Intracavitary Radiation with Anesthesia - Spanish Version HF#7145



Radicación Intracavitaria con Anestesia

Guía para Pacientes

 

Este folleto trata el tipo de terapia de radiación llamada radiación intracavitaria (intracavitary radiation o ICR por sus siglas en inglés).  Le indicarán qué es la radiación intracavitaria y cómo prepararse para este tipo de tratamiento.  Por favor, subraye cualquier cosa que no entienda.  También, escriba todas las preguntas que tenga.  Cuando venga a una visita sobre la radiación intracavitaria, traiga este folleto y sus preguntas con usted.  Su doctor o enfermera responderá a sus preguntas.

 

¿Qué es la Radiación Intracavitaria?

La radiación intracavitaria también se llama braquiterapia.  La radiación intracavitaria lleva una alta dosis de radiación a una pequeña área dentro del útero, el cérvix, o la vagina.  Su doctor le colocará unos instrumentos huecos.  Una fuente radioactiva diminuta unida a un alambre se introduce a través de los instrumentos.  El alambre se deja colocado durante un corto período de tiempo, en la mayoría de los casos entre 5 a 20 minutos.  Entonces el alambre se saca de los instrumentos y se coloca de nuevo en su contenedor de almacenamiento.  El doctor removerá cuidadosamente los instrumentos.  El tratamiento ha acabado. 

 

La radiación intracavitaria se realiza en el Departamento de Oncología de Radiación (Radiation Oncology Department).  La mayoría de los pacientes que reciben radiación intracavitaria tienen 5 tratamientos.  Los tratamientos se programan de 1 a 2 veces por semana.  Cada tratamiento dura entre 2 y 3 horas desde el principio hasta el final.  La radiación intracavitaria es considerada un procedimiento quirúrgico.  Se realiza bajo anestesia.  La anestesia la administran doctores y enfermeras.  Los medicamentos utilizados en la anestesia general ayudan a que la paciente se duerma y esté cómoda. 

 

¿Cómo son los instrumentos de la radiación intracavitaria?

El dibujo de la derecha muestra algunos de los instrumentos que se usan de forma común para realizar la radiación intracavitaria.  También muestra dónde se colocan los instrumentos en el cuerpo.  Los instrumentos varían en tamaño y forma.  Su doctor elegirá los que sean adecuados para usted. 

 

¿Cómo me preparo para la radiación intracavitaria?

La preparación para el primer tratamiento de radiación intracavitaria requiere un número de tareas.  Estas tareas se realizan en una visita previa al procedimiento que dura de 2 a 4 horas en completarse.  Primero, usted tendrá un historial médico completo y un examen físico con el doctor de radiación.  Este examen debe realizarse dentro de un período de 30 días antes de su primer tratamiento de radiación intracavitaria.  Segundo, se deben revisar todos los medicamentos que está tomando.  La revisión incluye los nombres, las dosis, y el número de veces que los toma al día.  Algunas pacientes necesitan tener pruebas de laboratorio, un electrocardiograma (EKG), o una radiografía del pecho.  También debe visitar la Clínica de Evaluación de Anestesia (Anesthesia Screening Clinic).  En esta clínica se revisará su documentación médica para prepararle para la anestesia.  Le preguntarán cómo fueron sus experiencias previas con la anestesia.  Por favor, advierta que los pacientes que reciben anestesia no pueden manejar durante 24 horas.  El día de su procedimiento de radiación intracavitaria, un amigo o familiar tendrá que llevarle a casa.  Usted podrá volver a manejar al día siguiente.

 

¿Qué ocurrirá el día del tratamiento de radiación intracavitaria?

El día del tratamiento, no coma ni beba nada después de la medianoche.  Se trata de un requerimiento estándar para los pacientes que reciben anestesia.  Si come o bebe algo después de la medianoche, su tratamiento puede ser cancelado.  Esto se hace por su seguridad.  Si usted toma sus medicamentos normalmente por la mañana, asegúrese de preguntar a las enfermeras de la Clínica de Evaluación de Anestesia qué medicamentos debe tomar la mañana del tratamiento.  Debe tomar estos medicamentos con un sorbo de agua. 

 

Por favor, planee de antemano.

• Llegue al menos 60 minutos antes de la hora programada para su tratamiento de radiación intracavitaria.
• Venga a través de la Entrada del Hospital o las Clínicas.
• Traiga su boleto de estacionamiento con usted.

 

Una vez que esté en el hospital, diríjase al área de recepción de Town Square.

• Haga que le sellen el boleto de estacionamiento.
• Regístrese en uno de los mostradores de Registro.
• Si es necesario, tenga pruebas de laboratorio en el Laboratorio Ambulatorio (Outpatient Lab).

 

Después de seguir estos pasos, preséntese en _________________________________________________________________

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Se cambiará y se pondrá una bata de hospital en el área previa al procedimiento.  Le colocarán un brazalete de identificación en la muñeca.  Poco antes de la hora programada para el comienzo de su procedimiento, será llevada al Departamento de Oncología de Radiación.  Estará en una camilla.  Un miembro del equipo de anestesia hablará con usted.  Le colocarán una línea intravenosa (IV) pequeña en una vena de su mano o brazo.  Esta línea intravenosa será utilizada para administrarle medicamentos y fluidos.  Es posible que le pidan que camine hasta el cuarto de tratamiento.  Le pedirán que se coloque en una mesa estrecha de tratamiento.  Le ayudaremos si le es difícil hacerlo.  Una vez que esté en la mesa de tratamiento, el equipo de anestesia le administrará el medicamento para dormirle.  Una vez que esté profundamente dormida, el doctor de radiación comenzará a prepararle para el tratamiento de radiación intracavitaria.

 

El tratamiento de radiación intracavitaria

1.   Le colocarán medias sueltas de algodón en las piernas para mantenerlas calentitas.  También le colocarán medias de compresión que se inflan y desinflan en la parte inferior de las piernas.  Éstas se usan para fomentar el flujo sanguíneo.  Durante el tratamiento, estará acostada boca arriba.  Colocarán sus piernas en un reposapiernas.  Permanecerá en esta posición hasta que finalice el tratamiento. 

 

2.    El doctor de radiación realizará un examen pélvico para ver cómo está todo.  Le lavará la piel con una solución antiséptica.  Se colocará una pequeña sonda (catéter Foley) en la vejiga para recolectar la orina.  Esta sonda será removida antes de que se vaya a casa.  Los instrumentos utilizados para la radiación intracavitaria son colocados en su sitio por el doctor de radiación.  La colocación de los instrumentos es revisada con ultrasonido y rayos X.  Cuando se realiza el ultrasonido, se coloca un gel frío sobre la parte inferior de su abdomen.  Esto ayuda a que el doctor vea las partes internas de su cuerpo.  Se introducirá una pequeña cantidad de líquido de barrio en su recto.  Esto ayuda a que el doctor de radiación mantenga la radiación fuera del recto.

 

3.    Una vez que los instrumentos estén colocados, el tratamiento de radiación estará planeado.  La planificación del tratamiento de radiación la realiza el físico médico.  Él o ella usa una receta escrita por el doctor de radiación.  Se utiliza un programa de software para desarrollar el plan de tratamiento.  Una vez que el plan de tratamiento esté completado, es revisado y aprobado por el doctor de radiación.

 

4.    Después de aprobar el plan de tratamiento, estará casi listo para comenzar.  La radiación utilizada para la radiación intracavitaria proviene de un trozo diminuto de material radioactivo.  Este material es de aproximadamente el tamaño de un trozo de mina de lápiz.  Está unido a un alambre y se mantiene dentro de un contenedor de almacenamiento con revestimiento de plomo ubicado en el cuarto de tratamiento. 

 

5.    Justo antes de que comience el tratamiento, el doctor de radiación conectará uno de los extremos de 1 a 3 cables delgados y huecos al contenedor de almacenamiento.  El otro extremo de los cables está unido a los extremos de los instrumentos de radiación intracavitaria.  El tratamiento está listo para comenzar.  Durante el tratamiento, el material radioactivo sale del contenedor de almacenamiento y entra en los instrumentos de radiación intracavitaria.  El material radioactivo permanece en los instrumentos hasta que se administra la dosis de radiación prescrita.  El período de tiempo durante el cual el material radioactivo está dentro de los instrumentos varía de 5 a 20 minutos.

 

6.    Después de administrar la dosis de radiación, el material radioactivo regresa al contenedor de almacenamiento.  No permanece en su cuerpo ni en los instrumentos.  La porción del tratamiento del procedimiento ya ha terminado.  Se remueven todos los instrumentos de la radiación intracavitaria, se bajan las piernas y se apoyan sobre la mesa, y usted se despierta de la anestesia.  Será trasladada a la unidad de cuidados posteriores a la anestesia y se le revisa durante aproximadamente una hora.  Una vez que esté más despierta, será trasladada a la unidad de dada de alta.  Este período total de recuperación puede durar de 2 a 3 horas. 

 

7.    Una vez que esté completamente despierta, le darán algo de comer y beber.  Sus familiares y amigos pueden visitarle.  Usted estará preparada para la dada de alta.  Es posible que el doctor de radiación quiera hablar con usted o quizás usted desee hablar con el doctor de radiación.  Es posible que recuerde algunas partes del procedimiento, o quizás no recuerde nada.  Debido al medicamento que le han dado para anestesiarle, no debe manejar, beber alcohol, usar equipo peligroso, ni tomar decisiones importantes durante 24 horas.

 

¿Qué puedo esperar después de la radiación intracavitaria?

1.      Puede tener un poco de sangrado o flujo vaginal durante las primeras 24 horas.  No debería ser más abundante que un período menstrual normal.  Quizás deba traer una toalla femenina; NO recomendamos el uso de tampones.

 

2.    Por favor, no realice duchas vaginales mientras esté recibiendo los tratamientos de radiación intracavitaria.  Éstas pueden afectar el equilibrio químico natural del cuerpo. 

 

3.    Puede tener calambres en la vagina (similares a los cólicos menstruales) después del procedimiento.  Esto debería desaparecer al final del día.  El Ibuprofeno (Advil^® o Motrin®IB) o Naproxen (Naprosyn^® o Aleve^®) le pueden ayudar.  Tómelo siguiendo las indicaciones en el frasco.

 

4.    Puede tener cierta irritación o ardor cuando orina.  Esto puede estar relacionado con la sonda (catéter) que le colocaron.  Debe consumir de 8 a 12 vasos de líquido cada día durante los próximos 1 a 2 días.  Infórmenos si los síntomas no desaparecen.

 

5.    Su próx ima evacuación puede tener un color blanco o gris.  Esto se debe al bario que fue introducido en el recto.

 

6.    Su memoria puede estar borrosa.  Éste es un efecto secundario a corto plazo de los medicamentos de anestesia.

 

7.    Después de su tratamiento, puede volver a consumir su dieta normal.

 

8.    Usted no es radioactiva después de este tratamiento.

 

9.    Usted recibirá un dilatador vaginal en una de sus visitas.  Le explicarán cómo usarlo.  Necesitará usarlo porque los tratamientos de radiación intracavitaria hacen que la vagina se estreche y achique.  Su doctor de radiación le indicará por cuánto tiempo lo va a necesitar.

 

10.   Es seguro tener relaciones sexuales entre los tratamientos.

 

11.   Llame al doctor de Radioterapia al (608) 263-8500 si tiene alguno de estos síntomas.

• Fiebre superior a 100ºF.
• Dolor que no se alivia con el medicamento para el dolor.
• Sangrado más abundantes que un período menstrual normal.
• Ardor al orinar o sangre en la orina durante más de 24 horas.

 

Su doctor de radiación es ___________________________ Número de teléfono____________

Intracavitary Radiation with Anesthesia

A Patient Guide

 

 

This handout is about a type of radiation therapy called Intracavitary Radiation (ICR).  It will tell you what ICR is and how to prepare for this type of treatment.  Please underline anything you do not understand.  Also, write down any questions you have.  When you come for a visit about ICR, bring this handout and your questions.  Your doctor or nurse will answer your questions.

 

What is ICR?

ICR also is called brachytherapy.  ICR carries a high dose of radiation to a small area within the uterus, cervix, or vagina.  Small, hollow instruments are put into place by your doctor.  A tiny, radioactive source, attached to a wire, is threaded through the instruments.  The wire is left in place for a short period, most often 5-20 minutes.  The wire then moves out of the instruments and goes back into its storage container.  The doctor gently removes the instruments.  The treatment is over. 

 

ICR is done in the Radiation Oncology Department.  Most patients getting ICR have 5 treatments.  The treatments are scheduled 1-2 times per week.  Each ICR treatment takes 2 to 3 hours from start to finish.  ICR is considered a surgical procedure.  It is done under anesthesia.  Anesthesia is given by doctors and nurses.  Medicines used in general anesthesia help patients fall deeply asleep and remain comfortable. 

 

What do ICR instruments look like?

The drawing to the right shows some of the commonly used instruments for ICR.  It also shows where the instruments are placed in the body. The instruments vary in size and shape.  Your doctor will choose the ones that are right for you. 

 

How do I get ready for ICR?

Getting ready for the first ICR treatment requires a number of tasks.  These tasks are done in a pre-procedure visit that takes 2-4 hours to complete. First, you will have a complete medical history and physical exam from the radiation doctor.  This exam must be done within 30 days of the first ICR treatment.  Second, all of your current medicines must be reviewed.  The review includes the names, the doses, and the number of times taken per day.  Some patients need lab work, an EKG, or a chest x-ray.  You must also visit the Anesthesia Screening Clinic.  In this clinic, your records are reviewed to prepare for the anesthesia.  You will be asked about your prior experiences with anesthesia.  Please note, patients who get anesthesia are not allowed to drive for 24 hours.  On the day of your ICR procedure, a friend or family member will need to drive you home.  You may resume driving the next day.

 

What happens on the day of the ICR treatment?

On the day of the treatment, do not eat or drink anything after midnight.  This is a standard requirement for patients receiving anesthesia.  If you do eat or drink something after midnight, your treatment may be canceled.  This is for your safety.  If you normally take medicines in the morning, be sure to ask the nurses in the Anesthesia Screening Clinic which ones you should take on the morning of the treatment.  These medicines should be taken with a sip of water. 

 

Please plan ahead.

 

Once in the hospital, head toward the Town Square Reception area.

• Get your parking stub stamped.
• Register at one of the Registration desks.
• If needed, get lab work done at the Outpatient Lab.

 

After you have done these steps, report to ________________________________________________________________

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In the pre-procedure area, you will change into a hospital gown.  An identification bracelet will be placed on your wrist.  Shortly before your treatment is scheduled to begin, you will be brought down to the Radiation Oncology department by an escort.  You will be on a cart.  A member of the anesthesia team will talk to you.  A small intravenous (IV) needle will be put into a vein in your hand or arm.  This IV will be used for medicines and fluids.  You may be asked to walk into the treatment room.  You will be asked to position yourself on a narrow treatment table.  We will help you with this if it is hard for you.  After you are on the treatment table, the anesthesia team will give you medicines to put you to sleep.  Once you are deeply asleep, the radiation doctor will begin getting you ready for the ICR treatment.

 

The ICR Treatment

1.    Loose cotton stockings will be put on your legs to keep them warm.  Compression leggings that inflate and deflate will also be put on your lower legs.  These are used to promote blood flow.  During the treatment, you will lie on your back.  Your legs will be put up into leg rests. You will remain in this position until the treatment is over. 

 

2.    The radiation doctor will do a pelvic exam to see how things look.  Your skin will be cleaned with antiseptic solution.  A small tube (Foley catheter) will be put into your bladder to collect urine.  This tube is removed before you go home.  The instruments used for the ICR are put into place by the radiation doctor.  The placement of the instruments is checked with ultrasound and X-ray.  When an ultrasound is done, a cool gel is put on your lower abdomen.  This helps the doctor see your inner body parts.  A small amount of barium liquid is put into your rectum.  This helps the radiation doctor keep the radiation away from your rectum.

 

3.    Once the instruments are in place, the radiation treatment is planned.  Radiation treatment planning is done by the medical physicist.  He or she uses a prescription written by the radiation doctor.  A computer software program is used to develop the treatment plan.  Once the treatment plan is completed, it is checked and approved by the radiation doctor.

 

4.    After the treatment plan is approved, the treatment is almost ready to begin.  The radiation that is used for ICR comes from a tiny piece of radioactive material.  This material is about the size of a piece of pencil lead.  It is attached to a wire and kept inside a lead-lined storage container located in the treatment room. 

 

5.    Right before the treatment starts, the radiation doctor connects one end of 1-3 thin hollow cables to the storage container.  The other ends of the cables are attached to the ends of the ICR instruments.  The treatment is ready to begin.  During the treatment, the radioactive material moves out of the storage container and into the ICR instruments.  The radioactive material stays in the instruments until the prescribed dose of radiation is given.  The period of time that the radioactive material is in the instruments varies from 5-20 minutes.

 

6.    After the radiation dose has been given, the radioactive material returns to the storage container.  It does not remain in your body or in the instruments.  The treatment portion of the procedure is now over.  All of the ICR instruments are removed, your legs are lowered back onto the table, and you are “brought out of” the anesthesia.  You are moved to the post-anesthesia care unit and checked for about an hour.  After you are more awake, you are moved to the discharge unit.  This total recovery period can last from 2-3 hours. 

 

7.    Once you are fully awake, you will be given something to eat and drink.  Family members or friends can visit.  You will be prepared for discharge.  The radiation doctor may wish to talk to you or you may wish to talk to the radiation doctor.  You may remember bits and pieces of the procedure, or you may remember nothing at all.  Because of the medicine given for anesthesia, you should not drive, drink alcohol, use dangerous equipment, or make any major decisions for 24 hours.

  

What can I expect after ICR?

1.    You may have some minor vaginal bleeding or discharge for the first 24 hours.  It should not be more than a normal menstrual period.  You may want to bring a sanitary pad; we DO NOT recommend the use of tampons.

 

2.    Please do not douche during the time you are getting ICR treatments.  Douching can disrupt the body’s natural chemical balance. 

 

3.    You may have some vaginal cramping (similar to menstrual cramps) after the procedure.  This should stop by the end of the day.  Ibuprofen (Advil^® or Motrin® IB) or naproxen (Naprosyn^® or Aleve^®) may be helpful.  Take it according to the directions on the bottle.

 

4.    You may have some irritation or burning when you urinate.  This can be related to the catheter that was put in.  You should drink 8-12 glasses of fluids each day for the next 1-2 days.  Let us know if these symptoms do not go away.

 

5.    Your next bowel movement may look white or gray in color.  This is from the barium that was put into your rectum.

 

6.    Your memory of the treatment may be fuzzy.  This is a short-term side effect of the anesthesia medicines.

 

7.    After your treatment, you may resume your normal diet.

 

8.    You are not radioactive after this treatment.

 

9.    You will be given a vaginal dilator at one of your visits.  How it is used will be explained to you.  You will need to use it because the ICR treatments cause the vagina to narrow and shorten.   Your radiation doctor will tell you how long you will need to use it.

 

10.   It is safe to have sexual intercourse between treatments.

 

11.   Call the Radiotherapy doctor at (608) 263-8500 for any of these symptoms.

• Fever above 100ºF.
• Pain that is not relieved with medicine.
• Bleeding more than a normal menstrual period.
• Burning with urination or blood in the urine lasting more than 24 hours.

 

Your radiation doctor is _____________________________ Phone Number ________________

The information provided should not be used during any medical emergency or for the diagnosis or treatment of any medical condition. A licensed physician should be consulted for diagnosis and treatment of any and all medical conditions. Call 911 for all medical emergencies. Any duplication or distribution of the information contained herein is strictly prohibited.

Last Updated: 02/23/2011

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