Phonosurgery: Your Care at Home after Thyroplasty - Spanish Version
Fonocirugía: Sus cuidados en casa después de una Tiroplastia
Hay muchos tratamientos para los trastornos de la voz.
Fonocirugía: cualquier cirugía realizada para mejorar la voz
Tiroplastia: un tipo de fonocirugía; puede restablecer la calidad de su voz al cambiar la forma del cartílago de la tiroides
Otras opciones de tratamiento
- Inyecciones
- Microcirugía
- Cirugía de láser
- Cirugía del Marco Laríngeo
Aunque estas opciones se consideran "cirugías menores", siempre hay riesgos y beneficios. El resultado de la cirugía no depende sólo del cirujano. El paciente, la familia, y el patólogo del habla juegan un papel a la hora de ayudar a alcanzar el mejor resultado posible. Hay varias cosas generales que usted debería saber sobre la fonocirugía y los cuidados de su voz.
Sobre la fonocirugía
El objetivo del tratamiento es el de mejorar su voz. Usted probablemente no notará mejoría justo después de la cirugía. A veces, se tardan semanas o meses para que se produzca la mejor voz. Debido a que la caja laríngea es frágil, siempre existe la probabilidad de que la función no mejore. Su voz podría empeorar. Esto puede deberse a varias razones.
Razones por la que no hay mejoría
- Problema operativo técnico
- Formación de cicatriz imposible de predecir
- Complicaciones
- Mala preparación
- Uso inapropiado de su voz después de la cirugía
- No puede controlar el reflujo gástrico
- Catarro o infección respiratoria al mismo tiempo
- Alergias activas
- Consumo de tabaco
En la mayoría de los casos, usted puede esperar tener resultados positivos. El sangrado, la falta de aire, el ahogo, las reacciones alérgicas y los problemas con la anestesia se producen en raras ocasiones.
Los pacientes tratados con inyecciones de toxina botulina (botulinum toxin) con frecuencia tienen un período de falta de aire cuando hablan. Es posible que se atraganten si tragan líquidos con demasiada rapidez durante la primera semana. Éste es un efecto secundario normal. Otras personas pueden notar que la voz empeora durante la primera semana debido a la inflamación y al inicio de la cicatrización.
Descanse su voz después de la cirugía
El pedirle que no hable en absoluto es demasiado difícil para usted. A la mayoría de los pacientes les sugerimos que usen la voz muy poco durante las primeras 24 horas. Durante este período de 24 horas, usted debería evitar realizar actividades vigorosas, debe hablar sólo cuando sea necesario, e intentar humedecer el aire que respira. Durante la primera semana, use muy poco la voz, pero intente siempre usar una voz natural en lugar de un susurro. No intente hablar en voz alta. Evite hablar con ruido de fondo tal como en un coche en marcha. El susurrar no le ayudará. Aunque las cuerdas vocales no vibran durante un susurro suave, el esfuerzo requerido para crear un susurro lo suficientemente fuerte como para ser oído puede dañar las cuerdas vocales. El susurro en voz alta no constituye un uso normal de la voz. Esto dificultará que usted obtenga una voz natural.
Obtención de buenos resultados
Es más probable que su cirugía tenga éxito si usted está saludable. La fonociguría es electiva y no debería realizarse si usted tiene una infección respiratoria superior activa o un brote de alergias. Durante este tiempo, las cuerdas vocales están congestionadas. Los vasos sanguíneos frágiles tienen una mayor probabilidad de sangrar. La curación después de la cirugía puede ser más difícil. La inflamación debido a alergias puede complicar la cirugía y producir tos. La alergia también puede producir ronquera después de la cirugía.
- Consuma alimentos saludables y beba bastantes líquidos. Esto ayudará a que la anestesia sea más segura y producirá buenos resultados.
- Las cuerdas vocales son muy sensibles a la sequedad. Si las cuerdas vocales están secas, esto puede hacer que vibren de forma napropiada. Consuma suficientes líquidos para producir una orina casi tranparente.
- Evite consumir bebidas con cafeína y medicamentos que harán que pierda fluidos. La mayoría de los descongestionantes producirán sequedad de las cuerdas vocales. Evite tomarlos durante las primeras semanas.
- Si usted tiene agruras, dispepsia, u otros síntomas de reflujo gástrico, hable con su doctor sobre cómo tratarlo antes y después de la cirugía. Los ácidos estomacales pueden dañar las cuerdas vocales, especialmente durante la curación.
Cuidados de la voz
Sus objetivos deben basarse en obtener la mejor voz posible, en lugar de intentar obtener la noción de una voz ideal. Un programa de salud vocal puede ayudarle a conseguir los mejores resultados. El patólogo del habla le ayudará con las medidas de salud vocal. El objetivo de la salud vocal es el de mejorar la forma en la que funciona la caja laríngea y evitar aquellas cosas que la irritan.
Para obtener los mejores resultados
| Haga lo siguiente | No haga lo siguiente |
| Acondicionamiento físico con ejercicio regula | Evite realizar actividades de alto estrés y vigorosas |
| Actividades que mejoren la salud del corazón, la respiración y la relajación | Evite levantar pesas (puede producir problemas en las cuerdas vocales porque requiere un contacto continuo y enérgico de los pliegues vocales) |
| Humidifique el aire que respira | Evite fumar y estar en contacto con irritantes químicos |
| Use una postura apropiada | Evite aquellas cosas que sabe que hacen que tenga una reacción alérgica |
| Trabaje para reducir el estrés y relajar los músculos | Evite los lugares ruidosos (el hablar sobre el ruido puede producir cansancio de las cuerdas vocales y puede dañar los pliegues vocales) |
| Evite la sequedad y las temperaturas extremas | |
| No hable excesivamente, no grite, ni use tonos extremos | |
| Evite susurrar, tener una tos seca, y aclararse la garganta frecuentemente | |
| Limite el consumo de cafeína y evite comer cerca de la hora de irse a la cama |
Qué esperar después de la cirugía
Puede esperar que su garganta va a estar adolorida. Asegúrese de pedir medicamento para el dolor cuando lo necesite. Usted tendrá un vendaje colocado encima de los puntos de sutura. Es posible que también tenga un pequeño tubo de drenaje debajo del vendaje. Es posible que vea una pequeña cantidad de drenaje manchado con sangre.
Empezará consumiendo líquidos después de la cirugía. Puede cambiar a una dieta blanda cuando esté preparado. Más adelante, podrá volver a consumir su dieta normal de alimentación.
Le quitarán el vendaje el día después de la cirugía. Antes de que se vaya a casa, la enfermera le limpiará los puntos de sutura. Una vez que esté en casa, puede limpiar esos puntos de sutura una vez al día con un jabón suave y agua. Los puntos de sutura serán removidos en 5 a 7 días después de la cirugía.
Lo que debe hacer
- Evite extremos de volumenes y tonos. Evite aclararse la garganta, hacer gárgaras y susurrar.
- Consuma bastantes líquidos incluso si no puede comer muchos alimentos sólidos.
- Revise la incisión diariamente para comprobar si tiene algún signo de infección. Observe si tiene enrojecimiento, inflamación, sensibilidad, calor en el área, o drenaje parecido a la pus.
- Puede ducharse y mojar la incisión el día después de que le remuevan el tubo de drenaje. No ponga la incisión en remojo bajo agua.
- Durante los próximos 3 días, eleve la cabeza al menos a 30 cuando esté acostado. No se acueste plano en la cama. Use al menos 2 almohadas para elevar la cabeza a 30 .
- Limite sus actividades durante al menos una semana o durante el tiempo que le aconseje el doctor. No haga jogging, aeróbic, natación, actividad vigorosa, ni levante más de 25 libras.
Cuándo debe llamar a su doctor
- Tiene dolor que no se alivia con el medicamento
- Tiene una temperatura mayor de 100.5 F en dos lecturas tomadas con 4 horas de diferencia
- Signos de infección
- Otras preguntas o preocupaciones
Se programará que usted regrese a la Clínica de Otorrinolaringología después de la cirugía. Su doctor revisará el área quirúrgica y le preguntará cómo está. Éste es un buen momento para que le responda a sus preguntas.
Números de teléfono
Si tiene alguna pregunta o problemas una vez que esté en casa, por favor llame a:
Clínica de Otorrinolaringología (ENT Clinic), de lunes a viernes, de 8:00 AM a 5:00 PM al (608) 263-6190.
Después de las horas regulares, durante el fin de semana o en días feriados, el número de la clínica le conectará con el operador de pagers. Pregunte por el doctor de Otorrinolaringología que está de guardia. Deje su nombre y número de teléfono con el código del área. El doctor le devolverá la llamada.
Si vive fuera del área, llame al 1-800-323-8942.
Phonosurgery: Your Care at Home after Thyroplasty
There are many treatments for voice disorders.
Phonosurgery: any surgery done to improve your voice
Thyroplasty: a type of phonosurgery; it can restore the quality of your voice by changing the shape of the thyroid cartilage
Other treatment options
- Injections
- Microsurgery
- Laser surgery
- Laryngeal framework surgery
Even though these options are thought of as "minor surgery," there are always benefits and risks. The outcome of surgery doesn't rely on the surgeon alone. The patient, family, and speech pathologist all play a role in helping to achieve the best possible result. There are some general things you should know about phonosurgery and how to care for your voice.
About Phonosurgery
The goal of treatment is to improve your voice. You likely won't notice the improvement right after surgery. Sometimes, it takes weeks or months for the best voice to occur. Because the voice box is fragile, there is always a chance that function will not improve. Your voice could get worse. There may be several reasons for this.
Reasons for no improvement
- operative technical problem
- unpredictable scarring
- complications
- poor preparation
- improper use of your voice after surgery
- failure to control reflux
- cold or respiratory infection at the same time
- active allergies
- smoking
In most cases, you can expect positive results. Bleeding, shortness of breath, choking, allergic reactions and problems with anesthesia are rare.
Patients treated with botulinum toxin injections will often have a period of breathlessness during speech. They may choke on liquids swallowed too quickly during the first week. This is a normal side effect. Others may find that the voice is worse during the first week due to swelling and early healing.
Resting your voice after surgery
Asking you to not talk at all is too hard for you to do. For most patients, we suggest using your voice very little for the first 24 hours. During this 24-hour period, you should avoid strenuous activity, talk only when needed, and try to humidify the air you breathe. During the first week, use your voice very little, but always try for a natural voice rather than a whisper. Do not try to speak in a loud voice. Avoid talking over background noise such as in a moving car. It will not help to whisper. Though the vocal cords do not vibrate during a soft whisper, the effort required to make a whisper loud enough to be heard may damage the vocal cords. Loud whispering is not normal use of the voice. This will make it harder for you to gain a natural voice.
Getting good results
Your surgery is more likely to be a success if you are healthy. Phonosurgery is elective and should not be done when you have an active upper respiratory infection or allergic flare-up. During this time, the vocal cords are congested. Fragile blood vessels are more likely to bleed. Healing after the surgery may be harder. Allergic swelling may complicate surgery and produce coughing. The allergy may also cause hoarseness after surgery.
- Eat healthy foods and drink plenty of liquids. This will help make anesthesia safer and lead to good results.
- The vocal cords are very sensitive to drying. Dry vocal cords can mean they will vibrate improperly. Drink enough liquids to make nearly clear urine.
- Avoid drinks with caffeine and medicines which will cause you to lose fluids. Most decongestants will cause drying of the vocal cords. Avoid them for the first few weeks.
- If you suffer from heartburn, dyspepsia, or other gastric reflux symptoms, talk with your doctor about how to treat this before and after surgery. Stomach acids can damage the vocal cords, especially during healing.
Caring for your voice
Your goals should be based on getting the best voice you can, rather than trying to achieve your notion of an ideal voice. A vocal health program can help you gain the best result. The speech pathologist will help you with vocal health measures. The goal of vocal health is to improve the way the voice box works and avoid those things that irritate the voice box.
For Best Results
| Do | Don't |
| General body conditioning with regular exercise | Avoid high stress and strenuous activities |
| Activities that improve heart health, breathing and relaxation | Avoid weight lifting (can cause vocal cord problems because it demands a sustained, forceful contact of the vocal folds |
| Humidify air you breathe | Avoid smoke and chemical irritants |
| Use proper posture | Avoid things you know cause you to have an allergic reaction |
| Work toward stress reduction and muscle relaxation | Avoid noisy places (talking over noise can cause vocal fatigue and may damage the vocal folds |
| Avoid excessive dryness and temperature extremes | |
| Eliminate excessive talking, shouting and using extremes in pitch | |
| Avoid whispering, dry coughing, and frequent throat clearing | |
| Limit caffeine and avoid food near bedtime |
What to expect after surgery
You can expect that your throat will be sore. Be sure to ask for pain medicine when needed. You will have a dressing in place over your stitches. You may also have a small drainage tube under the dressing. You may see a small amount of blood-tinged drainage.
You will start with liquids after surgery. You can change to a soft diet when you are ready. Later, you can return to your normal diet.
Your dressing will be removed the day after surgery. Your stitches will be cleaned by the nurse before you go home. Once home you can clean those stitches once a day with a mild soap and water. Stitches will be removed 5-7 days after surgery.
What to do
- Avoid extremes of loudness and pitch. Avoid throat clearing, gargling and whispering.
- Drink plenty of fluids even if you are not able to eat much solid food.
Check your incision daily for any signs of infection. Watch for redness, swelling, tenderness, warmth at the site, or any pus-like drainage. - You may shower and get the incision wet the day after your drainage tube is removed. Do not soak your incision with water.
- For the next 3 days, raise your head at least 30 when you lie down. Do not lie flat in bed. Use at least 2 pillows to raise your head 30 .
- Restrict your activities for at least one week or for as long as your doctor advises. No jogging, aerobics, swimming, strenuous activity, or lifting more than 25 pounds.
When to call your doctor
- Pain that is not relieved by medicine
- Temperature greater than 100.5 F for two readings taken 4 hours apart
- Signs of infection
- Other questions or concerns
You will be scheduled to return to the ENT Clinic after surgery. Your doctor will check the surgical site and ask how you are doing. This is a good time to get your questions answered.
Phone numbers
If you have any questions or problems once you are home, please call:
ENT Clinic, Monday to Friday, from 8:00 AM to 5:00 PM at (608) 263-6190.
After hours, weekends or holidays, the clinic number will give you the paging operator. Ask for the ENT doctor on call. Leave your name and phone number with the area code. The doctor will call you back.
If you live out of the area, call 1-800-323-8942.
The information provided should not be used during any medical emergency or for the diagnosis or treatment of any medical condition. A licensed physician should be consulted for diagnosis and treatment of any and all medical conditions. Call 911 for all medical emergencies. Any duplication or distribution of the information contained herein is strictly prohibited.
Last Updated: 05/13/2011
Copyright © 3/2011. La Autoridad del Hospital y las Clínicas de la Universidad de Wisconsin, Madison WI. Todos los derechos reservados. Producido por el Departamento de Enfermería. Traducido del inglés por Beatriz Fernández-Jordá. UWH # 7213
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