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Sinusitis: ¿Debería someterme a una cirugía?

Usted puede querer tener algo que decir en esta decisión, o simplemente puede desear seguir la recomendación de su médico. De cualquier manera, esta información le ayudará a entender cuáles son sus alternativas para que pueda hablar con su médico acerca de ellas.

Sinusitis: ¿Debería someterme a una cirugía?

Obtenga los hechos

Sus opciones

  • Someterse a una cirugía para tratar la sinusitis a largo plazo (crónica).
  • No someterse a una cirugía. Tomar medicamentos y usar un tratamiento en el hogar.

Puntos clave para recordar

  • Muy pocas personas necesitan cirugía para la sinusitis. La mayoría de las personas pueden tratar el problema con atención en el hogar y medicamentos.
  • La cirugía podría ser una buena opción para las personas que tienen sinusitis a largo plazo (crónica). Es posible que tengan una infección tras otra, debido a que algo obstruye el flujo de la mucosidad de los senos paranasales o debido a otro problema de salud. La cirugía puede eliminar las obstrucciones y agrandar las aberturas de los senos paranasales. Esto ayuda al drenaje de los senos paranasales, lo que previene más infecciones.
  • Para asegurarse de que la cirugía sea una buena opción, tiene que realizarse una tomografía computarizada (CT, por sus siglas en inglés) de los senos paranasales. Esta prueba se realizará después de que usted haya seguido lo que se llama "tratamiento médico máximo" durante 4 o 6 semanas. Esto significa que usted toma medicamentos y sigue un tratamiento en el hogar para reducir la infección y la hinchazón. Eso ayuda a su médico a ver cuál es la causa de sus infecciones.
  • Es posible que necesite más de una cirugía para reparar los senos paranasales.
  • Después de la cirugía, es posible que aún necesite tomar medicamentos, como antibióticos, y seguir un tratamiento en el hogar durante mucho tiempo.
  • Si usted contrajo la sinusitis crónica debido a alergias o a otro problema, tiene que controlar ese problema antes de someterse a una cirugía. Obtendrá mejores resultados de la cirugía si usa medicamentos y tratamientos en el hogar después de la cirugía para ayudar a mantener el problema bajo control.
PMCs

¿Qué es la sinusitis?

La sinusitis es una infección o una inflamación de las membranas mucosas que recubren los senos paranasales.

Cuando una membrana mucosa se inflama, se hincha. Esto puede obstruir el flujo normal de líquido de los senos paranasales a la nariz y a la garganta. Las bacterias y los hongos tienen más probabilidades de crecer y de causar una infección en los senos paranasales que no pueden drenar.

La causa principal de la sinusitis es una infección viral, por lo general, un resfriado. Las alergias u otros problemas también pueden obstruir las fosas nasales y provocar sinusitis.

Existen dos tipos de sinusitis: aguda (a corto plazo) y crónica (a largo plazo). Es posible que tenga sinusitis crónica si:

  • Ha tenido más de tres infecciones de los senos paranasales en 1 año que necesitaron antibióticos para desaparecer O
  • Ha tenido una infección de los senos paranasales durante más de 12 semanas, que los antibióticos no han eliminado.

La cirugía podría ser una buena opción para algunas personas que tienen sinusitis crónica.

¿Qué puede hacer la cirugía por la sinusitis?

La cirugía ayuda a que los senos paranasales drenen, lo que previene infecciones. Por lo general, el médico agranda las aberturas de los senos paranasales eliminando:

  • Tejido infectado, hinchado o dañado.
  • Hueso, para ensanchar la abertura, a fin de permitir que la mucosidad drene de los senos paranasales.
  • Crecimientos (pólipos) dentro de la nariz o de los senos paranasales.

Existen dos tipos de cirugía de senos paranasales:

  • La cirugía endoscópica es el tipo que se realiza con más frecuencia. El médico coloca en la nariz una herramienta delgada con luz llamada endoscopio, a fin de extirpar pequeñas cantidades de hueso o tejido que obstruyen las aberturas de los senos paranasales. El médico también puede extirpar pólipos.
  • La cirugía tradicional podría realizarse para determinados problemas graves, como pus en un seno paranasal, infección de los huesos faciales o un absceso en el cerebro. El médico realiza una abertura en el seno paranasal desde el interior de la boca o a través de la piel en la cara.

A veces, también debe corregirse otro problema en el interior de la nariz (como un tabique desviado). Esto podría hacerse durante la misma cirugía.

Después de la cirugía, es posible que el médico le recete:

  • Antibióticos para ayudar a combatir las infecciones.
  • Aerosol nasal esteroideo para reducir la inflamación y ayudarle a curarse.
  • Medicamentos para el dolor.

¿Cuándo es la cirugía necesaria para la sinusitis?

Muy pocas personas necesitan cirugía para tratar la sinusitis. Sin embargo, usted podría necesitar cirugía si TODAS estas afirmaciones son verdaderas:

  • Su médico dice que usted tiene sinusitis crónica.
  • Usted ha seguido lo que se llama "tratamiento médico máximo" durante 4 a 6 semanas. Esto significa que usted ha tomado medicamentos y ha seguido un tratamiento en el hogar durante, al menos, 4 a 6 semanas. Este tratamiento incluye antibióticos, un aerosol nasal esteroideo y otros medicamentos recetados.
  • Se ha realizado una tomografía computarizada de los senos paranasales después de 4 a 6 semanas de tratamiento. Es muy importante realizarse la tomografía computarizada después de este tratamiento. Reducir la hinchazón y la infección tanto como sea posible le permite a su médico ver lo que podría estar causando sus infecciones.
  • La tomografía computarizada muestra que algo, como pólipos nasales, está impidiendo que los senos paranasales drenen como deberían.

También es posible que necesite cirugía si:

  • Tiene una infección de los senos paranasales causada por hongos. Las infecciones causadas por hongos no pueden curarse con antibióticos.
  • Tiene un problema grave, como una infección que se propaga más allá de los senos paranasales. Estos casos son poco frecuentes.

¿Cuáles son los beneficios de la cirugía de senos paranasales?

La cirugía de senos paranasales puede:

  • Ayudar a que los senos paranasales drenen, lo que puede prevenir infecciones de los senos paranasales.
  • Mejorar su sentido del olfato. (Pero, en algunos casos, la formación de cicatrices a causa de la cirugía podría disminuir su sentido del olfato).

La cirugía endoscópica mejora los síntomas en alrededor de 90 de cada 100 personas. Alrededor de 10 de cada 100 personas no advierten ninguna ayuda.1

La cirugía tiene las mejores probabilidades de dar resultado si usted usa un aerosol nasal esteroideo y recibe tratamiento en el hogar después de la cirugía, para prevenir infecciones futuras. Podría tener que usar estos tratamientos por mucho tiempo.

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de senos paranasales?

La cirugía de senos paranasales puede provocar problemas menores o graves.

  • Una pequeña cantidad de personas tiene problemas menores, como:
    • Tejido cicatricial.
    • Sangrado.
    • Infección.
    • Un agujero en el tejido entre las fosas nasales (tabique nasal).
    • Moretones e hinchazón alrededor de los ojos.
  • Los problemas graves, pero poco frecuentes pueden incluir:
    • Sangrado intenso.
    • Lesión en la zona del ojo.
    • Inflamación del tejido que recubre el cerebro (meningitis).
    • Filtración de líquido alrededor del cerebro.
    • Lesión cerebral.
  • La formación de cicatrices a causa de la cirugía podría disminuir su sentido del olfato.
  • La cirugía podría no dar resultado, de modo que podría necesitar una segunda cirugía.

¿Qué puede hacer para la sinusitis además de la cirugía?

La mayoría de las veces, usted puede tratar su problema en los senos paranasales con atención en el hogar y medicamentos.

Tratamiento en el hogar
  • Beba abundante líquido para ayudar a diluir la mucosidad.
  • Colóquese una toalla tibia y húmeda o una almohadilla tibia de gel en la cara durante 5 a 10 minutos varias veces al día.
  • Respire aire tibio y húmedo de una ducha con vapor, un baño caliente o un lavamanos lleno de agua caliente. Evite el aire muy frío y seco. Un humidificador puede incorporar humedad al aire que hay en su hogar.
  • Use lavados o gotas nasales con agua salada para ayudar a mantener abiertas las fosas nasales y para eliminar la mucosidad y las bacterias. Usted puede comprar gotas nasales de agua salada o lavados nasales de agua salada (como un Neti Pot) en una farmacia o tienda de comestibles, o puede hacerlas en el hogar. Las personas que tienen alrededor de 8 años o más podrían encontrar que es útil hacer gárgaras frecuentes con agua salada tibia.
  • Si necesita sonarse la nariz, hágalo suavemente. Sonarse con fuerza puede hacer que la mucosidad espesa regrese a los senos paranasales. Cuando se suene la nariz, mantenga ambas fosas nasales abiertas.
Medicamentos
  • Tome analgésicos (medicamentos para el dolor), como acetaminofén o ibuprofeno, que puede comprar sin una receta médica.
  • Use descongestionantes para reducir la hinchazón de las membranas mucosas. Antes de usar estos medicamentos, revise la etiqueta. Es posible que no sean seguros para niños pequeños o para personas que tienen determinados problemas de salud. Tenga cuidado cuando utilice algunos descongestionantes en aerosol. Por lo general, no deben usarse por más de 3 días aproximadamente, debido a que pueden causar más hinchazón de las membranas mucosas después de que desaparece el efecto del medicamento.
  • Tome antibióticos según las indicaciones, si su médico se los receta. Los antibióticos pueden tratar la mayoría de los casos de sinusitis a corto plazo (aguda) cuando es causada por bacterias.
  • Use aerosoles nasales esteroideos para reducir la inflamación en las fosas nasales.
  • Use mucolíticos (como guaifenesina) para reducir el espesor de la mucosidad en los senos paranasales.

¿Por qué podría su médico recomendarle cirugía para la sinusitis?

Es posible que su médico le recomiende realizarse una cirugía si:

  • Usted tiene muchas infecciones de los senos paranasales que requieren tratamiento con antibióticos.
  • El tratamiento en el hogar no detiene el dolor ni otros síntomas.
  • Ha tomado medicamentos y ha realizado tratamiento en el hogar de 4 a 6 semanas, y las pruebas muestran que usted tiene un problema en los senos paranasales que puede solucionarse con cirugía.

Compare sus opciones

Compare

¿Qué implica generalmente?









¿Cuáles son los beneficios?









¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios?









Someterse a una cirugía para la sinusitis Someterse a una cirugía para la sinusitis
  • Podría estar dormido. O el médico podría adormecer la zona (como en el dentista) y darle un medicamento que le provoque somnolencia.
  • Es posible que tenga algún relleno en la nariz después de la cirugía. Algunos tipos se disuelven solos. Los rellenos de gasa deben extraerse algunos días después de la cirugía.
  • Aún necesita tomar antibióticos y usar un aerosol esteroideo después de la cirugía, para prevenir infecciones.
  • Es posible que tenga que dormir con la cabeza levantada durante algunos días.
  • No puede inclinarse hacia adelante durante algunos días después de la cirugía.
  • Podría eliminar el dolor y la presión de los senos paranasales.
  • La cirugía endoscópica mejora los síntomas en alrededor de 90 de cada 100 personas.1
  • Es posible que se deshaga del mal aliento causado por las infecciones de los senos paranasales.
  • Es posible que tenga algo de dolor y sangrado durante 2 semanas después de la cirugía.
  • Podría tener un menor sentido del olfato después de la cirugía.
  • Los riesgos graves, pero poco frecuentes pueden incluir sangrado intenso, meningitis y lesión cerebral. Pero estos suceden en menos de 1 de cada 100 cirugías de senos paranasales. Eso significa que 99 de cada 100 veces, no suceden.2
  • La cirugía podría no dar resultado. Alrededor de 10 de cada 100 personas no advierten ninguna ayuda.1
  • Es posible que necesite someterse a otra cirugía.
Usar atención en el hogar para la sinusitis Usar atención en el hogar para la sinusitis
  • Usted toma antibióticos para una infección bacteriana.
  • Usa aerosoles nasales esteroideos, descongestionantes y analgésicos de venta libre.
  • Realiza otros cuidados personales, como lavarse las fosas nasales con agua salada (solución salina), colocarse un paño tibio en la cara y sonarse la nariz suavemente.
  • La atención en el hogar podría ayudarle a eliminar sus infecciones de los senos paranasales.
  • Los antibióticos son eficaces para infecciones bacterianas.
  • No tiene los riesgos de la cirugía.
  • No tiene el dolor de la cirugía ni debe lidiar con la atención de seguimiento.
  • Más adelante, puede decidir someterse a una cirugía si la atención en el hogar no le ayuda lo suficiente.
  • La atención en el hogar podría no ayudarle a deshacerse de su problema de los senos paranasales.
  • Los antibióticos no dan resultados para las infecciones virales y no funcionan para todos los tipos de infecciones bacterianas.
  • No solucionará algunos problemas graves, como una infección en los huesos de la cara o un absceso en el cerebro.
  • Los antibióticos pueden causar efectos secundarios, que podrían incluir una reacción alérgica, náuseas y diarrea.
  • Los aerosoles nasales esteroideos pueden causar efectos secundarios, que podrían incluir una sensación de ardor en la nariz y hemorragia (sangrado) nasal.
  • Los descongestionantes en aerosol pueden empeorar la congestión si los usa por más de 3 días.

Historias personales

¿Le interesa lo que otros decidieron hacer? Muchas personas han enfrentado esta decisión. Estas historias personales podrían ayudarle a decidir.

Historias personales acerca de cómo elegir la cirugía para la sinusitis

Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.

He tenido una infección de los senos paranasales tras otra la mayor parte del año. He estado tomando antibióticos y usando esteroides y descongestionantes nasales en aerosol durante un mes sin ver ningún resultado. Mi médico acaba de realizarme una tomografía computarizada y descubrió que tengo uno de los senos paranasales obstruidos. Dice que puede corregirlo con cirugía.

Pete, 43 años

He tenido un par de ataques de sinusitis este año, así que le pregunté a mi médico acerca de la cirugía de senos paranasales. Dijo que había algunos antibióticos más potentes y otros tratamientos que debía probar. Estoy de acuerdo en que es mejor probar los medicamentos.

Misti, 32 años

Mi médica le apuntó a esta infección con todos los medicamentos que pudo, y yo los tomé exactamente como ella me lo indicó, pero nada pareció dar resultado. Después de analizar mi tomografía computarizada, mi médica piensa que lo que tengo podría ser una infección micótica (por hongos). Esto explicaría por qué no sirvieron los antibióticos que probé. Odio la idea de someterme a la cirugía, pero ya he probado todo lo demás.

Marona, 54 años

Tengo sinusitis bastante fuertes y las he tenido algunas veces con el transcurso de los años. La última vez que tuve, mi médico me recetó antibióticos y me mostró cómo lavarme los senos paranasales con agua salada, y eso dio resultado. Voy a volver a probarlo, y mi médico dice que hay otras cosas que podemos probar también, como aerosoles nasales y medicamentos para la alergia.

Jonathan, 29 años

¿Qué es lo que más le importa?

Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.

Motivos para someterse a una cirugía de senos paranasales

Motivos para usar un tratamiento en el hogar

Quiero hacer todo lo que pueda para frenar mis infecciones de los senos paranasales.

Quiero evitar la cirugía, de ser posible.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

No le temo a los riesgos de la cirugía.

No quiero correr ningún riesgo de tener problemas a causa de la cirugía.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

El dolor y la presión en los senos paranasales me está afectando mucho.

Puedo controlar el dolor y la presión con medicamentos.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Estoy cansado de no poder respirar bien.

Aún puedo respirar bien.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Mis otros motivos importantes:

Mis otros motivos importantes:

Más importante
Igualmente importante
Más importante

¿Hacia qué se inclina ahora?

Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.

Cirugía

Tratamiento en el hogar

Me inclino por
Indeciso
Me inclino por

¿Qué más necesita para tomar su decisión?

Verifique los hechos

1.

¿Necesitan la mayoría de las personas una cirugía para tratar la sinusitis?

  • Lo lamento, no es correcto. Muy pocas personas necesitan una cirugía. Por lo general, los medicamentos y la atención en el hogar son suficientes.
  • NoEs correcto. Muy pocas personas necesitan una cirugía. Por lo general, los medicamentos y la atención en el hogar son suficientes.
  • No estoy seguroPodría ayudarle volver a leer "Obtenga los hechos". Muy pocas personas necesitan una cirugía. Por lo general, los medicamentos y la atención en el hogar son suficientes.
2.

¿Necesita probar varias semanas de medicamentos y otros tratamientos antes de que usted y su médico tomen una decisión sobre la cirugía?

  • Es correcto. Usted necesita seguir el plan de medicamentos y otros tratamientos de su médico de 4 a 6 semanas. Este tratamiento puede reducir la hinchazón para que su médico pueda ver qué está causando sus infecciones de los senos paranasales.
  • NoNo es correcto. Usted necesita seguir el plan de medicamentos y otros tratamientos de su médico de 4 a 6 semanas. Este tratamiento puede reducir la hinchazón para que su médico pueda ver qué está causando sus infecciones de los senos paranasales.
  • No estoy seguroPodría ayudarle volver a leer "Obtenga los hechos". Usted necesita medicamentos y tratamiento en el hogar de 4 a 6 semanas. Esto reducirá la hinchazón para que su médico pueda ver qué está causando sus infecciones de los senos paranasales.
3.

¿Es probable que usted tenga que seguir tomando medicamentos y usando aerosoles nasales después de la cirugía?

  • Tiene razón. Es posible que tenga que seguir tomando antibióticos y usando aerosoles nasales esteroideos después de la cirugía. Estos pueden ayudarle a curarse y a combatir las infecciones.
  • NoLo lamento, no es correcto. Es posible que tenga que seguir tomando antibióticos y usando aerosoles nasales esteroideos después de la cirugía. Estos pueden ayudarle a curarse y a combatir las infecciones.
  • No estoy seguroPodría ayudarle volver a leer "Obtenga los hechos". Es posible que tenga que seguir tomando antibióticos y usando aerosoles nasales esteroideos después de la cirugía. Estos pueden ayudarle a curarse y a combatir las infecciones.

Decida cuál es el siguiente paso

1.

¿Entiende usted las opciones que tiene?

2.

¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?

3.

¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?

Certeza

1.

¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?

Nada seguro
Un poco seguro
Muy seguro
3.

Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.

Resumen

Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.

Su decisión 

Pasos a seguir

Hacia qué se inclina

Qué tan seguro está

Sus comentarios

Su conocimiento de los hechos 

Conceptos clave que ha entendido

Conceptos clave que pueden necesitar revisión

Prepárese para actuar 

Opciones del paciente

Créditos y Referencias

Credits
CréditosEl personal de Healthwise
Revisor médico primarioPatrice Burgess, MD - Medicina familiar
Revisor médico especializadoDonald R. Mintz, MD - Otolaringología

Referencias
Citas bibliográficas
  1. Suh JD, Chiu AG (2012). Acute and chronic sinusitis. In AK Lalwani, ed., Current Diagnosis and Treatment Otolaryngology Head and Neck Surgery, 3rd ed., pp. 291–301. New York: McGraw-Hill.
  2. Joint Council of Allergy, Asthma, and Immunology (2005). The diagnosis and management of sinusitis: A practice parameter update. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 116(6 Suppl): S13–S47.
Usted puede querer tener algo que decir en esta decisión, o simplemente puede desear seguir la recomendación de su médico. De cualquier manera, esta información le ayudará a entender cuáles son sus alternativas para que pueda hablar con su médico acerca de ellas.

Sinusitis: ¿Debería someterme a una cirugía?

Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.
  1. Obtenga los hechos
  2. Compare sus opciones
  3. ¿Qué es lo que más le importa?
  4. ¿Hacia qué se inclina ahora?
  5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?

1. Hechos

Sus opciones

  • Someterse a una cirugía para tratar la sinusitis a largo plazo (crónica).
  • No someterse a una cirugía. Tomar medicamentos y usar un tratamiento en el hogar.

Puntos clave para recordar

  • Muy pocas personas necesitan cirugía para la sinusitis. La mayoría de las personas pueden tratar el problema con atención en el hogar y medicamentos.
  • La cirugía podría ser una buena opción para las personas que tienen sinusitis a largo plazo (crónica). Es posible que tengan una infección tras otra, debido a que algo obstruye el flujo de la mucosidad de los senos paranasales o debido a otro problema de salud. La cirugía puede eliminar las obstrucciones y agrandar las aberturas de los senos paranasales. Esto ayuda al drenaje de los senos paranasales, lo que previene más infecciones.
  • Para asegurarse de que la cirugía sea una buena opción, tiene que realizarse una tomografía computarizada (CT, por sus siglas en inglés) de los senos paranasales. Esta prueba se realizará después de que usted haya seguido lo que se llama "tratamiento médico máximo" durante 4 o 6 semanas. Esto significa que usted toma medicamentos y sigue un tratamiento en el hogar para reducir la infección y la hinchazón. Eso ayuda a su médico a ver cuál es la causa de sus infecciones.
  • Es posible que necesite más de una cirugía para reparar los senos paranasales.
  • Después de la cirugía, es posible que aún necesite tomar medicamentos, como antibióticos, y seguir un tratamiento en el hogar durante mucho tiempo.
  • Si usted contrajo la sinusitis crónica debido a alergias o a otro problema, tiene que controlar ese problema antes de someterse a una cirugía. Obtendrá mejores resultados de la cirugía si usa medicamentos y tratamientos en el hogar después de la cirugía para ayudar a mantener el problema bajo control.
PMCs

¿Qué es la sinusitis?

La sinusitis es una infección o una inflamación de las membranas mucosas que recubren los senos paranasales .

Cuando una membrana mucosa se inflama, se hincha. Esto puede obstruir el flujo normal de líquido de los senos paranasales a la nariz y a la garganta. Las bacterias y los hongos tienen más probabilidades de crecer y de causar una infección en los senos paranasales que no pueden drenar.

La causa principal de la sinusitis es una infección viral, por lo general, un resfriado. Las alergias u otros problemas también pueden obstruir las fosas nasales y provocar sinusitis.

Existen dos tipos de sinusitis: aguda (a corto plazo) y crónica (a largo plazo). Es posible que tenga sinusitis crónica si:

  • Ha tenido más de tres infecciones de los senos paranasales en 1 año que necesitaron antibióticos para desaparecer O
  • Ha tenido una infección de los senos paranasales durante más de 12 semanas, que los antibióticos no han eliminado.

La cirugía podría ser una buena opción para algunas personas que tienen sinusitis crónica.

¿Qué puede hacer la cirugía por la sinusitis?

La cirugía ayuda a que los senos paranasales drenen, lo que previene infecciones. Por lo general, el médico agranda las aberturas de los senos paranasales eliminando:

  • Tejido infectado, hinchado o dañado.
  • Hueso, para ensanchar la abertura, a fin de permitir que la mucosidad drene de los senos paranasales.
  • Crecimientos (pólipos) dentro de la nariz o de los senos paranasales.

Existen dos tipos de cirugía de senos paranasales:

  • La cirugía endoscópica es el tipo que se realiza con más frecuencia. El médico coloca en la nariz una herramienta delgada con luz llamada endoscopio, a fin de extirpar pequeñas cantidades de hueso o tejido que obstruyen las aberturas de los senos paranasales. El médico también puede extirpar pólipos.
  • La cirugía tradicional podría realizarse para determinados problemas graves, como pus en un seno paranasal, infección de los huesos faciales o un absceso en el cerebro. El médico realiza una abertura en el seno paranasal desde el interior de la boca o a través de la piel en la cara.

A veces, también debe corregirse otro problema en el interior de la nariz (como un tabique desviado ). Esto podría hacerse durante la misma cirugía.

Después de la cirugía, es posible que el médico le recete:

  • Antibióticos para ayudar a combatir las infecciones.
  • Aerosol nasal esteroideo para reducir la inflamación y ayudarle a curarse.
  • Medicamentos para el dolor.

¿Cuándo es la cirugía necesaria para la sinusitis?

Muy pocas personas necesitan cirugía para tratar la sinusitis. Sin embargo, usted podría necesitar cirugía si TODAS estas afirmaciones son verdaderas:

  • Su médico dice que usted tiene sinusitis crónica.
  • Usted ha seguido lo que se llama "tratamiento médico máximo" durante 4 a 6 semanas. Esto significa que usted ha tomado medicamentos y ha seguido un tratamiento en el hogar durante, al menos, 4 a 6 semanas. Este tratamiento incluye antibióticos, un aerosol nasal esteroideo y otros medicamentos recetados.
  • Se ha realizado una tomografía computarizada de los senos paranasales después de 4 a 6 semanas de tratamiento. Es muy importante realizarse la tomografía computarizada después de este tratamiento. Reducir la hinchazón y la infección tanto como sea posible le permite a su médico ver lo que podría estar causando sus infecciones.
  • La tomografía computarizada muestra que algo, como pólipos nasales, está impidiendo que los senos paranasales drenen como deberían.

También es posible que necesite cirugía si:

  • Tiene una infección de los senos paranasales causada por hongos. Las infecciones causadas por hongos no pueden curarse con antibióticos.
  • Tiene un problema grave, como una infección que se propaga más allá de los senos paranasales. Estos casos son poco frecuentes.

¿Cuáles son los beneficios de la cirugía de senos paranasales?

La cirugía de senos paranasales puede:

  • Ayudar a que los senos paranasales drenen, lo que puede prevenir infecciones de los senos paranasales.
  • Mejorar su sentido del olfato. (Pero, en algunos casos, la formación de cicatrices a causa de la cirugía podría disminuir su sentido del olfato).

La cirugía endoscópica mejora los síntomas en alrededor de 90 de cada 100 personas. Alrededor de 10 de cada 100 personas no advierten ninguna ayuda.1

La cirugía tiene las mejores probabilidades de dar resultado si usted usa un aerosol nasal esteroideo y recibe tratamiento en el hogar después de la cirugía, para prevenir infecciones futuras. Podría tener que usar estos tratamientos por mucho tiempo.

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de senos paranasales?

La cirugía de senos paranasales puede provocar problemas menores o graves.

  • Una pequeña cantidad de personas tiene problemas menores, como:
    • Tejido cicatricial.
    • Sangrado.
    • Infección.
    • Un agujero en el tejido entre las fosas nasales (tabique nasal).
    • Moretones e hinchazón alrededor de los ojos.
  • Los problemas graves, pero poco frecuentes pueden incluir:
    • Sangrado intenso.
    • Lesión en la zona del ojo.
    • Inflamación del tejido que recubre el cerebro (meningitis).
    • Filtración de líquido alrededor del cerebro.
    • Lesión cerebral.
  • La formación de cicatrices a causa de la cirugía podría disminuir su sentido del olfato.
  • La cirugía podría no dar resultado, de modo que podría necesitar una segunda cirugía.

¿Qué puede hacer para la sinusitis además de la cirugía?

La mayoría de las veces, usted puede tratar su problema en los senos paranasales con atención en el hogar y medicamentos.

Tratamiento en el hogar
  • Beba abundante líquido para ayudar a diluir la mucosidad.
  • Colóquese una toalla tibia y húmeda o una almohadilla tibia de gel en la cara durante 5 a 10 minutos varias veces al día.
  • Respire aire tibio y húmedo de una ducha con vapor, un baño caliente o un lavamanos lleno de agua caliente. Evite el aire muy frío y seco. Un humidificador puede incorporar humedad al aire que hay en su hogar.
  • Use lavados o gotas nasales con agua salada para ayudar a mantener abiertas las fosas nasales y para eliminar la mucosidad y las bacterias. Usted puede comprar gotas nasales de agua salada o lavados nasales de agua salada (como un Neti Pot) en una farmacia o tienda de comestibles, o puede hacerlas en el hogar. Las personas que tienen alrededor de 8 años o más podrían encontrar que es útil hacer gárgaras frecuentes con agua salada tibia.
  • Si necesita sonarse la nariz, hágalo suavemente. Sonarse con fuerza puede hacer que la mucosidad espesa regrese a los senos paranasales. Cuando se suene la nariz, mantenga ambas fosas nasales abiertas.
Medicamentos
  • Tome analgésicos (medicamentos para el dolor), como acetaminofén o ibuprofeno, que puede comprar sin una receta médica.
  • Use descongestionantes para reducir la hinchazón de las membranas mucosas. Antes de usar estos medicamentos, revise la etiqueta. Es posible que no sean seguros para niños pequeños o para personas que tienen determinados problemas de salud. Tenga cuidado cuando utilice algunos descongestionantes en aerosol. Por lo general, no deben usarse por más de 3 días aproximadamente, debido a que pueden causar más hinchazón de las membranas mucosas después de que desaparece el efecto del medicamento.
  • Tome antibióticos según las indicaciones, si su médico se los receta. Los antibióticos pueden tratar la mayoría de los casos de sinusitis a corto plazo (aguda) cuando es causada por bacterias.
  • Use aerosoles nasales esteroideos para reducir la inflamación en las fosas nasales.
  • Use mucolíticos (como guaifenesina) para reducir el espesor de la mucosidad en los senos paranasales.

¿Por qué podría su médico recomendarle cirugía para la sinusitis?

Es posible que su médico le recomiende realizarse una cirugía si:

  • Usted tiene muchas infecciones de los senos paranasales que requieren tratamiento con antibióticos.
  • El tratamiento en el hogar no detiene el dolor ni otros síntomas.
  • Ha tomado medicamentos y ha realizado tratamiento en el hogar de 4 a 6 semanas, y las pruebas muestran que usted tiene un problema en los senos paranasales que puede solucionarse con cirugía.

2. Compare sus opciones

  Someterse a una cirugía para la sinusitis Usar atención en el hogar para la sinusitis
¿Qué implica generalmente?
  • Podría estar dormido. O el médico podría adormecer la zona (como en el dentista) y darle un medicamento que le provoque somnolencia.
  • Es posible que tenga algún relleno en la nariz después de la cirugía. Algunos tipos se disuelven solos. Los rellenos de gasa deben extraerse algunos días después de la cirugía.
  • Aún necesita tomar antibióticos y usar un aerosol esteroideo después de la cirugía, para prevenir infecciones.
  • Es posible que tenga que dormir con la cabeza levantada durante algunos días.
  • No puede inclinarse hacia adelante durante algunos días después de la cirugía.
  • Usted toma antibióticos para una infección bacteriana.
  • Usa aerosoles nasales esteroideos, descongestionantes y analgésicos de venta libre.
  • Realiza otros cuidados personales, como lavarse las fosas nasales con agua salada (solución salina), colocarse un paño tibio en la cara y sonarse la nariz suavemente.
¿Cuáles son los beneficios?
  • Podría eliminar el dolor y la presión de los senos paranasales.
  • La cirugía endoscópica mejora los síntomas en alrededor de 90 de cada 100 personas.1
  • Es posible que se deshaga del mal aliento causado por las infecciones de los senos paranasales.
  • La atención en el hogar podría ayudarle a eliminar sus infecciones de los senos paranasales.
  • Los antibióticos son eficaces para infecciones bacterianas.
  • No tiene los riesgos de la cirugía.
  • No tiene el dolor de la cirugía ni debe lidiar con la atención de seguimiento.
  • Más adelante, puede decidir someterse a una cirugía si la atención en el hogar no le ayuda lo suficiente.
¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios?
  • Es posible que tenga algo de dolor y sangrado durante 2 semanas después de la cirugía.
  • Podría tener un menor sentido del olfato después de la cirugía.
  • Los riesgos graves, pero poco frecuentes pueden incluir sangrado intenso, meningitis y lesión cerebral. Pero estos suceden en menos de 1 de cada 100 cirugías de senos paranasales. Eso significa que 99 de cada 100 veces, no suceden.2
  • La cirugía podría no dar resultado. Alrededor de 10 de cada 100 personas no advierten ninguna ayuda.1
  • Es posible que necesite someterse a otra cirugía.
  • La atención en el hogar podría no ayudarle a deshacerse de su problema de los senos paranasales.
  • Los antibióticos no dan resultados para las infecciones virales y no funcionan para todos los tipos de infecciones bacterianas.
  • No solucionará algunos problemas graves, como una infección en los huesos de la cara o un absceso en el cerebro.
  • Los antibióticos pueden causar efectos secundarios, que podrían incluir una reacción alérgica, náuseas y diarrea.
  • Los aerosoles nasales esteroideos pueden causar efectos secundarios, que podrían incluir una sensación de ardor en la nariz y hemorragia (sangrado) nasal.
  • Los descongestionantes en aerosol pueden empeorar la congestión si los usa por más de 3 días.

Historias personales

¿Le interesa lo que otros decidieron hacer? Muchas personas han enfrentado esta decisión. Estas historias personales podrían ayudarle a decidir.

Historias personales acerca de cómo elegir la cirugía para la sinusitis

Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.

"He tenido una infección de los senos paranasales tras otra la mayor parte del año. He estado tomando antibióticos y usando esteroides y descongestionantes nasales en aerosol durante un mes sin ver ningún resultado. Mi médico acaba de realizarme una tomografía computarizada y descubrió que tengo uno de los senos paranasales obstruidos. Dice que puede corregirlo con cirugía."

— Pete, 43 años

"He tenido un par de ataques de sinusitis este año, así que le pregunté a mi médico acerca de la cirugía de senos paranasales. Dijo que había algunos antibióticos más potentes y otros tratamientos que debía probar. Estoy de acuerdo en que es mejor probar los medicamentos."

— Misti, 32 años

"Mi médica le apuntó a esta infección con todos los medicamentos que pudo, y yo los tomé exactamente como ella me lo indicó, pero nada pareció dar resultado. Después de analizar mi tomografía computarizada, mi médica piensa que lo que tengo podría ser una infección micótica (por hongos). Esto explicaría por qué no sirvieron los antibióticos que probé. Odio la idea de someterme a la cirugía, pero ya he probado todo lo demás."

— Marona, 54 años

"Tengo sinusitis bastante fuertes y las he tenido algunas veces con el transcurso de los años. La última vez que tuve, mi médico me recetó antibióticos y me mostró cómo lavarme los senos paranasales con agua salada, y eso dio resultado. Voy a volver a probarlo, y mi médico dice que hay otras cosas que podemos probar también, como aerosoles nasales y medicamentos para la alergia."

— Jonathan, 29 años

3. ¿Qué es lo que más le importa?

Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.

Motivos para someterse a una cirugía de senos paranasales

Motivos para usar un tratamiento en el hogar

Quiero hacer todo lo que pueda para frenar mis infecciones de los senos paranasales.

Quiero evitar la cirugía, de ser posible.

       
Más importante
Igualmente importante
Más importante

No le temo a los riesgos de la cirugía.

No quiero correr ningún riesgo de tener problemas a causa de la cirugía.

       
Más importante
Igualmente importante
Más importante

El dolor y la presión en los senos paranasales me está afectando mucho.

Puedo controlar el dolor y la presión con medicamentos.

       
Más importante
Igualmente importante
Más importante

Estoy cansado de no poder respirar bien.

Aún puedo respirar bien.

       
Más importante
Igualmente importante
Más importante

Mis otros motivos importantes:

Mis otros motivos importantes:

  
       
Más importante
Igualmente importante
Más importante

4. ¿Hacia qué se inclina ahora?

Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.

Cirugía

Tratamiento en el hogar

       
Me inclino por
Indeciso
Me inclino por

5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?

Verifique los hechos

1. ¿Necesitan la mayoría de las personas una cirugía para tratar la sinusitis?

  • No
  • No estoy seguro
Es correcto. Muy pocas personas necesitan una cirugía. Por lo general, los medicamentos y la atención en el hogar son suficientes.

2. ¿Necesita probar varias semanas de medicamentos y otros tratamientos antes de que usted y su médico tomen una decisión sobre la cirugía?

  • No
  • No estoy seguro
Es correcto. Usted necesita seguir el plan de medicamentos y otros tratamientos de su médico de 4 a 6 semanas. Este tratamiento puede reducir la hinchazón para que su médico pueda ver qué está causando sus infecciones de los senos paranasales.

3. ¿Es probable que usted tenga que seguir tomando medicamentos y usando aerosoles nasales después de la cirugía?

  • No
  • No estoy seguro
Tiene razón. Es posible que tenga que seguir tomando antibióticos y usando aerosoles nasales esteroideos después de la cirugía. Estos pueden ayudarle a curarse y a combatir las infecciones.

Decida cuál es el siguiente paso

1. ¿Entiende usted las opciones que tiene?

2. ¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?

3. ¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?

Certeza

1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?

     
Nada seguro
Un poco seguro
Muy seguro

2. Verifique lo que debe hacer antes de tomar esta decisión.

  • Estoy listo para actuar.
  • Yo quiero discutir las opciones con otras personas.
  • Yo quiero aprender más acerca de mis opciones.

3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.

 
Créditos
PorEl personal de Healthwise
Revisor médico primarioPatrice Burgess, MD - Medicina familiar
Revisor médico especializadoDonald R. Mintz, MD - Otolaringología

Referencias
Citas bibliográficas
  1. Suh JD, Chiu AG (2012). Acute and chronic sinusitis. In AK Lalwani, ed., Current Diagnosis and Treatment Otolaryngology Head and Neck Surgery, 3rd ed., pp. 291–301. New York: McGraw-Hill.
  2. Joint Council of Allergy, Asthma, and Immunology (2005). The diagnosis and management of sinusitis: A practice parameter update. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 116(6 Suppl): S13–S47.

Nota: La "versión imprimible" del documento no contendrá toda la información disponible en el documento en línea; parte de la información (por ejemplo, referencias cruzadas a otros temas, definiciones o ilustraciones médicas) sólo está disponible en la versión en línea.

Última revisión: 30 octubre, 2013

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