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Agrandamiento de la próstata: ¿Debería tomar medicamentos?

Usted puede querer tener algo que decir en esta decisión, o simplemente puede desear seguir la recomendación de su médico. De cualquier manera, esta información le ayudará a entender cuáles son sus alternativas para que pueda hablar con su médico acerca de ellas.

Agrandamiento de la próstata: ¿Debería tomar medicamentos?

Obtenga los hechos

Sus opciones

  • Tomar medicamentos recetados para ayudar a aliviar los síntomas.
  • No tomar medicamentos. En cambio, pruebe la espera vigilante y maneje los síntomas en el hogar.

La espera vigilante y los medicamentos son, por lo general, los primeros factores que se consideran en caso de agrandamiento de la próstata. A veces es necesaria la cirugía en caso de síntomas más graves.

Puntos clave para recordar

  • Normalmente, usted no necesita medicamentos para el agrandamiento de la próstata a menos que los síntomas le causen molestias o que tenga otros problemas como retención de la orina, infecciones en la vejiga o cálculos en la vejiga.
  • Alrededor de 4 de cada 10 hombres mejoran sin tratamiento. Eso significa que 6 de cada 10 hombres necesitan medicamentos o cirugía para ayudarlos a aliviar los síntomas.1
  • Es posible que los efectos secundarios de los medicamentos le causen más molestias que los síntomas.
  • Tomar medicamentos podría ayudarlo a evitar la necesidad de una cirugía en el futuro.2
PMCs

¿Qué es la hiperplasia prostática benigna?

La hiperplasia prostática benigna (o BPH, por sus siglas en inglés) se conoce más como agrandamiento de la próstata. Le sucede a casi todos los hombres cuando envejecen. No es cáncer.

Un agrandamiento de la próstata suele ser inofensivo, pero a menudo causa problemas al orinar. Alrededor de la mitad de los hombres mayores 75 años tienen algunos síntomas.

El factor más importante al decidir si debe recibir tratamiento es cuánta molestia le causan los síntomas y cuánto afectan su calidad de vida.

¿Qué medicamentos se usan para tratar un agrandamiento de la próstata?

A veces, se usan medicamentos para ayudar a aliviar problemas urinarios molestos y de moderados a graves causados por un agrandamiento de la próstata. Si deja de utilizar los medicamentos, es probable que los síntomas regresen.

Las opciones de medicamentos incluyen:

  • Bloqueadores alfa, como la terazosina (Hytrin), que relajan el tejido muscular.
  • Inhibidores de la 5-alfa reductasa, como la dutasterida (Avodart) y la finasterida (Proscar), que reducen el tamaño de la próstata.
  • Una combinación de ambos, que cuando se usa a largo plazo puede ayudar a aliviar los síntomas más de lo que cualquiera de los dos podría ayudar por sí solo.3
  • Inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (FDE-5), como tadalafil (Cialis), pueden ayudar a reducir los síntomas de BPH tenga o no tenga problemas de erección. Los inhibidores de la FDE-5 son medicamentos bien conocidos para los problemas de erección.4
  • Los medicamentos anticolinérgicos y antiespasmódicos, como la oxibutinina (por ejemplo Ditropan) y tolterodina (Detrol) calman los nervios que controlan los músculos de la vejiga y aumentan la capacidad de la vejiga. Tomar un bloqueador alfa con un anticolinérgico puede ayudar a aliviar los síntomas más de lo que cualquiera de los dos podría ayudar por sí solo.5, 6
Comparación de los medicamentos

Inhibidor de la 5-alfa reductasa

Bloqueador alfa

  • Para algunos hombres, puede reducir el tamaño de la próstata.
  • Es posible que no dé tan buen resultado como los bloqueadores alfa para el alivio de los síntomas.2
  • La mayoría de los hombres tienen mejoría de los síntomas con el medicamento.7
  • Los síntomas mejoran en alrededor de 6 meses.
  • Es posible que reduzca su riesgo de necesitar un sondaje o una cirugía para la obstrucción del flujo de orina.2
  • Los efectos secundarios incluyen:
    • Disminución del impulso sexual.
    • Menor cantidad de semen al eyacular.
    • Problemas para tener una erección.
  • Es posible que los inhibidores de la 5-alfa reductasa estén asociados con un mayor riesgo de cánceres de próstata de alto grado. Pero se necesita más investigación.
  • No afecta el tamaño de la próstata.
  • Es posible que dé mejor resultado que los inhibidores de la 5-alfa reductasa para el alivio de los síntomas.2
  • La mayoría de los hombres tienen mejoría de los síntomas con el medicamento.7
  • Los síntomas mejoran en 2 a 3 semanas.
  • Para algunas personas, también ayuda a reducir un poco la presión arterial alta.
  • Los efectos secundarios incluyen:
    • Debilidad o fatiga.
    • Aturdimiento, mareos o desmayos al ponerse de pie.
    • Una ligera disminución de la presión arterial.
    • Dolores de cabeza y congestión nasal.

¿Qué puede hacer si no quiere tomar medicamentos?

Si usted no quiere tomar medicamentos, puede probar la espera vigilante mientras maneja los síntomas en el hogar.

La espera vigilante significa que usted se hace chequeos regulares para asegurarse de que sus síntomas no están empeorando. E intenta hacer estos pequeños cambios en su estilo de vida a fin de controlar sus síntomas:

  • No trate de apurar su micción. Intente relajarse mientras usa el baño.
  • No limite su consumo de líquido para evitar tener que orinar. Beba líquidos a lo largo del día. Limite los líquidos al caer la noche si a menudo se levanta por la noche para orinar.
  • Si puede, evite los medicamentos que empeoren sus síntomas, como los antihistamínicos de venta libre, los descongestionantes (incluyendo los aerosoles nasales) y las pastillas para la alergia. Hable con su médico primero.

Es posible que quiera probar una terapia herbal para la BPH, como palma enana americana o beta-sitosterol. Antes de comenzar una terapia herbal, hable con su médico para ver si esta podría ser útil.

Alrededor de 4 de cada 10 hombres mejoran sin tratamiento. Eso significa que 6 de cada 10 hombres necesitan medicamentos o cirugía para ayudarlos a aliviar los síntomas.1

¿Por qué podría su médico recomendarle medicamentos para la BPH?

Es posible que su médico le recomiende tomar medicamentos para la BPH si:

  • Usted ha intentado manejar sus síntomas mediante la espera vigilante, pero aún le causan molestias.
  • Tiene la próstata agrandada y su médico considera que usted podría correr el riesgo de tener retención urinaria. (La retención urinaria significa que usted no puede orinar debido a que la próstata obstruye la uretra).
  • Tiene antecedentes de retención urinaria grave.
  • Tiene problemas en los riñones asociados con la retención urinaria.

Compare sus opciones

Compare

¿Qué implica generalmente?









¿Cuáles son los beneficios?









¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios?









Tomar medicamentos Tomar medicamentos
  • Usted toma medicamentos todos los días de por vida.
  • Usted se realiza chequeos regulares.
  • Puede necesitar usar técnicas para ir al baño especiales, como aprender a relajarse y la doble micción.
  • Tomar medicamentos da resultado en la mayoría de los hombres.8
  • Usted podría reducir su riesgo de tener retención urinaria y de una futura cirugía.
  • Los efectos secundarios de los inhibidores de la 5-alfa reductasa incluyen menor impulso sexual y problemas para tener una erección.
  • Los efectos secundarios de los bloqueadores alfa incluyen cansancio, mareos, dolores de cabeza y congestión nasal.
  • Es posible que los inhibidores de la 5-alfa reductasa estén asociados con un mayor riesgo de cánceres de próstata de alto grado. Pero se necesita más investigación.
  • Algunos medicamentos están disponibles en formas genéricas que podrían costar menos, pero los medicamentos pueden ser muy costosos.
No tomar medicamentos No tomar medicamentos
  • Usted se hace chequeos regulares.
  • Usa técnicas para ir al baño especiales.
  • Se asegura de no reducir el consumo de líquidos.
  • Alrededor de 4 de cada 10 hombres mejoran sin tratamiento.1
  • Usted evita los efectos secundarios de los medicamentos.
  • Es posible que siga teniendo síntomas que le causen molestias. Alrededor de 6 de cada 10 hombres necesitan medicamentos o cirugía para ayudarlos a aliviar los síntomas.1
  • Si la próstata está agrandada, es posible que corra el riesgo de tener retención de la orina.

Historias personales

¿Le interesa lo que otros decidieron hacer? Muchas personas han enfrentado esta decisión. Estas historias personales podrían ayudarle a decidir.

Historias personales acerca del uso de medicamentos para la hiperplasia prostática benigna

Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.

He estado teniendo muchos problemas para dormir bien por la noche ahora que tengo este agrandamiento de la próstata. Me levanto 4 o 5 veces cada noche para ir al baño, y luego mi esposa y yo estamos cansados todo el día. Mi médico dijo que estos medicamentos a menudo ayudan con ese problema, así que voy a probarlos. Incluso si aun tuviera que levantarme un par de veces cada noche, voy a descansar más y a tener más energía durante el día.

Jake, 61 años

Cuando comencé a tener problemas para orinar, lo primero que pensé fue que era cáncer. Mi cuñado tenía síntomas similares, pero no les prestó atención durante mucho tiempo y finalmente le diagnosticaron cáncer de próstata. Decidí prestarles atención, así que fui directamente a ver a mi médico. Él me realizó un examen rectal y una prueba de PSA, y dijo que estaba seguro de que simplemente tenía la próstata agrandada y que no parecía que tuviera cáncer. Me dijo que, si quería algo para tratar los síntomas, podía recetarme algún medicamento. Pero estaba simplemente feliz de no tener cáncer, así que decidí manejar los síntomas por mi cuenta por ahora.

Jim, 65 años

He podido manejar mis síntomas de BPH por mi cuenta durante un par de años. No me molestaban tanto al principio, y realmente ayudaron los consejos que me dio mi médico sobre restringir los líquidos y evitar los descongestionantes de venta libre. Pero ahora, mis síntomas parecen estar empeorando y estoy cansado de lidiar con ellos. Yo sé que el medicamento puede tener efectos secundarios, pero los voy a probar.

Michael, 54 años

Hace varios meses, comencé a tomar medicamentos para tratar los síntomas de la próstata. El médico dijo que la mayoría de los hombres no tienen efectos secundarios, pero parece que soy uno de los pocos que sí. Sentirme mareado, aturdido y cansado me estaba afectando más que los síntomas de la próstata, así que decidí dejar de tomar el medicamento. Descubrí que, de hecho, los síntomas mejoraron un poco por sí solos. Por ahora, me estoy manejando bien con el tratamiento en el hogar. Mi médico y yo seguiremos hablando acerca de otras opciones si los síntomas empeoran y decido que quiero probar algo distinto.

Carl, 58 años

¿Qué es lo que más le importa?

Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.

Motivos para tomar medicamentos

Motivos para no tomar medicamentos

Tengo síntomas que realmente me molestan.

Mis síntomas realmente no me causan molestias.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Prefiero convivir con los efectos secundarios de los medicamentos que tener los síntomas que tengo.

Me preocupan los efectos secundarios de los medicamentos.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

No me molesta tomar medicamentos todos los días.

No quiero tomar medicamentos todos los días.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

No me preocupa cuánto costará el medicamento.

Me preocupa mucho cuánto costará el medicamento.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Mis otros motivos importantes:

Mis otros motivos importantes:

Más importante
Igualmente importante
Más importante

¿Hacia qué se inclina ahora?

Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.

Tomar medicamentos

NO tomar medicamentos

Me inclino por
Indeciso
Me inclino por

¿Qué más necesita para tomar su decisión?

Verifique los hechos

1.

Es posible que no necesite tomar medicamentos si los síntomas que tengo no me molestan mucho.

  • VerdaderoTiene usted razón. Normalmente, usted no necesita medicamentos a menos que los síntomas le causen molestias o que tenga otros problemas como retención de la orina, infecciones en la vejiga o cálculos en la vejiga.
  • FalsoLo lamento, eso es incorrecto. Normalmente, usted no necesita medicamentos a menos que los síntomas le causen molestias o que tenga otros problemas como retención de la orina, infecciones en la vejiga o cálculos en la vejiga.
  • No estoy seguroEs posible que le ayude volver atrás y leer "Puntos clave para recordar". Normalmente, usted no necesita medicamentos a menos que los síntomas le causen molestias o que tenga otros problemas como retención de la orina, infecciones en la vejiga o cálculos en la vejiga.
2.

Es posible que mejore sin tratamiento.

  • VerdaderoTiene usted razón. Alrededor de 4 de cada 10 hombres mejoran sin tratamiento.
  • FalsoLo lamento, esa es la respuesta incorrecta. Alrededor de 4 de cada 10 hombres mejoran sin tratamiento.
  • No estoy seguroEs posible que le ayude volver atrás y leer "Compare sus opciones". Alrededor de 4 de cada 10 hombres mejoran sin tratamiento.
3.

Los medicamentos pueden causar efectos secundarios que podrían ser peores que los síntomas que tengo.

  • VerdaderoCorrecto. Es posible que los efectos secundarios de los medicamentos le causen más molestias que los síntomas.
  • FalsoLo lamento, eso es incorrecto. Es posible que los efectos secundarios de los medicamentos le causen más molestias que los síntomas.
  • No estoy seguroEs posible que le ayude volver atrás y leer "Obtenga los hechos". Es posible que los efectos secundarios de los medicamentos le causen más molestias que los síntomas.

Decida cuál es el siguiente paso

1.

¿Entiende usted las opciones que tiene?

2.

¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?

3.

¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?

Certeza

1.

¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?

Nada seguro
Un poco seguro
Muy seguro
3.

Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.

Resumen

Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.

Su decisión 

Pasos a seguir

Hacia qué se inclina

Qué tan seguro está

Sus comentarios

Su conocimiento de los hechos 

Conceptos clave que ha entendido

Conceptos clave que pueden necesitar revisión

Prepárese para actuar 

Opciones del paciente

Créditos y Referencias

Credits
CréditosEl personal de Healthwise
Revisor médico primarioE. Gregory Thompson, MD - Medicina interna
Revisor médico especializadoJ. Curtis Nickel, MD, FRCSC - Urología

Referencias
Citas bibliográficas
  1. Roehrborn CG (2012). Benign prostatic hyperplasia: Etiology, pathophysiology, epidemiology, and natural history. In AJ Wein et al., eds., Campbell-Walsh Urology, 10th ed., vol. 3, pp. 2570–2610. Philadelphia: Saunders.
  2. McNicholas T, Kirby R (2011). Benign prostatic hyperplasia, search date July 2009. Online version of BMJ Clinical Evidence: http://www.clinicalevidence.com.
  3. Roehrborn CG, et al. (2008). The effects of dutasteride, tamsulosin and combination therapy on lower urinary tract symptoms in men with benign prostatic hyperplasia and prostatic enlargement: 2-year results from the CombAT study. Journal of Urology, 179(2): 616–621.
  4. Liu L, et al. (2011). Phosphodiesterase-5 inhibitors for lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia: A systematic review and meta-analysis. Urology, 77(1): 123–130.
  5. MacDiarmid SA, et al. (2008). Efficacy and safety of extended-release oxybutynin in combination with tamsulosin for treatment of lower urinary tract symptoms in men: Randomized, double-blind, placebo-controlled study. Mayo Clinic Proceedings, 83(9): 1002–1010.
  6. Kaplan SA, et al. (2006). Tolterodine and tamsulosin for treatment of men with lower urinary tract symptoms and overactive bladder. JAMA, 296(19): 2319–2328.
  7. AUA Practice Guidelines Committee (2010). AUA guideline on management of benign prostatic hyperplasia. Chapter 1: Guideline on the management of benign prostatic hyperplasia (BPH). Available online: http://www.auanet.org/content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines.cfm?sub=bph.
  8. Wilt TJ, N'Dow J (2008). Benign prostatic hyperplasia. Part 2—Management. BMJ, 336(7637): 206–210.
Usted puede querer tener algo que decir en esta decisión, o simplemente puede desear seguir la recomendación de su médico. De cualquier manera, esta información le ayudará a entender cuáles son sus alternativas para que pueda hablar con su médico acerca de ellas.

Agrandamiento de la próstata: ¿Debería tomar medicamentos?

Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.
  1. Obtenga los hechos
  2. Compare sus opciones
  3. ¿Qué es lo que más le importa?
  4. ¿Hacia qué se inclina ahora?
  5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?

1. Hechos

Sus opciones

  • Tomar medicamentos recetados para ayudar a aliviar los síntomas.
  • No tomar medicamentos. En cambio, pruebe la espera vigilante y maneje los síntomas en el hogar.

La espera vigilante y los medicamentos son, por lo general, los primeros factores que se consideran en caso de agrandamiento de la próstata. A veces es necesaria la cirugía en caso de síntomas más graves.

Puntos clave para recordar

  • Normalmente, usted no necesita medicamentos para el agrandamiento de la próstata a menos que los síntomas le causen molestias o que tenga otros problemas como retención de la orina, infecciones en la vejiga o cálculos en la vejiga.
  • Alrededor de 4 de cada 10 hombres mejoran sin tratamiento. Eso significa que 6 de cada 10 hombres necesitan medicamentos o cirugía para ayudarlos a aliviar los síntomas.1
  • Es posible que los efectos secundarios de los medicamentos le causen más molestias que los síntomas.
  • Tomar medicamentos podría ayudarlo a evitar la necesidad de una cirugía en el futuro.2
PMCs

¿Qué es la hiperplasia prostática benigna?

La hiperplasia prostática benigna (o BPH, por sus siglas en inglés) se conoce más como agrandamiento de la próstata. Le sucede a casi todos los hombres cuando envejecen. No es cáncer.

Un agrandamiento de la próstata suele ser inofensivo, pero a menudo causa problemas al orinar. Alrededor de la mitad de los hombres mayores 75 años tienen algunos síntomas.

El factor más importante al decidir si debe recibir tratamiento es cuánta molestia le causan los síntomas y cuánto afectan su calidad de vida.

¿Qué medicamentos se usan para tratar un agrandamiento de la próstata?

A veces, se usan medicamentos para ayudar a aliviar problemas urinarios molestos y de moderados a graves causados por un agrandamiento de la próstata. Si deja de utilizar los medicamentos, es probable que los síntomas regresen.

Las opciones de medicamentos incluyen:

  • Bloqueadores alfa, como la terazosina (Hytrin), que relajan el tejido muscular.
  • Inhibidores de la 5-alfa reductasa, como la dutasterida (Avodart) y la finasterida (Proscar), que reducen el tamaño de la próstata.
  • Una combinación de ambos, que cuando se usa a largo plazo puede ayudar a aliviar los síntomas más de lo que cualquiera de los dos podría ayudar por sí solo.3
  • Inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (FDE-5), como tadalafil (Cialis), pueden ayudar a reducir los síntomas de BPH tenga o no tenga problemas de erección. Los inhibidores de la FDE-5 son medicamentos bien conocidos para los problemas de erección.4
  • Los medicamentos anticolinérgicos y antiespasmódicos, como la oxibutinina (por ejemplo Ditropan) y tolterodina (Detrol) calman los nervios que controlan los músculos de la vejiga y aumentan la capacidad de la vejiga. Tomar un bloqueador alfa con un anticolinérgico puede ayudar a aliviar los síntomas más de lo que cualquiera de los dos podría ayudar por sí solo.5, 6
Comparación de los medicamentos

Inhibidor de la 5-alfa reductasa

Bloqueador alfa

  • Para algunos hombres, puede reducir el tamaño de la próstata.
  • Es posible que no dé tan buen resultado como los bloqueadores alfa para el alivio de los síntomas.2
  • La mayoría de los hombres tienen mejoría de los síntomas con el medicamento.7
  • Los síntomas mejoran en alrededor de 6 meses.
  • Es posible que reduzca su riesgo de necesitar un sondaje o una cirugía para la obstrucción del flujo de orina.2
  • Los efectos secundarios incluyen:
    • Disminución del impulso sexual.
    • Menor cantidad de semen al eyacular.
    • Problemas para tener una erección.
  • Es posible que los inhibidores de la 5-alfa reductasa estén asociados con un mayor riesgo de cánceres de próstata de alto grado. Pero se necesita más investigación.
  • No afecta el tamaño de la próstata.
  • Es posible que dé mejor resultado que los inhibidores de la 5-alfa reductasa para el alivio de los síntomas.2
  • La mayoría de los hombres tienen mejoría de los síntomas con el medicamento.7
  • Los síntomas mejoran en 2 a 3 semanas.
  • Para algunas personas, también ayuda a reducir un poco la presión arterial alta.
  • Los efectos secundarios incluyen:
    • Debilidad o fatiga.
    • Aturdimiento, mareos o desmayos al ponerse de pie.
    • Una ligera disminución de la presión arterial.
    • Dolores de cabeza y congestión nasal.

¿Qué puede hacer si no quiere tomar medicamentos?

Si usted no quiere tomar medicamentos, puede probar la espera vigilante mientras maneja los síntomas en el hogar.

La espera vigilante significa que usted se hace chequeos regulares para asegurarse de que sus síntomas no están empeorando. E intenta hacer estos pequeños cambios en su estilo de vida a fin de controlar sus síntomas:

  • No trate de apurar su micción. Intente relajarse mientras usa el baño.
  • No limite su consumo de líquido para evitar tener que orinar. Beba líquidos a lo largo del día. Limite los líquidos al caer la noche si a menudo se levanta por la noche para orinar.
  • Si puede, evite los medicamentos que empeoren sus síntomas, como los antihistamínicos de venta libre, los descongestionantes (incluyendo los aerosoles nasales) y las pastillas para la alergia. Hable con su médico primero.

Es posible que quiera probar una terapia herbal para la BPH, como palma enana americana o beta-sitosterol. Antes de comenzar una terapia herbal, hable con su médico para ver si esta podría ser útil.

Alrededor de 4 de cada 10 hombres mejoran sin tratamiento. Eso significa que 6 de cada 10 hombres necesitan medicamentos o cirugía para ayudarlos a aliviar los síntomas.1

¿Por qué podría su médico recomendarle medicamentos para la BPH?

Es posible que su médico le recomiende tomar medicamentos para la BPH si:

  • Usted ha intentado manejar sus síntomas mediante la espera vigilante, pero aún le causan molestias.
  • Tiene la próstata agrandada y su médico considera que usted podría correr el riesgo de tener retención urinaria. (La retención urinaria significa que usted no puede orinar debido a que la próstata obstruye la uretra).
  • Tiene antecedentes de retención urinaria grave.
  • Tiene problemas en los riñones asociados con la retención urinaria.

2. Compare sus opciones

  Tomar medicamentos No tomar medicamentos
¿Qué implica generalmente?
  • Usted toma medicamentos todos los días de por vida.
  • Usted se realiza chequeos regulares.
  • Puede necesitar usar técnicas para ir al baño especiales, como aprender a relajarse y la doble micción.
  • Usted se hace chequeos regulares.
  • Usa técnicas para ir al baño especiales.
  • Se asegura de no reducir el consumo de líquidos.
¿Cuáles son los beneficios?
  • Tomar medicamentos da resultado en la mayoría de los hombres.8
  • Usted podría reducir su riesgo de tener retención urinaria y de una futura cirugía.
  • Alrededor de 4 de cada 10 hombres mejoran sin tratamiento.1
  • Usted evita los efectos secundarios de los medicamentos.
¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios?
  • Los efectos secundarios de los inhibidores de la 5-alfa reductasa incluyen menor impulso sexual y problemas para tener una erección.
  • Los efectos secundarios de los bloqueadores alfa incluyen cansancio, mareos, dolores de cabeza y congestión nasal.
  • Es posible que los inhibidores de la 5-alfa reductasa estén asociados con un mayor riesgo de cánceres de próstata de alto grado. Pero se necesita más investigación.
  • Algunos medicamentos están disponibles en formas genéricas que podrían costar menos, pero los medicamentos pueden ser muy costosos.
  • Es posible que siga teniendo síntomas que le causen molestias. Alrededor de 6 de cada 10 hombres necesitan medicamentos o cirugía para ayudarlos a aliviar los síntomas.1
  • Si la próstata está agrandada, es posible que corra el riesgo de tener retención de la orina.

Historias personales

¿Le interesa lo que otros decidieron hacer? Muchas personas han enfrentado esta decisión. Estas historias personales podrían ayudarle a decidir.

Historias personales acerca del uso de medicamentos para la hiperplasia prostática benigna

Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.

"He estado teniendo muchos problemas para dormir bien por la noche ahora que tengo este agrandamiento de la próstata. Me levanto 4 o 5 veces cada noche para ir al baño, y luego mi esposa y yo estamos cansados todo el día. Mi médico dijo que estos medicamentos a menudo ayudan con ese problema, así que voy a probarlos. Incluso si aun tuviera que levantarme un par de veces cada noche, voy a descansar más y a tener más energía durante el día."

— Jake, 61 años

"Cuando comencé a tener problemas para orinar, lo primero que pensé fue que era cáncer. Mi cuñado tenía síntomas similares, pero no les prestó atención durante mucho tiempo y finalmente le diagnosticaron cáncer de próstata. Decidí prestarles atención, así que fui directamente a ver a mi médico. Él me realizó un examen rectal y una prueba de PSA, y dijo que estaba seguro de que simplemente tenía la próstata agrandada y que no parecía que tuviera cáncer. Me dijo que, si quería algo para tratar los síntomas, podía recetarme algún medicamento. Pero estaba simplemente feliz de no tener cáncer, así que decidí manejar los síntomas por mi cuenta por ahora."

— Jim, 65 años

"He podido manejar mis síntomas de BPH por mi cuenta durante un par de años. No me molestaban tanto al principio, y realmente ayudaron los consejos que me dio mi médico sobre restringir los líquidos y evitar los descongestionantes de venta libre. Pero ahora, mis síntomas parecen estar empeorando y estoy cansado de lidiar con ellos. Yo sé que el medicamento puede tener efectos secundarios, pero los voy a probar."

— Michael, 54 años

"Hace varios meses, comencé a tomar medicamentos para tratar los síntomas de la próstata. El médico dijo que la mayoría de los hombres no tienen efectos secundarios, pero parece que soy uno de los pocos que sí. Sentirme mareado, aturdido y cansado me estaba afectando más que los síntomas de la próstata, así que decidí dejar de tomar el medicamento. Descubrí que, de hecho, los síntomas mejoraron un poco por sí solos. Por ahora, me estoy manejando bien con el tratamiento en el hogar. Mi médico y yo seguiremos hablando acerca de otras opciones si los síntomas empeoran y decido que quiero probar algo distinto."

— Carl, 58 años

3. ¿Qué es lo que más le importa?

Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.

Motivos para tomar medicamentos

Motivos para no tomar medicamentos

Tengo síntomas que realmente me molestan.

Mis síntomas realmente no me causan molestias.

       
Más importante
Igualmente importante
Más importante

Prefiero convivir con los efectos secundarios de los medicamentos que tener los síntomas que tengo.

Me preocupan los efectos secundarios de los medicamentos.

       
Más importante
Igualmente importante
Más importante

No me molesta tomar medicamentos todos los días.

No quiero tomar medicamentos todos los días.

       
Más importante
Igualmente importante
Más importante

No me preocupa cuánto costará el medicamento.

Me preocupa mucho cuánto costará el medicamento.

       
Más importante
Igualmente importante
Más importante

Mis otros motivos importantes:

Mis otros motivos importantes:

  
       
Más importante
Igualmente importante
Más importante

4. ¿Hacia qué se inclina ahora?

Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.

Tomar medicamentos

NO tomar medicamentos

       
Me inclino por
Indeciso
Me inclino por

5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?

Verifique los hechos

1. Es posible que no necesite tomar medicamentos si los síntomas que tengo no me molestan mucho.

  • Verdadero
  • Falso
  • No estoy seguro
Tiene usted razón. Normalmente, usted no necesita medicamentos a menos que los síntomas le causen molestias o que tenga otros problemas como retención de la orina, infecciones en la vejiga o cálculos en la vejiga.

2. Es posible que mejore sin tratamiento.

  • Verdadero
  • Falso
  • No estoy seguro
Tiene usted razón. Alrededor de 4 de cada 10 hombres mejoran sin tratamiento.

3. Los medicamentos pueden causar efectos secundarios que podrían ser peores que los síntomas que tengo.

  • Verdadero
  • Falso
  • No estoy seguro
Correcto. Es posible que los efectos secundarios de los medicamentos le causen más molestias que los síntomas.

Decida cuál es el siguiente paso

1. ¿Entiende usted las opciones que tiene?

2. ¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?

3. ¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?

Certeza

1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?

     
Nada seguro
Un poco seguro
Muy seguro

2. Verifique lo que debe hacer antes de tomar esta decisión.

  • Estoy listo para actuar.
  • Yo quiero discutir las opciones con otras personas.
  • Yo quiero aprender más acerca de mis opciones.

3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.

 
Créditos
PorEl personal de Healthwise
Revisor médico primarioE. Gregory Thompson, MD - Medicina interna
Revisor médico especializadoJ. Curtis Nickel, MD, FRCSC - Urología

Referencias
Citas bibliográficas
  1. Roehrborn CG (2012). Benign prostatic hyperplasia: Etiology, pathophysiology, epidemiology, and natural history. In AJ Wein et al., eds., Campbell-Walsh Urology, 10th ed., vol. 3, pp. 2570–2610. Philadelphia: Saunders.
  2. McNicholas T, Kirby R (2011). Benign prostatic hyperplasia, search date July 2009. Online version of BMJ Clinical Evidence: http://www.clinicalevidence.com.
  3. Roehrborn CG, et al. (2008). The effects of dutasteride, tamsulosin and combination therapy on lower urinary tract symptoms in men with benign prostatic hyperplasia and prostatic enlargement: 2-year results from the CombAT study. Journal of Urology, 179(2): 616–621.
  4. Liu L, et al. (2011). Phosphodiesterase-5 inhibitors for lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia: A systematic review and meta-analysis. Urology, 77(1): 123–130.
  5. MacDiarmid SA, et al. (2008). Efficacy and safety of extended-release oxybutynin in combination with tamsulosin for treatment of lower urinary tract symptoms in men: Randomized, double-blind, placebo-controlled study. Mayo Clinic Proceedings, 83(9): 1002–1010.
  6. Kaplan SA, et al. (2006). Tolterodine and tamsulosin for treatment of men with lower urinary tract symptoms and overactive bladder. JAMA, 296(19): 2319–2328.
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