Sick Day Guidelines for Patients with Type 2 Diabetes - Spanish Version HF#7151



  

Cualquier tipo de enfermedad puede elevar su nivel de azúcar en la sangre. Usted puede pensar que su nivel de azúcar va a estar bajo porque no puede comer o beber. Cuando está enfermo, el cuerpo produce hormonas de estrés, las cuales aumentan el nivel de azúcar en la sangre. Por lo tanto, su nivel de azúcar en la sangre puede estar elevado cuando está enfermo incluso sin comer. Los niveles de azúcar en la sangre pueden ser difíciles de controlar.

 

Por favor, revise las causas de los niveles altos de azúcar en la sangre y las señales y síntomas que puede tener.

 

Causas de los niveles altos de azúcar en la sangre	Señales y síntomas de los niveles altos de azúcar en la sangre
Cualquier enfermedad, infección, o cirugía	Aumento de la sed – su cuerpo necesita fluidos adicionales
Se le pasó tomar la insulina o el medicamento oral o no los tomó	Orina más – es la forma en la que su cuerpo se deshace del azúcar extra
Estrés físico o emocional	Cansancio/Fatiga – las células de su cuerpo no están recibiendo suficiente azúcar o energía debido a la falta de insulina.
Algunos medicamentos pueden aumentar los niveles de azúcar en la sangre	Pérdida de peso – su cuerpo está quemando grasa para tener energía.
	Deshidratación – debido al aumento de la orina, vómito, diarrea, y fiebre

 

Prevención de los niveles altos de azúcar en la sangre cuando está enfermo

 

____  Revise su nivel de azúcar con más frecuencia: Revíselo cada dos horas.

 

____  Ajuste los medicamentos

           

Medicamentos orales: Si puede comer, puede seguir tomando sus medicamentos orales para la diabetes. Si no puede comer, deje de tomar los medicamentos hasta que se sienta mejor.

  

Insulina: Es posible que necesite tomar dosis distintas de insulina cuando esté enfermo. Esto dependerá de si está comiendo o no. También variará según el/los tipo(s) de insulina que toma. 

 

Insulina

 

Tómese siempre la insulina, incluso si no puede consumir su plan alimenticio usual. Sus dosis pueden cambiar cuando esté enfermo. Vea las tablas de abajo para recibir más información.

 

Pautas cuando No está comiendo

 

Tipos de insulina que toma	Dosis a tomar cuando esté enfermo y no esté comiendo
NPH	Tome ½ dosis de NPH
Lantus® (glargine)	Tome su dosis usual
Detemir (Levemir®)	Tome su dosis usual
Regular	Tome la insulina Regular cada 4 horas usando la gráfica de abajo después de revisar su nivel de azúcar en la sangre, incluso a lo largo de la noche.
Novolog®, Apidra®, o Humalog®	Tome la insulina Novolog®, Apidra®, o Humalog® cada 2 horas usando la gráfica de abajo después de revisar su nivel de azúcar en la sangre, incluso a lo largo de la noche.
Insulina pre-mezclada (70/30, 50/50, o 75/25)	Tome la mitad de la dosis usual y llame a su proveedor médico.

 

Pautas cuando está comiendo

 

Tome su(s) dosi(s) usual de la insulina de base (de acción prolongada) (NPH, Levemir®, o Lantus^®).

 

Tome su dosis usual de insulina de base (NPH, Levemir^®, o Lantus^®). Si toma insulina Regular, Humalog^®, Apidra^®, o Novolog^® para cubrir las comidas, siga haciéndolo. Añada insulina extra usando la gráfica de abajo si sus niveles de azúcar son de 120 mg/dl o más.

 

Nivel de azúcar en la sangre	Insulina Regular, Humalog® o Novolog®
Menos de 120	no insulina, pero revise de nuevo su nivel de azúcar en 2 horas
120 – 170	2 unidades
171 – 220	4 unidades
221 – 270	6 unidades
271—320	8 unidades
321 – 370	10 unidades
Más de 370	12 unidades y llame a su doctor o proveedor médico

 

Pautas de nutrición

 

Prevenga la deshidratación

• Beba agua y otros líquidos.
• Consuma pequeñas cantidades de fluido cada 10 minutos (8 onzas por hora es lo mejor). 
• El vómito y la diarrea hacen que su cuerpo pierda electrolitos como el potasio y el sodio. Reemplace estas pérdidas con caldo, sopas, bebidas deportivas, y jugos.

 

Si no puede consumir sus comidas regulares, reemplace los carbohidratos con alimentos que tienen azúcar.

 

• Soda que no sea de dieta
• Gelatina
• Pudin
• Jugos
• Paletas de hielo (popsicles)
• Bebidas deportivas
• Cereales cocinados
• Sopas o caldo
• Galletitas saladas (crackers) o tostadas
• Sorbete o helado

 

Consejo: Las sodas tibias y sin gas se toleran mejor que las sodas frías con gas. 

  

Cuándo debe llamar a su proveedor médico

  

Si no puede controlar su nivel de azúcar en la sangre, llame a su equipo médico. Cuando llame, tenga disponible la siguiente información:

 

• Cuánto tiempo lleva enfermo
• Síntomas actuales
• Niveles de azúcar en la sangre
• Lo que ha podido comer y beber
• Su temperatura (tanto si tiene fiebre como si no)
• Nombre y dosis de insulina(s) y/o del medicamento oral para la diabetes

 

Nombre y número de teléfono del proveedor médico: ________________________________

Hable con su equipo médico sobre lo que debe hacer cuando no están disponibles y cuándo debe acudir a la Sala de Emergencia.

 

 

 

 

 

 

 

Any type of illness can raise blood sugar.  You may think that your blood sugar will be low because you are not able to eat or drink.  When you’re sick, stress hormones are produced in the body, which raise blood sugar.  Therefore, your blood sugar level may be high when you are ill even without eating. Blood sugar levels may become hard to control.

 

Please review the causes of high blood sugars and warning signs and symptoms you may have.

 

Causes of High Blood Sugars	Warning Signs and Symptoms of High Blood Sugar
Any illness, infection, surgery	Increased thirst – your body needs extra fluids
Missed or skipped insulin or diabetes oral medicine	Increased urination – your body’s way of getting rid of extra sugar
Physical or emotional stress	Fatigue – your body’s cells are not getting enough sugar or energy because you lack insulin.
Some medicines may increase the blood sugar levels	Weight loss – your body is burning fat for energy.
	Dehydration – due to increased urination, vomiting, diarrhea, and fever

 

 

Preventing High Blood Sugars When Sick

 

____  Monitor More Often: Check your blood sugar every two hours.

 

____  Adjust Medicines

           

Oral Medicines:   If you are able to eat, you may continue taking your oral medicines for diabetes.  If you are not able to eat, stop taking the medicines until you feel better.

 

Insulin:  You may need to take different doses of your insulin when you are sick.  This will depend on whether you are eating or not.  It will also vary by what type(s) of insulin you take.

 

Insulin

 

Always take your insulin, even if you are not able to eat your usual meal plan.  Your doses may change when you are sick. See the tables below to learn more.

 

Guidelines When NOT Eating

 

Types of Insulin You Take	Doses To Take When Sick and Not Eating
NPH	Take ½ dose of NPH
Lantus® (glargine)	Take usual dose
Detemir (Levemir®)	Take usual dose
Regular	Take Regular insulin every 4 hours using chart below after checking your blood sugar, even through the night.
Novolog®, Apidra®, or Humalog®	Take Novolog®, Apidra®, or Humalog® insulin every 2 hours using the chart below after checking your blood sugar, even through the night.
Premixed Insulin (70/30, 50/50, or 75/25)	Take ½ of usual dose and call health care provider.

 

Guidelines When Eating

 

Take your usual dose(s) of basal (long-acting) insulin (NPH, Levemir®, or Lantus^®).

 

Take your usual dose of basal insulin (NPH, Levemir^®, or Lantus^®).  If you take Regular, Humalog^®, Apidra^®, or Novolog^® to cover your meals, continue doing so.  Add extra insulin using the chart below if your blood sugars are 120 mg/dl or higher.

 

Blood Sugar	Regular, Humalog® or Novolog® Insulin
Less than 120	no insulin, but recheck blood sugar in 2 hours
120 – 170	2 units
171 – 220	4 units
221 – 270	6 units
271—320	8 units
321 – 370	10 units
greater than 370	12 units and call doctor or health care provider

 

• Non-diet soda
• Jell-O^®
• Pudding
• Juices
• Popsicles
• Sports drinks
• Cooked cereals
• Soups or bouillon
• Crackers or toast
• Sherbet or ice cream

 

Hint: Sodas that are warm and flat are better tolerated than cold, carbonated sodas. 

 

When to Call Your Health Care Provider

  

If you are not able to control your blood sugar, call your health care team.  When you call, be ready to tell us:

 

• How long you have been sick
• Current symptoms
•  Blood sugar levels
• What you have been able to eat and drink
• Your temperature (whether or not you have a fever)
• Name and dose of insulin(s) and/or oral diabetes medicine

 

Health Care Provider’s Name & Telephone Number: ________________________________

Discuss with your health care team what to do when they are not available and when to use the Emergency Room.

 

 

The information provided should not be used during any medical emergency or for the diagnosis or treatment of any medical condition. A licensed physician should be consulted for diagnosis and treatment of any and all medical conditions. Call 911 for all medical emergencies. Any duplication or distribution of the information contained herein is strictly prohibited.

Last Updated: 04/19/2011

Copyright © 4/2010 La Autoridad del Hospital y las Clínicas de la Universidad de Wisconsin, Madison, WI. Todos los derechos reservados. Producido por el Departamento de Enfermería. Traducido del inglés por Beatriz Fernández-Jordá. UWH #7151.

Print Health Fact For You