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Fibromas uterinos: ¿Debería usar terapia con GnRH-a?

Usted puede querer tener algo que decir en esta decisión, o simplemente puede desear seguir la recomendación de su médico. De cualquier manera, esta información le ayudará a entender cuáles son sus alternativas para que pueda hablar con su médico acerca de ellas.

Fibromas uterinos: ¿Debería usar terapia con GnRH-a?

Obtenga los hechos

Sus opciones

  • Usar GnRH-a para reducir el tamaño de los fibromas antes de la cirugía, para detener el sangrado intenso o para tratar los síntomas durante un período breve antes de la menopausia.
  • Elegir otro método para tratar los fibromas uterinos, como un analgésico (medicamento para el dolor) de venta libre, embolización de fibromas, píldoras anticonceptivas o cirugía.

Esta ayuda para tomar decisiones es para las mujeres que han decidido tratar sus fibromas uterinos. Muchos fibromas no necesitan tratamiento.

Si ha decidido tratar sus fibromas uterinos, es posible que también tenga que tomar una decisión sobre una embolización o una decisión sobre una cirugía.

Si también tiene problemas de esterilidad, podría convenirle probar otro tratamiento.

Puntos clave para recordar

  • Tomar un análogo de hormona que libera gonadotropina (GnRH-a, por sus siglas en inglés) pone al cuerpo en un estado similar al de la menopausia durante el tiempo que lo toma. Esto reduce el tamaño de los fibromas. Después de que usted deja de tomarlo, sus fibromas podrían volver a crecer.
  • Tomar GnRH-a puede causar efectos secundarios graves, como la pérdida de masa ósea. Para limitar los efectos secundarios, debe tomarlo durante un período que no supere varios meses.
  • La terapia con GnRH-a puede ser una buena opción si se está acercando a la menopausia (cuando se reduce el tamaño de los fibromas), si tiene sangrado intenso como consecuencia de los fibromas o si está planeando operarse. Por lo general, este medicamento no se usa para aliviar solo los síntomas de los fibromas, debido a que los fibromas vuelven a crecer de manera bastante rápida después de la interrupción del tratamiento.
  • Es posible, pero poco probable, que quede embarazada mientras toma GnRH-a. Asegúrese de usar un método anticonceptivo de barrera, como un condón.
PMCs

¿Qué son los fibromas uterinos?

Los fibromas uterinos son crecimientos en el útero. No son cáncer. Los fibromas pueden crecer en el interior del útero, en la pared muscular del útero o en la superficie externa del útero. Pueden alterar la forma del útero a medida que crecen. Esto puede hacer que le resulte difícil quedar embarazada, o puede causar problemas durante un embarazo.

Con el tiempo, el tamaño, la forma, la ubicación y los síntomas de los fibromas podrían cambiar.

A medida que las mujeres envejecen, tienen más probabilidades de tener fibromas uterinos, especialmente desde los 30 a los 49 años hasta la menopausia. La mayoría tienen síntomas leves o no tienen ningún síntoma. Sin embargo, los fibromas pueden causar dolor intenso, sangrado, obstrucción intestinal u otros problemas.

Se desconoce la causa de los fibromas. Sin embargo, las hormonas estrógeno y progesterona pueden hacer que crezcan. El cuerpo de una mujer produce los niveles más altos de estas hormonas durante la edad de concebir. Después de la menopausia, cuando los niveles hormonales disminuyen, los fibromas por lo general se reducen de tamaño o desaparecen.

¿Cuándo es necesario tratar los fibromas?

Por lo general, es necesario tratar los fibromas uterinos cuando causan:

  • Anemia ocasionada por el sangrado intenso de fibromas.
  • Lumbalgia (dolor en la parte baja de la espalda) constante o una sensación de presión en la parte inferior del abdomen.
  • Problemas para quedar embarazada debido a que un fibroma cambia la forma del útero o la ubicación de las trompas de Falopio.
  • Problemas durante el embarazo, como aborto espontáneo o trabajo de parto prematuro.
  • Obstrucción de las vías urinarias o de los intestinos.
  • Infección, si muere el tejido de un fibroma grande.

Según cuáles sean los motivos por los que necesita tratamiento, un tipo de tratamiento podría darle mejores resultados que otro.

¿Cómo funciona la terapia con GnRH-a?

Este medicamento pone al cuerpo en un estado similar al de la menopausia durante el tiempo que lo toma. Esto reduce el estrógeno del cuerpo. Esta disminución del estrógeno:

  • Detiene los períodos menstruales.
  • Detiene el crecimiento de los fibromas uterinos y reduce su tamaño.

Por lo general, la terapia con GnRH-a no se usa solo para aliviar el dolor y el sangrado, debido a que los fibromas vuelven a crecer de manera bastante rápida después de que usted deja de tomar GnRH-a. Sin embargo, a veces se usa para reducir el tamaño de fibromas grandes antes de la cirugía de fibromas o para detener el sangrado intenso como consecuencia de los fibromas.

Para las mujeres que se están acercando a la menopausia (cuando los fibromas se reducen de tamaño por sí solos), el alivio a corto plazo que se obtiene con la terapia con GnRH-a puede ser una buena opción.

¿Por qué podría recomendarle su médico GnRH-a?

  • Usted tiene sangrado intenso como consecuencia de los fibromas uterinos y necesita tratamiento de inmediato.
  • Otros tratamientos para los fibromas no han ayudado a aliviar sus síntomas, y usted está planeando realizarse una cirugía más adelante.
  • Se está acercando a la menopausia, cuando los fibromas se vuelven más pequeños o desaparecen.
  • Está planeando operarse para extirpar fibromas grandes.
  • No está planeando quedar embarazada pronto.

Compare sus opciones

Compare

¿Qué implica generalmente?









¿Cuáles son los beneficios?









¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios?









Tomar GnRH-a Tomar GnRH-a
  • El GnRH-a se administra de una de las siguientes tres maneras:
    • Puede inyectarse en un músculo una vez al mes. También está disponible en una dosis que dura 3 meses.
    • Puede inyectarse debajo de la piel del abdomen una vez cada 28 días.
    • O puede rociárselo en la nariz dos veces al día.
  • Para evitar efectos secundarios a largo plazo, probablemente lo tome solamente entre 3 y 6 meses.
  • Es posible, aunque poco probable, que quede embarazada mientras toma este medicamento. Use un método anticonceptivo de barrera, como condones, si no desea quedar embarazada.
  • Sus síntomas podrían mejorar o desaparecer, debido a que los fibromas suelen reducirse a aproximadamente la mitad de su tamaño original.1
  • Usted puede tratar por poco tiempo sus fibromas hasta la menopausia, cuando los fibromas se vuelven más pequeños por sí solos.
  • El GnRH-a puede reducir el tamaño de los fibromas antes de la cirugía para extirparlos. Esto facilita la extirpación de los fibromas y puede reducir el riesgo de sangrado durante la cirugía y los problemas después de la cirugía.
  • El GnRH-a puede causar pérdida de masa ósea si lo toma durante más de 6 meses.
  • El medicamento podría provocarle síntomas como los de la menopausia, por ejemplo, bochornos y sequedad vaginal.
  • El medicamento trata los fibromas solo durante un tiempo. Los fibromas tienden a volver a crecer después de que usted deja de tomar GnRH-a.
No tomar GnRH-a No tomar GnRH-a
  • Usted puede tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para tratar el dolor.
  • Puede tomar píldoras anticonceptivas para controlar el sangrado como consecuencia de los fibromas.
  • Puede realizarse una embolización de fibromas para reducir el tamaño de sus fibromas.
  • Puede operarse para que le extirpen el útero o solo los fibromas.
  • Si se está acercando a la menopausia, puede intentar vivir con los síntomas durante un tiempo. Los fibromas se vuelven más pequeños o desaparecen después de la menopausia.
  • No tendrá efectos secundarios, como bochornos ni sequedad vaginal.
  • No tendrá una posible pérdida de masa ósea como consecuencia del medicamento.
  • La embolización de fibromas podría brindar alivio más duradero de sus síntomas que el GnRH-a.
  • La cirugía para extirparle el útero curaría sus fibromas. Sin embargo, esta es una buena opción solo si no desea tener hijos (o más hijos).
  • Sus síntomas podrían empeorar.
  • Los fibromas podrían hacer que le resultara difícil quedar embarazada.
  • Usted podría tener dolor o infección como consecuencia de la embolización de fibromas.
  • Podría ser más probable que operarse sin primero tomar GnRH-a provoque problemas como consecuencia del sangrado o de la infección.
  • Usted podría tener efectos secundarios por tomar AINE.
  • Las píldoras anticonceptivas tienen posibles efectos secundarios, como dolor de cabeza y períodos menos abundantes o saltados. También podrían ser una opción riesgosa si usted fuma o tiene una enfermedad cardíaca.

Historias personales

¿Le interesa lo que otros decidieron hacer? Muchas personas han enfrentado esta decisión. Estas historias personales podrían ayudarle a decidir.

Historias personales acerca de la terapia hormonal para tratar los fibromas uterinos

Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.

Hace aproximadamente un año noté por primera vez que mis períodos estaban empeorando. No estaba demasiado preocupada, pero hablé sobre el dolor con mi médica cuando fui a hacerme una prueba de Papanicolaou. Los resultados de mi examen y de mi prueba de Papanicolaou estaban bien. Mi médica dijo que los fibromas uterinos podrían ser la causa de mi dolor. Mi mamá y mi hermana mayor han tenido fibromas uterinos, así que pensé que podría tratarse de eso. Mi médica habló conmigo sobre mis opciones. Me dijo que usar píldoras anticonceptivas e ibuprofeno sería la mejor manera de comenzar. Ahora mis períodos son menos abundantes. Y comenzar a tomar ibuprofeno algunos días antes de que empiece mi período realmente me ayuda a aliviar el dolor.

Amy, 32 años

El dolor antes de mis períodos y durante el transcurso de estos era tan fuerte que no podía hacer ejercicio. Soy una persona activa, y el dolor realmente me estaba deprimiendo. He tenido fibromas uterinos durante años y he probado ibuprofeno y otros medicamentos sin receta, pero ya no me estaban ayudando. Cuando fui a ver a mi médica para consultarle sobre el dolor, me dijo que quizás era tiempo de operarme. Pregunté si había alguna otra opción, ya que la última vez que me operé, me llevó meses recuperarme. No quería volver a pasar por eso. Mi médica dijo que un medicamento hormonal podría ayudarme. Dijo que tiene efectos secundarios, por lo cual no puedo tomarlo durante más de 6 meses. Eso está bien, debido a que ya casi estoy por entrar en la menopausia, y los fibromas mejoran después de la menopausia. Después de comenzar a usar el medicamento, tuve más bochornos de lo habitual, pero mi sangrado menstrual abundante y mi dolor menstrual casi han desaparecido. Creo que tomar este medicamento me da buenos resultados.

Patricia, 52 años

Comencé a tener períodos menstruales muy dolorosos hace aproximadamente 3 años. Mi médico me hizo muchas preguntas acerca de mis períodos y me realizó un examen y algunas pruebas. Los resultados de la mayoría de las pruebas fueron normales, pero mi médico pensó, en función de la ecografía, que los fibromas uterinos podrían ser la causa de mi dolor. Probé un parche anticonceptivo durante algunos meses, junto con ibuprofeno, pero no me dio muy buenos resultados. Sin embargo, me brindó mejoras suficientes como para hacer la vida más tolerable. ¡Realmente no quiero usar ningún medicamento hormonal más potente porque te hace sentir como si estuvieras en la menopausia!

Susan, 37 años

¿Qué es lo que más le importa?

Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.

Motivos para tomar GnRH-a para tratar fibromas

Motivos para no tomar GnRH-a para tratar fibromas

Mis síntomas son intensos, y otros tratamientos no han ayudado.

Puedo controlar mis síntomas con otros tratamientos.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Lo tomaré solo durante algunos meses, por lo cual no me preocupan los efectos secundarios.

No deseo correr ningún riesgo de tener efectos secundarios.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Deseo tratar mis fibromas, aun si pudieran reaparecer.

No deseo tomar hormonas si no curarán mis fibromas.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

No planeo quedar embarazada.

No deseo tener que esperar para quedar embarazada.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Mis otros motivos importantes:

Mis otros motivos importantes:

Más importante
Igualmente importante
Más importante

¿Hacia qué se inclina ahora?

Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.

Tomar GnRH-a

NO tomar GnRH-a

Me inclino por
Indeciso
Me inclino por

¿Qué más necesita para tomar su decisión?

Verifique los hechos

1.

¿Es una buena opción el GnRH-a para tratar los fibromas si se está acercando a la menopausia?

  • Es correcto. El GnRH-a puede ser una buena opción para tratar los fibromas si usted se está acercando a la menopausia. Los fibromas se vuelven más pequeños o desaparecen después de la menopausia.
  • NoLo lamento, eso no es correcto. El GnRH-a puede ser una buena opción para tratar los fibromas si usted se está acercando a la menopausia. Los fibromas se vuelven más pequeños o desaparecen después de la menopausia.
  • No estoy seguraEs posible que volver atrás y leer "Obtenga los hechos" la ayude. El GnRH-a puede ser una buena opción para tratar los fibromas si usted se está acercando a la menopausia. Los fibromas se vuelven más pequeños o desaparecen después de la menopausia.
2.

¿Prevendrá el embarazo el GnRH-a mientras lo toma?

  • No, eso no es correcto. Es posible, aunque poco probable, quedar embarazada mientras toma GnRH-a. Use un método anticonceptivo de barrera, como condones, si no desea quedar embarazada.
  • NoEs correcto. Es posible, aunque poco probable, quedar embarazada mientras toma GnRH-a. Use un método anticonceptivo de barrera, como condones, si no desea quedar embarazada.
  • No estoy seguraEs posible que volver atrás y leer "Obtenga los hechos" la ayude. Es posible, aunque poco probable, quedar embarazada mientras toma GnRH-a. Use un método anticonceptivo de barrera, como condones, si no desea quedar embarazada.
3.

¿Son probables los efectos secundarios cuando usted toma GnRH-a?

  • Es correcto. El GnRH-a puede causar pérdida de masa ósea si lo toma durante más de algunos meses. Por eso, los médicos lo recetan solo para el uso a corto plazo. También causa síntomas como los de la menopausia.
  • NoLo lamento, eso no es correcto. El GnRH-a puede causar pérdida de masa ósea si lo toma durante más de algunos meses. Por eso, los médicos lo recetan solo para el uso a corto plazo. También causa síntomas como los de la menopausia.
  • No estoy seguraEs posible que volver atrás y leer "¿Cuáles son los riesgos y los efectos secundarios?" en el cuadro "Compare sus opciones" la ayude. El GnRH-a puede causar pérdida de masa ósea y síntomas de menopausia.

Decida cuál es el siguiente paso

1.

¿Entiende usted las opciones que tiene?

2.

¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?

3.

¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?

Certeza

1.

¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?

Nada seguro
Un poco seguro
Muy seguro
3.

Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.

Resumen

Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.

Su decisión 

Pasos a seguir

Hacia qué se inclina

Qué tan seguro está

Sus comentarios

Su conocimiento de los hechos 

Conceptos clave que ha entendido

Conceptos clave que pueden necesitar revisión

Prepárese para actuar 

Opciones del paciente

Créditos y Referencias

Credits
CréditosEl personal de Healthwise
Revisor médico primarioSarah Marshall, MD - Medicina familiar
Revisor médico especializadoDivya Gupta, MD - Obstetricia y ginecología, Oncología de Ginecología

Referencias
Citas bibliográficas
  1. American College of Obstetricians and Gynecologists (2008, reaffirmed 2012). Alternatives to hysterectomy in the management of leiomyomas. ACOG Practice Bulletin No. 96. Obstetrics and Gynecology, 112(2, Part 1): 387–399.
Usted puede querer tener algo que decir en esta decisión, o simplemente puede desear seguir la recomendación de su médico. De cualquier manera, esta información le ayudará a entender cuáles son sus alternativas para que pueda hablar con su médico acerca de ellas.

Fibromas uterinos: ¿Debería usar terapia con GnRH-a?

Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.
  1. Obtenga los hechos
  2. Compare sus opciones
  3. ¿Qué es lo que más le importa?
  4. ¿Hacia qué se inclina ahora?
  5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?

1. Hechos

Sus opciones

  • Usar GnRH-a para reducir el tamaño de los fibromas antes de la cirugía, para detener el sangrado intenso o para tratar los síntomas durante un período breve antes de la menopausia.
  • Elegir otro método para tratar los fibromas uterinos, como un analgésico (medicamento para el dolor) de venta libre, embolización de fibromas, píldoras anticonceptivas o cirugía.

Esta ayuda para tomar decisiones es para las mujeres que han decidido tratar sus fibromas uterinos. Muchos fibromas no necesitan tratamiento.

Si ha decidido tratar sus fibromas uterinos, es posible que también tenga que tomar una decisión sobre una embolización o una decisión sobre una cirugía.

Si también tiene problemas de esterilidad, podría convenirle probar otro tratamiento.

Puntos clave para recordar

  • Tomar un análogo de hormona que libera gonadotropina (GnRH-a, por sus siglas en inglés) pone al cuerpo en un estado similar al de la menopausia durante el tiempo que lo toma. Esto reduce el tamaño de los fibromas. Después de que usted deja de tomarlo, sus fibromas podrían volver a crecer.
  • Tomar GnRH-a puede causar efectos secundarios graves, como la pérdida de masa ósea. Para limitar los efectos secundarios, debe tomarlo durante un período que no supere varios meses.
  • La terapia con GnRH-a puede ser una buena opción si se está acercando a la menopausia (cuando se reduce el tamaño de los fibromas), si tiene sangrado intenso como consecuencia de los fibromas o si está planeando operarse. Por lo general, este medicamento no se usa para aliviar solo los síntomas de los fibromas, debido a que los fibromas vuelven a crecer de manera bastante rápida después de la interrupción del tratamiento.
  • Es posible, pero poco probable, que quede embarazada mientras toma GnRH-a. Asegúrese de usar un método anticonceptivo de barrera, como un condón.
PMCs

¿Qué son los fibromas uterinos?

Los fibromas uterinos son crecimientos en el útero. No son cáncer. Los fibromas pueden crecer en el interior del útero , en la pared muscular del útero o en la superficie externa del útero . Pueden alterar la forma del útero a medida que crecen. Esto puede hacer que le resulte difícil quedar embarazada, o puede causar problemas durante un embarazo.

Con el tiempo, el tamaño, la forma, la ubicación y los síntomas de los fibromas podrían cambiar.

A medida que las mujeres envejecen, tienen más probabilidades de tener fibromas uterinos, especialmente desde los 30 a los 49 años hasta la menopausia. La mayoría tienen síntomas leves o no tienen ningún síntoma. Sin embargo, los fibromas pueden causar dolor intenso, sangrado, obstrucción intestinal u otros problemas.

Se desconoce la causa de los fibromas. Sin embargo, las hormonas estrógeno y progesterona pueden hacer que crezcan. El cuerpo de una mujer produce los niveles más altos de estas hormonas durante la edad de concebir. Después de la menopausia, cuando los niveles hormonales disminuyen, los fibromas por lo general se reducen de tamaño o desaparecen.

¿Cuándo es necesario tratar los fibromas?

Por lo general, es necesario tratar los fibromas uterinos cuando causan:

  • Anemia ocasionada por el sangrado intenso de fibromas.
  • Lumbalgia (dolor en la parte baja de la espalda) constante o una sensación de presión en la parte inferior del abdomen.
  • Problemas para quedar embarazada debido a que un fibroma cambia la forma del útero o la ubicación de las trompas de Falopio.
  • Problemas durante el embarazo, como aborto espontáneo o trabajo de parto prematuro.
  • Obstrucción de las vías urinarias o de los intestinos.
  • Infección, si muere el tejido de un fibroma grande.

Según cuáles sean los motivos por los que necesita tratamiento, un tipo de tratamiento podría darle mejores resultados que otro.

¿Cómo funciona la terapia con GnRH-a?

Este medicamento pone al cuerpo en un estado similar al de la menopausia durante el tiempo que lo toma. Esto reduce el estrógeno del cuerpo. Esta disminución del estrógeno:

  • Detiene los períodos menstruales.
  • Detiene el crecimiento de los fibromas uterinos y reduce su tamaño.

Por lo general, la terapia con GnRH-a no se usa solo para aliviar el dolor y el sangrado, debido a que los fibromas vuelven a crecer de manera bastante rápida después de que usted deja de tomar GnRH-a. Sin embargo, a veces se usa para reducir el tamaño de fibromas grandes antes de la cirugía de fibromas o para detener el sangrado intenso como consecuencia de los fibromas.

Para las mujeres que se están acercando a la menopausia (cuando los fibromas se reducen de tamaño por sí solos), el alivio a corto plazo que se obtiene con la terapia con GnRH-a puede ser una buena opción.

¿Por qué podría recomendarle su médico GnRH-a?

  • Usted tiene sangrado intenso como consecuencia de los fibromas uterinos y necesita tratamiento de inmediato.
  • Otros tratamientos para los fibromas no han ayudado a aliviar sus síntomas, y usted está planeando realizarse una cirugía más adelante.
  • Se está acercando a la menopausia, cuando los fibromas se vuelven más pequeños o desaparecen.
  • Está planeando operarse para extirpar fibromas grandes.
  • No está planeando quedar embarazada pronto.

2. Compare sus opciones

  Tomar GnRH-a No tomar GnRH-a
¿Qué implica generalmente?
  • El GnRH-a se administra de una de las siguientes tres maneras:
    • Puede inyectarse en un músculo una vez al mes. También está disponible en una dosis que dura 3 meses.
    • Puede inyectarse debajo de la piel del abdomen una vez cada 28 días.
    • O puede rociárselo en la nariz dos veces al día.
  • Para evitar efectos secundarios a largo plazo, probablemente lo tome solamente entre 3 y 6 meses.
  • Es posible, aunque poco probable, que quede embarazada mientras toma este medicamento. Use un método anticonceptivo de barrera, como condones, si no desea quedar embarazada.
  • Usted puede tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para tratar el dolor.
  • Puede tomar píldoras anticonceptivas para controlar el sangrado como consecuencia de los fibromas.
  • Puede realizarse una embolización de fibromas para reducir el tamaño de sus fibromas.
  • Puede operarse para que le extirpen el útero o solo los fibromas.
  • Si se está acercando a la menopausia, puede intentar vivir con los síntomas durante un tiempo. Los fibromas se vuelven más pequeños o desaparecen después de la menopausia.
¿Cuáles son los beneficios?
  • Sus síntomas podrían mejorar o desaparecer, debido a que los fibromas suelen reducirse a aproximadamente la mitad de su tamaño original.1
  • Usted puede tratar por poco tiempo sus fibromas hasta la menopausia, cuando los fibromas se vuelven más pequeños por sí solos.
  • El GnRH-a puede reducir el tamaño de los fibromas antes de la cirugía para extirparlos. Esto facilita la extirpación de los fibromas y puede reducir el riesgo de sangrado durante la cirugía y los problemas después de la cirugía.
  • No tendrá efectos secundarios, como bochornos ni sequedad vaginal.
  • No tendrá una posible pérdida de masa ósea como consecuencia del medicamento.
  • La embolización de fibromas podría brindar alivio más duradero de sus síntomas que el GnRH-a.
  • La cirugía para extirparle el útero curaría sus fibromas. Sin embargo, esta es una buena opción solo si no desea tener hijos (o más hijos).
¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios?
  • El GnRH-a puede causar pérdida de masa ósea si lo toma durante más de 6 meses.
  • El medicamento podría provocarle síntomas como los de la menopausia, por ejemplo, bochornos y sequedad vaginal.
  • El medicamento trata los fibromas solo durante un tiempo. Los fibromas tienden a volver a crecer después de que usted deja de tomar GnRH-a.
  • Sus síntomas podrían empeorar.
  • Los fibromas podrían hacer que le resultara difícil quedar embarazada.
  • Usted podría tener dolor o infección como consecuencia de la embolización de fibromas.
  • Podría ser más probable que operarse sin primero tomar GnRH-a provoque problemas como consecuencia del sangrado o de la infección.
  • Usted podría tener efectos secundarios por tomar AINE.
  • Las píldoras anticonceptivas tienen posibles efectos secundarios, como dolor de cabeza y períodos menos abundantes o saltados. También podrían ser una opción riesgosa si usted fuma o tiene una enfermedad cardíaca.

Historias personales

¿Le interesa lo que otros decidieron hacer? Muchas personas han enfrentado esta decisión. Estas historias personales podrían ayudarle a decidir.

Historias personales acerca de la terapia hormonal para tratar los fibromas uterinos

Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.

"Hace aproximadamente un año noté por primera vez que mis períodos estaban empeorando. No estaba demasiado preocupada, pero hablé sobre el dolor con mi médica cuando fui a hacerme una prueba de Papanicolaou. Los resultados de mi examen y de mi prueba de Papanicolaou estaban bien. Mi médica dijo que los fibromas uterinos podrían ser la causa de mi dolor. Mi mamá y mi hermana mayor han tenido fibromas uterinos, así que pensé que podría tratarse de eso. Mi médica habló conmigo sobre mis opciones. Me dijo que usar píldoras anticonceptivas e ibuprofeno sería la mejor manera de comenzar. Ahora mis períodos son menos abundantes. Y comenzar a tomar ibuprofeno algunos días antes de que empiece mi período realmente me ayuda a aliviar el dolor."

— Amy, 32 años

"El dolor antes de mis períodos y durante el transcurso de estos era tan fuerte que no podía hacer ejercicio. Soy una persona activa, y el dolor realmente me estaba deprimiendo. He tenido fibromas uterinos durante años y he probado ibuprofeno y otros medicamentos sin receta, pero ya no me estaban ayudando. Cuando fui a ver a mi médica para consultarle sobre el dolor, me dijo que quizás era tiempo de operarme. Pregunté si había alguna otra opción, ya que la última vez que me operé, me llevó meses recuperarme. No quería volver a pasar por eso. Mi médica dijo que un medicamento hormonal podría ayudarme. Dijo que tiene efectos secundarios, por lo cual no puedo tomarlo durante más de 6 meses. Eso está bien, debido a que ya casi estoy por entrar en la menopausia, y los fibromas mejoran después de la menopausia. Después de comenzar a usar el medicamento, tuve más bochornos de lo habitual, pero mi sangrado menstrual abundante y mi dolor menstrual casi han desaparecido. Creo que tomar este medicamento me da buenos resultados."

— Patricia, 52 años

"Comencé a tener períodos menstruales muy dolorosos hace aproximadamente 3 años. Mi médico me hizo muchas preguntas acerca de mis períodos y me realizó un examen y algunas pruebas. Los resultados de la mayoría de las pruebas fueron normales, pero mi médico pensó, en función de la ecografía, que los fibromas uterinos podrían ser la causa de mi dolor. Probé un parche anticonceptivo durante algunos meses, junto con ibuprofeno, pero no me dio muy buenos resultados. Sin embargo, me brindó mejoras suficientes como para hacer la vida más tolerable. ¡Realmente no quiero usar ningún medicamento hormonal más potente porque te hace sentir como si estuvieras en la menopausia!"

— Susan, 37 años

3. ¿Qué es lo que más le importa?

Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.

Motivos para tomar GnRH-a para tratar fibromas

Motivos para no tomar GnRH-a para tratar fibromas

Mis síntomas son intensos, y otros tratamientos no han ayudado.

Puedo controlar mis síntomas con otros tratamientos.

       
Más importante
Igualmente importante
Más importante

Lo tomaré solo durante algunos meses, por lo cual no me preocupan los efectos secundarios.

No deseo correr ningún riesgo de tener efectos secundarios.

       
Más importante
Igualmente importante
Más importante

Deseo tratar mis fibromas, aun si pudieran reaparecer.

No deseo tomar hormonas si no curarán mis fibromas.

       
Más importante
Igualmente importante
Más importante

No planeo quedar embarazada.

No deseo tener que esperar para quedar embarazada.

       
Más importante
Igualmente importante
Más importante

Mis otros motivos importantes:

Mis otros motivos importantes:

  
       
Más importante
Igualmente importante
Más importante

4. ¿Hacia qué se inclina ahora?

Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.

Tomar GnRH-a

NO tomar GnRH-a

       
Me inclino por
Indeciso
Me inclino por

5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?

Verifique los hechos

1. ¿Es una buena opción el GnRH-a para tratar los fibromas si se está acercando a la menopausia?

  • No
  • No estoy segura
Es correcto. El GnRH-a puede ser una buena opción para tratar los fibromas si usted se está acercando a la menopausia. Los fibromas se vuelven más pequeños o desaparecen después de la menopausia.

2. ¿Prevendrá el embarazo el GnRH-a mientras lo toma?

  • No
  • No estoy segura
Es correcto. Es posible, aunque poco probable, quedar embarazada mientras toma GnRH-a. Use un método anticonceptivo de barrera, como condones, si no desea quedar embarazada.

3. ¿Son probables los efectos secundarios cuando usted toma GnRH-a?

  • No
  • No estoy segura
Es correcto. El GnRH-a puede causar pérdida de masa ósea si lo toma durante más de algunos meses. Por eso, los médicos lo recetan solo para el uso a corto plazo. También causa síntomas como los de la menopausia.

Decida cuál es el siguiente paso

1. ¿Entiende usted las opciones que tiene?

2. ¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?

3. ¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?

Certeza

1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?

     
Nada seguro
Un poco seguro
Muy seguro

2. Verifique lo que debe hacer antes de tomar esta decisión.

  • Estoy listo para actuar.
  • Yo quiero discutir las opciones con otras personas.
  • Yo quiero aprender más acerca de mis opciones.

3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.

 
Créditos
PorEl personal de Healthwise
Revisor médico primarioSarah Marshall, MD - Medicina familiar
Revisor médico especializadoDivya Gupta, MD - Obstetricia y ginecología, Oncología de Ginecología

Referencias
Citas bibliográficas
  1. American College of Obstetricians and Gynecologists (2008, reaffirmed 2012). Alternatives to hysterectomy in the management of leiomyomas. ACOG Practice Bulletin No. 96. Obstetrics and Gynecology, 112(2, Part 1): 387–399.

Nota: La "versión imprimible" del documento no contendrá toda la información disponible en el documento en línea; parte de la información (por ejemplo, referencias cruzadas a otros temas, definiciones o ilustraciones médicas) sólo está disponible en la versión en línea.

Esta información no reemplaza la consulta médica. Healthwise, Incorporated niega toda garantía y responsabilidad por el uso de esta información. El uso que usted haga de esta información implica que usted acepta las Condiciones de Uso. Cómo se desarrolló esta información para ayudarle a tomar mejores decisiones de salud.

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