría recomendarle una mastectomía si:

  • Usted tiene dos o más zonas de cáncer de seno en el mismo seno que están demasiado separadas como para ser extirpadas con un solo corte (incisión).
  • Tiene cambios precancerosos en más de una cuarta parte del seno (un cuadrante del seno), o en todo un seno o en ambos.
  • Su cáncer de seno es grande o es grande respecto del tamaño de su seno, y para extirparlo será necesario extraer mucho tejido mamario. Es posible que no quede satisfecha con el aspecto de su seno después de la cirugía.
  • Tiene una enfermedad grave de los pulmones, como EPOC o enfisema. La radioterapia necesaria después de una tumorectomía podría empeorar sus problemas pulmonares.
  • Ya ha recibido tratamiento de radiación en el seno o en el pecho para tratar otra afección, como linfoma de Hodgkin.
  • Tiene una enfermedad del tejido conjuntivo, como esclerodermia, que la hace ser especialmente sensible a los efectos de la radiación.
  • Usted está embarazada. El tratamiento de radiación no debe usarse durante el embarazo.

Compare sus opciones

Compare

¿Qué implica generalmente?









¿Cuáles son los beneficios?









¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios?









Realizarse una mastectomía Realizarse una mastectomía
  • Usted pasará una noche en el hospital.
  • La reconstrucción del seno es posible. Podría implicar una o más cirugías.
  • Después, podría o no necesitar tratamiento de radiación.
  • Al igual que la cirugía conservadora de seno, la mastectomía puede ayudarla a vivir más tiempo.
  • Es posible que no deba recibir tratamiento de radiación todos los días después de la cirugía.
  • Extirpar un seno sin realizarse cirugía reconstructiva puede causar una variación de peso, lo que podría provocar dolor en el cuello y en la espalda. Esto es más común si usted tiene senos grandes.
  • Algunas mujeres se sienten decepcionadas con su aspecto después de la mastectomía, incluso con la reconstrucción.
  • Un seno reconstruido no tiene la misma sensibilidad que un seno natural.
  • Con la reconstrucción del seno, existen riesgos de tener que realizarse cirugías adicionales.
Realizarse cirugía conservadora de seno Realizarse cirugía conservadora de seno
  • No es necesario pasar la noche en el hospital.
  • Probablemente reciba tratamientos de radiación todos los días por un período de 3 a 6 semanas.
  • Al igual que la mastectomía, la cirugía conservadora de seno puede ayudarla a vivir más tiempo.
  • Conservará una mayor parte de su seno natural, que tendrá más sensibilidad que un seno reconstruido.
  • Por lo general, la cirugía solo deja una pequeña cicatriz, de modo que no necesitará una reconstrucción del seno ni un seno artificial.
  • Debido a que se conserva más tejido mamario, hay una probabilidad levemente más alta de que el cáncer reaparezca en ese seno. Si esto sucede, las probabilidades de supervivencia no se verán afectadas, pero luego necesitará realizarse una mastectomía.
  • A menudo, la radiación tiene efectos secundarios, incluida la fatiga y un cambio leve en el color de la piel.

Historias personales

¿Le interesa lo que otros decidieron hacer? Muchas personas han enfrentado esta decisión. Estas historias personales podrían ayudarle a decidir.

Historias personales acerca de la elección de la terapia conservadora de seno o la mastectomía

Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.

No quiero perder el seno. Es una parte de mí, y no creo que me sentiría de la misma manera acerca de mí misma si no lo tuviera. Usar una prótesis parece una molestia, y no quiero realizarme más cirugías para reconstruirme el seno, de modo que la tumorectomía parece ser la opción adecuada para mí. No me molesta ir a los tratamientos de radiación.

Maggie, 61 años

Vivo aproximadamente a 60 millas del centro contra el cáncer más cercano. Viajar ida y vuelta todos los días será demasiado para mí. Preferiría realizarme una mastectomía y no tener que aguantar 6 semanas más de tratamiento. En algún momento, podría decidir realizarme cirugía reconstructiva para restaurar mi seno, pero ahora no puedo tomarme tanto tiempo fuera del trabajo.

Ellen, 49 años

No quiero tener un recordatorio diario de este cáncer, como una región plana en mi pared torácica. Quiero que el médico extraiga solo lo necesario. Creo que si me realizara una mastectomía, mi cicatriz sería un recordatorio constante de mi cáncer, aun si decidiera realizarme la reconstrucción. Asimismo, debido a que trabajo muy cerca del centro contra el cáncer, me resultará fácil realizar los tratamientos.

Joan, 52 años

No quiero recibir tratamientos de radiación. Sé que hoy en día no es lo mismo que años atrás, pero aun así me preocupan los efectos secundarios y las semanas y semanas de tratamientos. Me alegra tener la opción. Estoy segura de que no quiero recibir radiación, por lo cual la mastectomía parece ser la opción adecuada para mí. Quizás algún día me realice una cirugía reconstructiva, pero en este momento solo quiero seguir adelante con mi vida.

Beth, 65 años

¿Qué es lo que más le importa?

Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.

Motivos para elegir la mastectomía

Motivos para elegir la cirugía conservadora de seno

Me preocupa que la cirugía conservadora de seno no extirpe todo el cáncer.

No me molesta probar primero la cirugía conservadora de seno y realizarme una mastectomía si es necesario para extirpar todo el cáncer.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Conservar el seno no es tan importante como deshacerme de todo el cáncer.

Realmente deseo conservar la mayor parte del seno.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Me preocupa recibir tratamiento de radiación o los efectos secundarios, como la fatiga y los cambios en la piel.

Me preocupan los problemas después de la mastectomía, como el dolor en el cuello y en la espalda.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Me preocupan las molestias del tratamiento de radiación, como el tiempo adicional y el viaje diario.

El tiempo y el viaje para el tratamiento de radiación no son una preocupación.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Mis otros motivos importantes:

Mis otros motivos importantes:

Más importante
Igualmente importante
Más importante

¿Hacia qué se inclina ahora?

Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.

Mastectomía

Cirugía conservadora de seno

Me inclino por
Indeciso
Me inclino por

¿Qué más necesita para tomar su decisión?

Verifique los hechos

1.

¿Qué opción tiene una probabilidad levemente más alta de que el cáncer regrese en el mismo seno?

  • MastectomíaNo, eso es incorrecto. La respuesta correcta es cirugía conservadora de seno. Debido a que se deja más tejido mamario, hay una probabilidad levemente más alta de que el cáncer reaparezca en ese seno.
  • Cirugía conservadora de senoEs correcto. Debido a que en la cirugía conservadora de seno se deja más tejido mamario, hay una probabilidad levemente más alta de que el cáncer reaparezca en ese seno.
  • Ambas son igualesNo, eso es incorrecto. La respuesta correcta es cirugía conservadora de seno. Debido a que se deja más tejido mamario, hay una probabilidad levemente más alta de que el cáncer reaparezca en ese seno.
  • No estoy seguraEs posible que volver atrás y leer "Compare sus opciones" la ayude. Debido a que en la cirugía conservadora de seno se deja más tejido mamario, hay una probabilidad levemente más alta de que el cáncer reaparezca en ese seno.
2.

¿Qué opción tiene la probabilidad de supervivencia más alta?

  • MastectomíaNo, eso no es correcto. Los expertos solían pensar que la mastectomía era mejor. Sin embargo, los estudios actuales muestran que, para tratar el cáncer de seno en etapa temprana, la cirugía conservadora de seno seguida de tratamientos de radiación es tan buena como la mastectomía.
  • Cirugía conservadora de senoNo, eso no es correcto. En realidad, la mastectomía y la cirugía conservadora de seno seguida de tratamientos de radiación son igualmente buenas para tratar el cáncer de seno en etapa temprana.
  • Ambas son igualesEs correcto. Los estudios muestran que, para tratar el cáncer de seno en etapa temprana, la cirugía conservadora de seno seguida de tratamientos de radiación es tan buena como la mastectomía.
  • No estoy seguraEs posible que volver atrás y leer "Obtenga los hechos" la ayude. Para tratar el cáncer de seno en etapa temprana, la cirugía conservadora de seno seguida de tratamientos de radiación es tan buena como la mastectomía.
3.

¿Qué opción tiene la probabilidad más alta de tener efectos secundarios por la radiación, como la fatiga?

  • MastectomíaNo, eso es incorrecto. La respuesta correcta es cirugía conservadora de seno. Por lo general, la radiación no se usa después de una mastectomía para tratar el cáncer de seno en etapa temprana. Normalmente se usa después de una cirugía conservadora de seno.
  • Cirugía conservadora de senoEs correcto. Después de realizarse esta cirugía, necesitará tratamientos de radiación. A menudo, la radiación tiene efectos secundarios, incluida la fatiga y un cambio leve en el color de la piel.
  • Ambas son igualesNo, eso es incorrecto. La respuesta correcta es cirugía conservadora de seno. Por lo general, la radiación no se usa después de una mastectomía para tratar el cáncer de seno en etapa temprana. Normalmente se usa después de una cirugía conservadora de seno.
  • No estoy seguraEs posible que volver atrás y leer "Compare sus opciones" la ayude. Por lo general, la radiación no se usa después de una mastectomía para tratar el cáncer de seno en etapa temprana. Normalmente se usa después de una cirugía conservadora de seno.

Decida cuál es el siguiente paso

1.

¿Entiende usted las opciones que tiene?

2.

¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?

3.

¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?

Certeza

1.

¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?

Nada seguro
Un poco seguro
Muy seguro
3.

Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.

Resumen

Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.

Su decisión 

Pasos a seguir

Hacia qué se inclina

Qué tan seguro está

Sus comentarios

Su conocimiento de los hechos 

Conceptos clave que ha entendido

Conceptos clave que pueden necesitar revisión

Prepárese para actuar 

Opciones del paciente

Créditos y Referencias

Credits
CréditosEl personal de Healthwise
Revisor médico primarioSarah Marshall, MD - Medicina familiar
Revisor médico especializadoDouglas A. Stewart, MD - Oncología medica

Referencias
Citas bibliográficas
  1. Fisher B, et al. (2002). Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer. New England Journal of Medicine, 347(16): 1233–1241.
Usted puede querer tener algo que decir en esta decisión, o simplemente puede desear seguir la recomendación de su médico. De cualquier manera, esta información le ayudará a entender cuáles son sus alternativas para que pueda hablar con su médico acerca de ellas.

Cáncer de seno: ¿Debería realizarme una cirugía conservadora de seno o una mastectomía para el cáncer en etapa temprana?

Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.
  1. Obtenga los hechos
  2. Compare sus opciones
  3. ¿Qué es lo que más le importa?
  4. ¿Hacia qué se inclina ahora?
  5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?

1. Hechos

Sus opciones

  • Operarse para extirpar el seno (mastectomía).
  • Operarse para extirpar solo el cáncer del seno (cirugía conservadora de seno) seguida por tratamientos de radiación.

Puntos clave para recordar

  • En el caso del cáncer de seno en etapa temprana, los estudios muestran que las mujeres que se realizan cirugía conservadora de seno seguida de tratamientos de radiación tienen las mismas tasas de supervivencia que las mujeres que se realizan una mastectomía.
  • La etapa en la que se encuentra el cáncer (cuánto se ha propagado) es muy importante para decidir cuál es el mejor tratamiento.
  • La cirugía conservadora de seno podría ser una mejor opción si el tumor es pequeño o si se encuentra en el borde del seno.
  • La mastectomía podría ser una mejor opción si usted tiene dos o más zonas de cáncer en el mismo seno, que necesitarían más de un corte o incisión.
  • Si elige la mastectomía, podría operarse para que le reconstruyan el seno. Esto se llama cirugía reconstructiva. A menudo, se puede hacer en el mismo momento que la mastectomía.
  • La cirugía conservadora de seno tiene una probabilidad levemente más alta de que el cáncer regrese.
  • La radiación usada después de la cirugía conservadora de seno puede causar efectos secundarios, como fatiga.
  • Esta es una decisión muy personal. Sus sentimientos acerca de conservar el seno son tan importantes como cualquier otro factor al decidir lo que parece ser mejor para usted.
PMCs

¿Qué es el cáncer de seno?

El cáncer de seno ocurre cuando células anormales crecen fuera de control en el seno. El cáncer de seno en etapa temprana implica que las células cancerosas no se han extendido más allá del seno o de los ganglios linfáticos de la axila.

¿Qué tipos de cirugía se usan para tratar el cáncer de seno?

Los dos tipos diferentes de cirugía usados para tratar el cáncer de seno en etapa temprana son:

  • Cirugía conservadora de seno , junto con radioterapia y un examen (biopsia) de algunos de los ganglios linfáticos ubicados debajo del brazo.
    • En una tumorectomía, el médico extrae el tumor y una parte del tejido mamario que lo rodea. También es posible que oiga que llaman a esto "biopsia por escisión" o "escisión amplia".
    • En una mastectomía parcial o segmentaria, el médico extrae el tumor y una sección más grande del tejido mamario que lo rodea. También extrae el recubrimiento de los músculos pectorales debajo del tumor. Sin embargo, se conserva la mayor parte del seno.
  • La extirpación del seno (mastectomía ).
    • La extirpación de la totalidad del seno se llama mastectomía total o simple.
    • La extirpación del seno, de los ganglios linfáticos que se encuentran debajo del brazo (ganglios linfáticos axilares), del recubrimiento sobre los músculos pectorales y, a veces, de parte de los músculos de la pared torácica se llama mastectomía radical modificada.

¿Qué la ayudará a decidir qué tipo de cirugía le conviene?

Cuánto se ha propagado el cáncer dentro del seno y si se ha propagado a tejidos cercanos o a otros órganos se llama la etapa. Su médico averiguará la etapa en la que se encuentra el cáncer de seno reuniendo información de otras pruebas, como biopsias de los ganglios linfáticos, análisis de sangre, gammagrafías óseas y radiografías. La etapa en la que se encuentra el cáncer es uno de los factores más importantes que debe considerar cuando elige la opción de tratamiento adecuada para usted.

¿Da mejores resultados un tipo de cirugía que el otro?

Durante muchos años, los expertos pensaron que realizarse una mastectomía ayudaría a vivir más tiempo y a reducir las probabilidades de que el cáncer de seno reapareciera (recurriera). La cirugía conservadora de seno sí tiene una probabilidad levemente más alta de que el cáncer regrese. Pero ahora los estudios muestran que las mujeres que se realizan una cirugía conservadora de seno seguida de tratamientos de radiación tienen las mismas tasas de supervivencia que las mujeres que se realizan una mastectomía.1

¿Por qué podría recomendarle su médico una mastectomía en lugar de una cirugía conservadora de seno?

Su cirujano podría recomendarle una mastectomía si:

  • Usted tiene dos o más zonas de cáncer de seno en el mismo seno que están demasiado separadas como para ser extirpadas con un solo corte (incisión).
  • Tiene cambios precancerosos en más de una cuarta parte del seno (un cuadrante del seno), o en todo un seno o en ambos.
  • Su cáncer de seno es grande o es grande respecto del tamaño de su seno, y para extirparlo será necesario extraer mucho tejido mamario. Es posible que no quede satisfecha con el aspecto de su seno después de la cirugía.
  • Tiene una enfermedad grave de los pulmones, como EPOC o enfisema. La radioterapia necesaria después de una tumorectomía podría empeorar sus problemas pulmonares.
  • Ya ha recibido tratamiento de radiación en el seno o en el pecho para tratar otra afección, como linfoma de Hodgkin.
  • Tiene una enfermedad del tejido conjuntivo, como esclerodermia, que la hace ser especialmente sensible a los efectos de la radiación.
  • Usted está embarazada. El tratamiento de radiación no debe usarse durante el embarazo.

2. Compare sus opciones

 Realizarse una mastectomíaRealizarse cirugía conservadora de seno
¿Qué implica generalmente?
  • Usted pasará una noche en el hospital.
  • La reconstrucción del seno es posible. Podría implicar una o más cirugías.
  • Después, podría o no necesitar tratamiento de radiación.
  • No es necesario pasar la noche en el hospital.
  • Probablemente reciba tratamientos de radiación todos los días por un período de 3 a 6 semanas.
¿Cuáles son los beneficios?
  • Al igual que la cirugía conservadora de seno, la mastectomía puede ayudarla a vivir más tiempo.
  • Es posible que no deba recibir tratamiento de radiación todos los días después de la cirugía.
  • Al igual que la mastectomía, la cirugía conservadora de seno puede ayudarla a vivir más tiempo.
  • Conservará una mayor parte de su seno natural, que tendrá más sensibilidad que un seno reconstruido.
  • Por lo general, la cirugía solo deja una pequeña cicatriz, de modo que no necesitará una reconstrucción del seno ni un seno artificial.
¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios?
  • Extirpar un seno sin realizarse cirugía reconstructiva puede causar una variación de peso, lo que podría provocar dolor en el cuello y en la espalda. Esto es más común si usted tiene senos grandes.
  • Algunas mujeres se sienten decepcionadas con su aspecto después de la mastectomía, incluso con la reconstrucción.
  • Un seno reconstruido no tiene la misma sensibilidad que un seno natural.
  • Con la reconstrucción del seno, existen riesgos de tener que realizarse cirugías adicionales.
  • Debido a que se conserva más tejido mamario, hay una probabilidad levemente más alta de que el cáncer reaparezca en ese seno. Si esto sucede, las probabilidades de supervivencia no se verán afectadas, pero luego necesitará realizarse una mastectomía.
  • A menudo, la radiación tiene efectos secundarios, incluida la fatiga y un cambio leve en el color de la piel.

Historias personales

¿Le interesa lo que otros decidieron hacer? Muchas personas han enfrentado esta decisión. Estas historias personales podrían ayudarle a decidir.

Historias personales acerca de la elección de la terapia conservadora de seno o la mastectomía

Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.

"No quiero perder el seno. Es una parte de mí, y no creo que me sentiría de la misma manera acerca de mí misma si no lo tuviera. Usar una prótesis parece una molestia, y no quiero realizarme más cirugías para reconstruirme el seno, de modo que la tumorectomía parece ser la opción adecuada para mí. No me molesta ir a los tratamientos de radiación."

— Maggie, 61 años

"Vivo aproximadamente a 60 millas del centro contra el cáncer más cercano. Viajar ida y vuelta todos los días será demasiado para mí. Preferiría realizarme una mastectomía y no tener que aguantar 6 semanas más de tratamiento. En algún momento, podría decidir realizarme cirugía reconstructiva para restaurar mi seno, pero ahora no puedo tomarme tanto tiempo fuera del trabajo."

— Ellen, 49 años

"No quiero tener un recordatorio diario de este cáncer, como una región plana en mi pared torácica. Quiero que el médico extraiga solo lo necesario. Creo que si me realizara una mastectomía, mi cicatriz sería un recordatorio constante de mi cáncer, aun si decidiera realizarme la reconstrucción. Asimismo, debido a que trabajo muy cerca del centro contra el cáncer, me resultará fácil realizar los tratamientos."

— Joan, 52 años

"No quiero recibir tratamientos de radiación. Sé que hoy en día no es lo mismo que años atrás, pero aun así me preocupan los efectos secundarios y las semanas y semanas de tratamientos. Me alegra tener la opción. Estoy segura de que no quiero recibir radiación, por lo cual la mastectomía parece ser la opción adecuada para mí. Quizás algún día me realice una cirugía reconstructiva, pero en este momento solo quiero seguir adelante con mi vida."

— Beth, 65 años

3. ¿Qué es lo que más le importa?

Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.

Motivos para elegir la mastectomía

Motivos para elegir la cirugía conservadora de seno

Me preocupa que la cirugía conservadora de seno no extirpe todo el cáncer.

No me molesta probar primero la cirugía conservadora de seno y realizarme una mastectomía si es necesario para extirpar todo el cáncer.

       
Más importante
Igualmente importante
Más importante

Conservar el seno no es tan importante como deshacerme de todo el cáncer.

Realmente deseo conservar la mayor parte del seno.

       
Más importante
Igualmente importante
Más importante

Me preocupa recibir tratamiento de radiación o los efectos secundarios, como la fatiga y los cambios en la piel.

Me preocupan los problemas después de la mastectomía, como el dolor en el cuello y en la espalda.

       
Más importante
Igualmente importante
Más importante

Me preocupan las molestias del tratamiento de radiación, como el tiempo adicional y el viaje diario.

El tiempo y el viaje para el tratamiento de radiación no son una preocupación.

       
Más importante
Igualmente importante
Más importante

Mis otros motivos importantes:

Mis otros motivos importantes:

  
       
Más importante
Igualmente importante
Más importante

4. ¿Hacia qué se inclina ahora?

Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.

Mastectomía

Cirugía conservadora de seno

       
Me inclino por
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5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?

Verifique los hechos

1. ¿Qué opción tiene una probabilidad levemente más alta de que el cáncer regrese en el mismo seno?

  • Mastectomía
  • Cirugía conservadora de seno
  • Ambas son iguales
  • No estoy segura
Es correcto. Debido a que en la cirugía conservadora de seno se deja más tejido mamario, hay una probabilidad levemente más alta de que el cáncer reaparezca en ese seno.

2. ¿Qué opción tiene la probabilidad de supervivencia más alta?

  • Mastectomía
  • Cirugía conservadora de seno
  • Ambas son iguales
  • No estoy segura
Es correcto. Los estudios muestran que, para tratar el cáncer de seno en etapa temprana, la cirugía conservadora de seno seguida de tratamientos de radiación es tan buena como la mastectomía.

3. ¿Qué opción tiene la probabilidad más alta de tener efectos secundarios por la radiación, como la fatiga?

  • Mastectomía
  • Cirugía conservadora de seno
  • Ambas son iguales
  • No estoy segura
Es correcto. Después de realizarse esta cirugía, necesitará tratamientos de radiación. A menudo, la radiación tiene efectos secundarios, incluida la fatiga y un cambio leve en el color de la piel.

Decida cuál es el siguiente paso

1. ¿Entiende usted las opciones que tiene?

2. ¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?

3. ¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?

Certeza

1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?

     
Nada seguro
Un poco seguro
Muy seguro

2. Verifique lo que debe hacer antes de tomar esta decisión.

  • Estoy listo para actuar.
  • Yo quiero discutir las opciones con otras personas.
  • Yo quiero aprender más acerca de mis opciones.

3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.

 
Créditos
PorEl personal de Healthwise
Revisor médico primarioSarah Marshall, MD - Medicina familiar
Revisor médico especializadoDouglas A. Stewart, MD - Oncología medica

Referencias
Citas bibliográficas
  1. Fisher B, et al. (2002). Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer. New England Journal of Medicine, 347(16): 1233–1241.

Nota: La "versión imprimible" del documento no contendrá toda la información disponible en el documento en línea; parte de la información (por ejemplo, referencias cruzadas a otros temas, definiciones o ilustraciones médicas) sólo está disponible en la versión en línea.

Esta información no reemplaza la consulta médica. Healthwise, Incorporated niega toda garantía y responsabilidad por el uso de esta información. El uso que usted haga de esta información implica que usted acepta las Condiciones de Uso. Cómo se desarrolló esta información para ayudarle a tomar mejores decisiones de salud.

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