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Problemas del corazón: Cómo vivir con un ICD

Introducción

Un desfibrilador cardioversor implantable (ICD, por sus siglas en inglés) ayuda a protegerlo de ritmos cardíacos peligrosos. Es importante saber cómo funciona este dispositivo y cómo mantenerlo en buen funcionamiento. Saber algunos datos importantes sobre los ICD puede ayudarle a obtener los mejores resultados de su dispositivo.

Es posible que tenga un dispositivo que combine un ICD con un marcapasos, el cual impide que su corazón lata demasiado lentamente. Para obtener más información sobre los marcapasos, vea Haga clic aquí para ver una Medida práctica.Problemas del corazón: Cómo vivir con un marcapasos.

  • Evite los campos magnéticos y eléctricos potentes. Estos pueden impedir que su dispositivo funcione en forma adecuada. Es seguro usar la mayoría de los equipos para oficinas y aparatos para el hogar. Aprenda cuáles son las cosas que debe usar con cautela y de cuáles debe mantenerse alejado.
  • Sepa qué hacer cuando recibe un choque de su ICD.
  • Asegúrese de que todo médico, dentista u otro profesional de la salud que usted consulte sepa que tiene un ICD.
  • Siempre lleve una tarjeta en su cartera que indique qué tipo de dispositivo tiene. Utilice un brazalete o collar de alerta médica que diga que tiene un ICD.
  • Haga revisar su ICD en forma regular para asegurarse de que esté funcionando correctamente.
  • Es común sentirse ansioso de que el ICD podría darle un choque. Pero usted puede tomar medidas para pensar positivamente y preocuparse menos sobre cómo vivir con un ICD.

Cómo

Cuando tiene un ICD, es importante evitar los campos magnéticos y eléctricos potentes. Las listas que aparecen a continuación muestran algunas fuentes eléctricas y magnéticas, y cómo pueden afectar a su ICD. Para obtener los mejores resultados, siga estas pautas. Estos consejos de seguridad también son válidos para dispositivos que combinan un ICD y un marcapasos. Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico.

Su médico o el fabricante de su ICD puede darle una lista completa de cosas que tiene que evitar y cosas que son seguras de usar.

Cómo seguir los consejos de seguridad

Pautas de seguridad para los marcapasos y los ICD

Manténgase alejado de:

  • Radios de banda ciudadana (CB, por sus siglas en inglés) o de radioaficionados (HAM, por sus siglas en inglés)
  • Líneas de energía de alto voltaje. Manténgase al menos a 25 pies (7.5 m) de distancia.
  • Imanes grandes
  • Máquinas para MRI. Un examen de imágenes por resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés) usa un campo magnético e impulsos de energía de ondas de radio para producir imágenes de los órganos y de las estructuras del interior del cuerpo.

Use con cautela:

  • Teléfonos celulares:
    • No lleve un celular en un bolsillo que esté directamente sobre el marcapasos o el ICD.
    • Colóquese el teléfono en la oreja del lado contrario a donde está su dispositivo.
    • Mantenga el teléfono al menos a 6 pulgadas (15 cm) de distancia del marcapasos o del ICD.
  • Auriculares de reproductores MP3:
    • No guarde los auriculares en un bolsillo del pecho. No deje colgando los auriculares sobre el pecho.
  • Detectores de seguridad o antirrobo (detectores de metal):
    • Camine por el detector a un paso normal.
    • No se pare cerca ni se apoye contra el portal o arco del detector.
  • Mantenga los siguientes dispositivos al menos a 12 pulgadas (30.5 cm) de distancia del marcapasos o del ICD:
    • Soldadores de arco
    • Herramientas eléctricas inalámbricas accionadas a batería
    • Generadores de energía industriales
    • Imanes
    • Bandas magnéticas que se usan en aeropuertos
    • Altavoces estéreo
    • Transmisores de radio (incluso los que se usan en juguetes)

Es seguro usar:

  • Equipos de cocina y de baño:
    • Aparatos para el baño (cuchillas de afeitar eléctricas, rizadores y secadores de cabellos)
    • Aparatos para la cocina (como tostadoras, licuadoras, abridores de latas eléctricos y refrigeradores)
    • Hornos microondas, hornos de gas y hornos eléctricos
  • Otros elementos domésticos:
    • Herramientas eléctricas (como taladros y sierras de mesa)
    • Equipos para el césped y el jardín (como podadoras y sopladores de hojas)
    • Almohadillas térmicas y mantas eléctricas
    • Lavadoras y secadoras
    • Teléfonos (teléfonos fijos, incluso los modelos inalámbricos)
    • Controles remoto
    • Televisores, videocaseteras, reproductores de CD, reproductores de DVD
  • Equipos para oficina:
    • Computadoras
    • Fotocopiadoras
    • Máquinas de fax
    • Impresoras

¿Qué hacer si recibe un choque?

Si recibe un choque de su ICD, siga el plan que estableció con su médico. Por lo general, su plan depende de cómo se sienta después de recibir el choque y de cuántas veces reciba el choque.

Después de un choque:

  • Llame al 911 u otros servicios de urgencia de inmediato si se siente mal o tiene síntomas como dolor en el pecho.
  • Llame a su médico pronto si se siente bien inmediatamente. Es posible que su médico quiera hablar sobre el choque y que programe una visita de seguimiento.

Después de un segundo choque en el transcurso de 24 horas:

  • Llame a su médico de inmediato, aunque se sienta bien inmediatamente.
  • Después de un choque, haga algunos ejercicios de respiración. Pueden ayudarle a relajarse.
    • Siéntese o acuéstese en una posición cómoda. Coloque una mano sobre el abdomen justo debajo de las costillas y la otra mano sobre el pecho.
    • Respire hondo por la nariz y deje que el abdomen le empuje la mano. El pecho no debería moverse.
    • Exhale a través de los labios fruncidos como si estuviese silbando. Sienta cómo se hunde la mano sobre su abdomen y utilícela para expulsar todo el aire hacia afuera.
    • Inhale y exhale de esta manera hasta que se sienta más relajado.

Al hacerse pruebas y procedimientos médicos

La mayoría de las pruebas y los procedimientos no afectarán a su ICD, excepto las MRI que usan imanes potentes. Por motivos de seguridad:

  • Antes de hacerse cualquier prueba, procedimiento o cirugía, dígales a sus médicos, dentistas y otros profesionales de la salud que tiene un ICD.
  • Haga que su dentista hable con su médico antes de hacerse cualquier arreglo dental o cirugía.
  • Si necesita fisioterapia, pida al terapeuta que se comunique con su médico antes de usar ultrasonido, terapia con calor o estimulación eléctrica.

Viajes

Usted puede viajar en forma segura con un dispositivo cardíaco. Pero querrá estar preparado antes de partir.

  • Lleve una lista de los nombres y números telefónicos de sus médicos.
  • Lleve consigo la tarjeta de identificación de su dispositivo cardíaco.
  • Sepa qué hacer al cruzar la seguridad aeroportuaria.

Al conducir

Si tiene una arritmia o un ICD que hagan que sea peligroso que usted conduzca, su médico podría sugerir que deje de manejar, al menos por un corto tiempo. Probablemente no tenga que dejar de conducir ni limitar hacerlo si su arritmia no causa síntomas graves. Para obtener más información, vea Problemas de ritmo cardíaco y conducir.

Cómo advertir a los demás

  • Siempre lleve consigo la tarjeta de identificación del ICD. La tarjeta debe incluir información del fabricante y el número de modelo. Su médico puede darle una tarjeta de identificación.
  • Use un brazalete de alerta médica que indique que tiene un ICD. Estos productos pueden comprarse en la mayoría de las farmacias.

Consultas de seguimiento

Si cree que tiene una infección cerca de su dispositivo, llame a su médico de inmediato. Las señales de una infección incluyen:

  • Cambios de la piel alrededor de su dispositivo, como hinchazón, calor, enrojecimiento y dolor.
  • Fiebre inexplicable.

Cómo hacer ejercicio en forma segura

Pregúntele a su médico qué tipo de actividad e intensidad son seguras para usted. Los ICD se ajustan para dar choques a una frecuencia cardíaca específica. Por lo que probablemente su frecuencia cardíaca ideal durante el ejercicio será por lo menos de 10 a 15 latidos por debajo de la frecuencia cardíaca de descarga del ICD.

Su médico puede ayudarle a usar un índice de esfuerzo percibido (RPE, por sus siglas en inglés) como una forma de medir la intensidad de su ejercicio. Esto puede ayudarle a mantener su frecuencia cardíaca en un nivel seguro mientras hace ejercicio.

Deje de hacer ejercicio y llame a su médico si tiene:

  • Presión o dolor en el pecho, el cuello, el brazo, la mandíbula o el hombro.
  • Mareo, aturdimiento o náuseas.
  • Falta de aire o cansancio inusuales.
  • Latidos del corazón que siente son inusuales: demasiado rápidos o lentos, o saltándose latidos.
  • Otros síntomas que le causan preocupación.
  • Un choque de su ICD.

Al tener relaciones sexuales

La mayoría de las personas que tienen un ICD (desfibrilador cardioversor implantable) pueden tener una vida sexual activa. Si su médico dice que puede hacer ejercicio y ser activo, entonces probablemente sea seguro tener relaciones sexuales.

Después de hacerse colocar un ICD, dejará que su pecho sane por un corto tiempo antes de reanudar las relaciones sexuales. Si usted o su pareja están preocupados acerca de reanudar las relaciones sexuales, hable con su médico sobre sus inquietudes. Su médico u otro profesional de la salud pueden proporcionarle apoyo y consejos.

¿Qué sucede si recibo un choque? Muchas personas con ICD se preocupan de que el ICD pueda darles un choque durante las relaciones sexuales. El riesgo de recibir un choque durante las relaciones sexuales parece ser el mismo que durante cualquier otro nivel de ejercicio similar. Si recibe un choque durante las relaciones sexuales, seguirá su plan sobre cuándo llamar al médico.

¿Recibirá mi pareja un choque? A algunas personas les preocupa que si reciben un choque durante las relaciones sexuales, podría lastimar a su pareja. Pero su pareja no recibirá un choque ni sentirá ningún dolor si usted recibe un choque.

Cómo sobrellevar la preocupación sobre los choques del ICD

Puede que se sienta nervioso sobre vivir con un ICD, y quizá se preocupe por recibir un choque.

El choque puede ser incómodo. Puede sentirse como que lo están pateando en el pecho. Para muchas personas, recibir un choque puede causar ansiedad y depresión.

Es común estar preocupado por cómo vivir con un ICD. Después de todo, usted no sabe cuándo podría ocurrir un choque, y un choque puede ser un recordatorio de que su corazón no está tan sano como podría estar. Pero si usted toma unas pocas medidas sencillas, puede sentirse mejor sobre tener un ICD.

  • Trate de reemplazar un pensamiento negativo sobre el ICD con uno positivo. Por ejemplo: Cuando comience a preocuparse de recibir un choque, recuérdese a sí mismo que el ICD está ahí para salvar su vida. O trate de enfocarse en las cosas positivas de su vida, como las relaciones amorosas, las actividades agradables o los buenos amigos.
    Haga clic aquí para ver una Medida práctica. Detenga los pensamientos negativos: Cómo empezar
    Haga clic aquí para ver una Medida práctica. Ansiedad: Detenga los pensamientos negativos
  • Hable con su médico sobre cómo elaborar un plan de acción para qué hacer si recibe un choque.
  • No haga cambios en lo que hace. Es posible que quiera evitar cierta acción porque piensa que causó el choque. Pero un choque puede suceder en cualquier momento, y usted no puede prevenir choques solo con sus acciones. No deje de hacer cosas que disfrute para tratar de evitar un choque.

Cómo planificar para el futuro

Al planificar para el futuro y el final de su vida, incluya planes para su ICD. Usted puede tomar la decisión de apagar su ICD como parte del tratamiento médico que desea al final de la vida. Puede incluir esta información en sus instrucciones médicas por anticipado.

Referencias

Otras obras consultadas

  • Lampert R, et al. (2010). HRS Expert Consensus Statement on the Management of Cardiovascular Implantable Electronic Devices (CIEDs) in patients nearing end of life or requesting withdrawal of therapy. Heart Rhythm, 7(7): 1008–1026. Available online: http://www.hrsonline.org/Policy/ClinicalGuidelines/upload/ceids_mgmt_eol.pdf.
  • Sears SF, et al. (2005). How to respond to an implantable cardioverter-defibrillator shock. Circulation, 111(23): e380–e382.
  • Vasquez LD, et al. (2010). Sexual health for patients with an implantable cardioverter-defibrillator. Circulation, 122(13): e465–e467.
  • Wilkoff BL, et al. (2008). HRS/EHRA expert consensus on the monitoring of cardiovascular implantable electronic devices (CIEDS): Description of techniques, indications, personnel, frequency, and ethical considerations. Heart Rhythm, 5(6): 907–925. Available online: http://www.hrsonline.org/Practice-Guidance/Clinical-Guidelines-Documents/HRS-EHRA-Expert-Consensus-on-the-Monitoring-of-Cardiovascular-Implantable-Electronic-Devices/2008-Monitoring-of-CIEDs.

Créditos

Por El personal de Healthwise
Rakesh K. Pai, MD, FACC - Cardiología, Electrofisiologia
Stephen Fort, MD, MRCP, FRCPC - Intervencionista cardíaco
Última revisión 4 noviembre, 2013

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