Neobladder - Continent Urinary Diversion - Spanish Version HF#7041

 Neovejiga

 

Tracto urinario normal

 

El tracto urinario normal consiste en dos riñones, dos uréteres, la vejiga, y la uretra.  Los riñones se encuentran hacia su espalda aproximadamente al nivel de la cintura.  Producen orina, filtran la sangre, y remueven los desperdicios del cuerpo.  La orina de cada riñón es llevada a la vejiga por unos tubos llamados uréteres.  La vejiga es un órgano hecho de músculo que almacena orina.  La uretra es el canal que lleva la orina de la vejiga al exterior del cuerpo.

 

 

¿Qué es una neovejiga?

 

Una neovejiga reemplaza a la vejiga usando parte del intestino grueso.  Se crea una nueva vejiga a partir de un trozo del intestino grueso y ésta es unida al cuello de la uretra.  Almacenará su orina y permitirá que usted orine a través de la uretra de forma muy similar a cómo lo hacía antes de la cirugía.

 

¿Cuál es la diferencia entre la neovejiga, un Reservorio Urinario tipo Indiana, y un Conducto Ileal?

 

Un Reservorio Urinario Tipo Indiana es una bolsa hecha con parte de su intestino para almacenar orina.  El extremo de la bolsa sale hacia fuera a través de una abertura realizada en su abdomen.  Esta abertura se llama estoma.  A ciertas horas, usted drenará la orina de la bolsa usando un catéter.

 

Un Conducto Ileal usa parte del intestino para crear un conducto para llevar la orina al exterior.  Los uréteres están unidos al conducto de forma que la orina es llevada y vaciada a través de ese pasaje.  El otro extremo sale al exterior a través del abdomen.  La orina entra en el pasaje y sale del estoma, por lo cual usted necesita llevar una bolsa puesta en todo momento para almacenar la orina. 

 

¿Cómo se crea una neovejiga? 

 

El primer paso es extirpar la vejiga.  En los hombres, casi siempre se extirpa la próstata junto a la vejiga, mientras que en las mujeres frecuentemente se remueve el útero.  La neovejiga se crea a partir del intestino y se une al cuello de la uretra.  Se toma una muestra (biopsia) del cuello de la vejiga y la uretra para comprobar si hay cáncer.  Si hay cáncer, no será posible crear una neovejiga.  En su lugar, es posible que usted necesite tener un reservorio urinario tipo  Indiana o un conducto ileal.  A veces, otros factores (tejido cicatrizal, razones anatómicas, etc.) evitan la creación de la neovejiga.

¿Cómo funciona la neovejiga?

 

Examen de evaluación preoperatoria

Preparación para la cirugía

 

• Agua
• Té
• Caldo
• Jugo sin pulpa (manzana, arándanos, uva blanca)
• Paletas de hielo (Popsicles)
• Gelatina simple (Jello®)
• Bebidas con gas o sodas claras
• Caramelos/dulces duros
• Ningún producto lácteo
• Café que no esté muy cargado y sin leche o crema; puede ponerle azúcar o un sustituto del azúcar
• No se le permite consumir bebidas alcohólicas 

 

El día antes de la cirugía

 

• Siga consumiendo solamente líquidos claros/transparentes.

 

A las 11:30 am

• Tome una pastilla de metoclopramide (Reglan®) por la boca.

 

A las 12:00(mediodía)

• Comience a beber 4 litros de GoLYTELY®.  Consuma 8 onzas cada 10 minutos hasta que lo acabe (las heces serán claras).  El GoLYTELY®es más fácil de beber cuando se mantiene frío.  Puede añadirle 2 paquetes de Crystal Light®  para darle sabor.

 

Una hora después de terminar el GoLYTELY®

• Tome la segunda pastilla de metoclopramide (Reglan®). 
• Tome la primera dosis de los antibióticos – 1 gm de Erythromycin y 1 gm de Neomycin.

 

Dos horas después de terminar el GoLYTELY® 

• Tome otra dosis de antibióticos– 1 gm de Erythromycin y 1 gm de Neomycin.

 

A las 10:00 pm

• Tome otra dosis de antibióticos– 1 gm de Erythromycin y 1 gm de Neomycin.

 

Durante la noche beba 1 litro de una bebida deportiva (p. ej. Gatorade®).

 

No coma ni beba nada después de la medianoche.

 

Después de la cirugía

 

Planee estar en el hospital durante 7 a 10 días. 

 

Le ayudaremos a empezar a caminar el día después de su cirugía.  La mejor manera de acelerar su recuperación es saliendo de la cama y caminando.  El caminar ayuda a prevenir problemas tal como la obstrucción intestinal, la pneumonía, o los coágulos de sangre.  Espere caminar en el pasillo de 3 a 4 veces al día.  El medicamento para el dolor puede ayudarle a moverse con más facilidad. 

 

Incisiones, tubos de drenaje, y sondas

 

Incisión:  Tendrá una incisión en medio del abdomen.  Esto facilita que el doctor extirpe la vejiga.  Se usan grapas para mantener cerrada la incisión.  Serán extraídas en 7 a 10 días.  Es posible que tenga una pequeña cantidad de drenaje que sale de la incisión.  Se limpiará y se cambiará el vendaje todos los días y cuando sea necesario.

 

Tubos de drenaje y sondas

 

• Tendrá colocada una línea intravenosa (IV) para administrarle fluidos.

 

• Es posible que reciba oxígeno.

 

• Tubo Nasogástrico (NG Tube):  Usted tendrá un tubo en la nariz que va hasta el estómago para ayudar a prevenir la náusea y el vómito hasta que sus intestinos empiecen a funcionar de nuevo (en aproximadamente 3 a 5 días).  No comerá ni beberá por la boca mientras tenga el tubo colocado.

 

• Es posible que tenga medias TED y envolturas en las piernas (Venodynes) para prevenir coágulos de sangre. 

 

• Se colocará un catéter Foley en el espacio donde estaba su vejiga.  Se trata de un tubo colocado a través de la uretra para proteger la cicatrización de las líneas de sutura que unen la uretra y la neovejiga.  Será extraído en aproximadamente 3 a 4 semanas después de la cirugía.  Éste es el tiempo que tarda la neovejiga en cicatrizar. 

 

• Tendrá dos tubos de drenaje de goma blandos y largos llamados tubos de drenaje Jackson-Pratt (J-P).  Salen de la piel, uno de cada lado del abdomen.  Los tubos de drenaje J-P se usan para drenar la sangre vieja y el fluido que se encuentra alrededor de la neovejiga.  Esto ayuda a prevenir infección.  Las enfermeras medirán el drenaje.  Su doctor removerá los tubos de drenaje una vez que haya dejado de drenar, lo cual ocurre con más frecuencia en 2 a 3 días.

 

• Tendrá puesto un catéter suprapúbico.  Se trata de un tubo colocado a través de la pared abdominal dentro de la nueva vejiga para drenarla.  Se removerá en aproximadamente 2 a 3 semanas.

 

• Tendrá colocados dos pequeños tubos huecos llamados stents (uno para cada riñón) para drenar la orina de los riñones mientras su neovejiga cicatriza.  Los stents permiten que la orina fluya libremente.  Los extremos salen al exterior a través de la misma abertura que el catéter suprapúbico.  Están conectados a una bolsa de drenaje que se encuentra a un lado de su cama.  Se irá a casa con los stents colocados.  Serán extraídos cuando venga a su primera visita en la clínica.

 

 

Dada de alta

 

Durante su estancia en el hospital, las enfermeras le enseñarán a realizar los cuidados de los tubos.  Usted aprenderá a enjuagar los catéteres cada 4 horas y cuando sea necesario para ayudar a prevenir que se bloqueen.  Debido a que la neovejiga está hecha de intestino, segrega mucosa. Esto puede bloquear el catéter.

 

Una vez que se remueva el catéter, le enseñarán a expulsar la orina (orinar) forzando sus abdominales.  Le pediremos que siga un horario durante las primeras 6 semanas.  Necesitará orinar a horas determinadas.  Esto ayudará a expandir lentamente la neovejiga de forma que almacene volúmenes más grandes de orina y se fomente la sequedad.

 

El tiempo que se tarda en controlar la neovejiga puede variar.  En la mayoría de los casos, lo último que se recupera es la capacidad para controlar los escapes de orina por la noche.  Es posible que le enseñen ejercicios pélvicos.  Esto le ayudará a mantenerse seco.  Quizás necesite realizar de 15 a 20 series de ejercicios pélvicos una o dos veces al día si puede hacerlo.

 

Es posible que necesite usar pañales para adultos u otros dispositivos.  Si es necesario, le enseñarán a cateterizarse a sí mismo ya que es posible que el esfuerzo realizado con los abdominales no sea suficiente para vaciar la orina de la neovejiga.  

 

Cuidados en casa

 

Dieta y consumo de líquidos

 

Si puede, consuma una dieta regular.  Algunos comidas, tal como las comidas picantes, los espárragos, el pescado, los huevos, los medicamentos, y las vitaminas, pueden cambiar el olor de la orina.  Debe beber al menos 2-3 cuartos de galón de fluido al día.  Una alta producción de orina ayudará a mantener la neovejiga enjuagada y reducirá su riesgo de infección.  El alto consumo de líquidos también reduce el riesgo de producir cálculos.

 

Actividades

 

• Puede ducharse o tomar baños de esponja.  No tome baños en la tina.
• No haga esfuerzo ni levante más de 10 libras de peso durante 4 a 6 semanas.
• Puede manejar en 4 semanas.
• Evite practicar deportes de contacto durante 4 a 6 semanas, o hasta que su doctor le indique que es seguro hacerlo.
• Puede nadar después de 6 semanas.
• Puede volver a tener relaciones sexuales tan pronto como esté preparado. 
• Planee estar sin trabajar durante 6 a 8 semanas.

 

Cuidados de la sonda y el tubo de drenaje

 

Usted se irá a casa con un catéter Foley y un catéter suprapúbico.  Necesitará enjuagarlos con solución salina normal o agua estéril una vez al día y cuando sea necesario.  Una enfermera le enseñará a hacerlo.  También tendrá los stents colocados, pero no tiene que realizar en ellos ningún cuidado.  Serán removidos en aproximadamente 10 días.

 

Control de la mucosa

 

Enjuague la neovejiga cada mañana y cada noche, y cuando sea necesario.  Esto desprenderá y extraerá la mucosa que puede bloquear el tubo.  Uno de los signos principales de bloqueo (obstrucción) es una disminución en la producción de orina.

 

Suministros necesarios

 

• Solución salina normal o agua estéril
• Perilla de succión ó jeringa de émbolo (pistón)

 

Pasos

 

• Reúna los suministros.
• Lávese y séquese las manos.
• Introduzca hasta 30-50mL de solución salina o agua estéril en la jeringa.
• Mediante el uso de la jeringa, enjuague cuidadosamente la neovejiga a través del catéter.  No introduzca la solución a la fuerza.
• Cuidadosamente remueva o retire toda solución y mucosa a través de la jeringa, o permita que se vacíe en el inodoro con la acción de la gravedad.
• Enjuague cuidadosamente la neovejiga hasta que la orina no tenga mucosa. 

 

Rutina para orinar

 

Semanas 1-3:                          Cada 2 horas durante el día

                                                Cada 3 horas por la noche 

 

Semanas 3-6:                          Cada 3 horas durante el día

                                                Cada 4 horas por la noche

 

Después de la semana 6:       Cada 4 horas durante el día

                                                Por la noche, orine cuando sea necesario

 

El objetivo es el de orinar cada 4 horas.  No se preocupe si no puede esperar 4 horas.  Si su producción de orina es mayor de 500 ml cada vez, necesitará orinar con más frecuencia.  Si la vejiga se siente llena y no puede orinar, tendrá que cateterizarse.  No deben pasar más de 6 horas sin orinar.

 

 

Cuándo debe llamar al doctor

 

• Fiebre mayor de 100.5° F tomada por la boca durante dos lecturas tomadas con 4 horas de diferencia.
• Escalofríos que le hacen temblar o sudor
• Disminución o ausencia de la producción de orina
• Orina rosada, enrojecida, turbia, y/o con mal olor
• Enrojecimiento, calor, inflamación, o drenaje/supuración parecida a la pus en la línea de la incisión
• Pérdida del apetito
• Náusea y vómito
• Diarrea que dura más de unos días
• Dolor en el abdomen, espalda, o costado
• Inflamación de las piernas o dolor/sensibilidad en las pantorrillas  

 

Brazalete de ALERTA MÉDICA (MEDALERT)

 

Siempre debe llevar puesto un brazalete o una cadena de alerta médica.  Esto alertará a los proveedores médicos que usted tiene una neovejiga.  Debe indicar: 

 

Neobladder - Continent Urinary Diversion (Neovejiga – Derivación Urinaria Continente)

May catheterize 4-6 times a day with a # 16 catheter (Se puede cateterizar de 4 a 6 veces al día con un catéter n° 16)

 

Pida a su doctor o enfermera un formulario, u ordene el formulario de Alerta Médica:

 

Medical Alert Foundation

2323 Colorado Ave.

Turlock, CA 95382

 

1-800-432-5378

www.medicalert.org

 

Seguimiento

 

Usted tendrá seguimiento con su doctor y una enfermera con práctica avanzada.  Sus visitas de seguimiento deberían producirse al menos en 1 semana, 2 semanas, 3 semanas, 3 meses, 6 meses, y anualmente.  Es posible que necesite tener más pruebas después de su cirugía para incluir una prueba de orina, sangre, ultrasonido, TAC, radiografía del pecho, o una radiografía especial de la nueva vejiga.  Su primera visita será programada para usted antes de la dada de alta.  Por favor, llame a su doctor si tiene alguna pregunta o preocupación.

 

Números de teléfono

 

Personal de enfermería de la Clínica de Urología: (608) 263-4757 De lunes a viernes, de 8:00 AM-4:30 PM

 

Después de las horas regulares de servicio, durante el fin de semana, y en días feriados, por favor llame al (608) 262-0486.  Este número le conectará con el operador de pagers/bípers.  Pregunte por el urólogo que está de guardia.  Deje su nombre y número de teléfono con el código del área. El doctor le devolverá la llamada.

 

Si vive fuera del área, por favor llame al 1-800-323-8942 para contactar al operador de pagers.

 

Su urólogo es: ____________________________________________

 

Cuidados de la Sonda de Malecot 

 

Limpieza

 

• Limpie alrededor de la sonda todos los días con un jabón suave (Cetaphil^®, Basis^®, Dove^®, Ivory^®, Aveeno^®, Neutrogena^®) y agua.
• No necesita vendaje a menos que haya drenaje alrededor de la sonda.

 

Irrigación y enjuague

 

Es normal que su intestino secrete mucosa.  Es normal tener mucosa en la orina cuando se tiene una neovejiga, ya que la bolsa se hizo con parte del intestino.  Enjuáguela al menos 2 a 3 veces al día para evitar que se bloquee/obstruya con mucosa.

 

• Suministros
  • Set de irrigación (botella, cuenco/pileta, y jeringa)
  • Solución salina.  Escriba la fecha en la que abre la botella.  Una botella abierta de solución salina puede ser utilizada sólo durante 3 días.

 

• Pasos

1. Lávese las manos con jabón y agua tibia durante al menos 15 segundos. Enjuágueselas.  Séquelas con una toalla limpia.
2. Permanezca junto al lavabo o siéntese en el inodoro.
3. Llene la botella de irrigación con 150 a 200 ml de solución salina.
4. Introduzca 50 ml de solución salina en la jeringa.
5. Enjuague cuidadosamente la sonda de Malecot.  Extraiga cuidadosamente el fluido o permita que se vacíe libremente.  Repítalo de 3 a 4 veces hasta que la orina ya no tenga casi mucosa.  No la enjuague más de 4 veces.  Esto podría llenar su bolsa excesivamente.
6. Conecte la sonda de Malecot a la pierna o la bolsa de noche.
7. Lave todos los artículos con agua tibia y jabón.  Enjuáguelos bien.  Permita que se sequen al aire sobre una toalla limpia.

 

Bolsa de pierna

 

Su sonda de Malecot drenará en dirección hacia la pierna durante el día.  Por la noche, cambie la bolsa de orina por una más grande. 

 

Cómo cambiar las bolsas de la orina

 

• Lávese las manos con agua tibia y jabón durante al menos 15 segundos.  Enjuágueselas.  Séquelas bien con una toalla limpia.
• Limpie el extremo de la sonda de Malecot y el conector de la bolsa de pierna con una toallita de alcohol.
• Pegue la nueva bolsa.
• Asegure la bolsa de pierna a su muslo usando la banda/tira de la pierna.
• Vacíe la bolsa de pierna cuando sea necesario.
• Enjuague la bolsa con agua fría y permita que se seque al aire.  Una vez a la semana, enjuáguela con una mezcla de 1 parte de vinagre blanco y 3 partes de agua.  Vacíela.  Permita que se seque.

 

Bolsa de noche

 

A la hora de ir a la cama, cambie la bolsa de pierna por la bolsa de noche más grande.  No use su bolsa de pierna mientras esté durmiendo.  La bolsa de pierna no permite que la orina drene apropiadamente mientras duerme.

 

Cómo cambiar la bolsa de noche

 

• Lávese las manos con jabón y agua tibia durante al menos 15 segundos.  Enjuáguelas y séquelas.
• Limpie el extremo de la sonda de Malecot y la sonda de drenaje de noche con una toallita de alcohol.
• Introduzca el extremo de la sonda de drenaje de noche en la sonda de Malecot.
• Pegue la sonda a su pierna.  Use cinta adhesiva o una banda de velcro.  Esto evitará que tire de la sonda mientras duerme.
• Coloque la bolsa cerca de los pies de la cama a un nivel más bajo que sus caderas.
• Después de usarla, limpie siempre la bolsa de noche con una mezcla de partes iguales de vinagre blanco y agua, y permita que se seque al aire.

 

 

 

Neobladder

A Continent Urinary Diversion

 

 

What is a neobladder?

How does a neobladder differ from the Indiana Pouch and an Ileal Loop?

How is the neobladder made? 

How does the neobladder work?

Work-up Exam

Getting Ready for Surgery

 

Day before Surgery

 

Continue with clear liquids only.

 

At 11:30 am

• Take one metoclopramide (Reglan®) tablet by mouth.

 

At 12:00noon

• Start drinking 4 liters of GoLYTELY®.  Drink 8 ounces every 10 minutes until gone (stools will be clear).  GoLYTELY® is easier to drink when it is kept chilled.  You may add 2 packets of Crystal Light® for flavor.

 

One hour after finishing the GoLYTELY®

• Take second metoclopramide (Reglan®) tablet. 
• Take first dose of antibiotics – Erythromycin 1 gm and Neomycin 1 gm.

 

Two hours after finishing the GoLYTELY® 

• Take another dose of antibiotics– Erythromycin 1 gm and Neomycin 1 gm.

 

At 10:00 pm

• Take another dose of antibiotics– Erythromycin 1 gm and Neomycin 1 gm.

 

During the evening drink 1 liter of a sports-type drink (i.e. Gatorade®).

 

Do not eat or drink anything after midnight.

 

After Surgery

 

Plan to be in the hospital for 7 to 10 days. 

 

We will help you to start walking the day after your surgery.  Getting up and walking early are the best ways to speed your recovery.  Walking helps to prevent problems such as a bowel obstruction, pneumonia, or blood clots.  Expect to walk in the hall 3-4 times a day.  Pain medicine may make it easier for you to move around. 

 

Incision, Drains, and Tubes

 

Incision:  You will have an incision down the middle of your abdomen.  This makes it easier for the doctor to remove your bladder.  Staples are used to hold the incision together.  They will be taken out in 7-10 days.  You may have a small amount of drainage from your incision.  It will be cleaned and the dressing changed daily and as needed.

 

Drains and Tubes

 

• You will have an intravenous line (IV) to give you fluids.

 

• You may have oxygen on.

 

• NG (Nasogastric) Tube: You will have a tube in your nose going to your stomach to help prevent nausea and vomiting until your bowel starts to work again (about 3-5 days).  You will not eat or drink by mouth while the tube is in place.

 

• You may have TED hose and leg wraps (Venodynes) on your legs to prevent blood clots in your legs.  

 

• A Foley catheter will be placed in the space where your bladder was.  This is a tube placed through your urethra to protect the healing of the suture lines that join the urethra and the neobladder.  It is taken out about 3-4 weeks after surgery.  It takes this much time for the neobladder to heal. 

 

• You will have two soft, long rubber drainage tubes called Jackson-Pratt (J-P) drains.  They are brought out through the skin, one on each side of your abdomen.  JP drains are used to drain old blood and fluid from around your neobladder.  This helps to prevent infection.  Nurses will measure the drainage.  Your doctor will remove the drains after the drainage has stopped, most often within 2-3 days.

 

• You will have a suprapubic catheter.  This is a tube placed through your abdominal wall into the new bladder to keep it drained.  It is removed in about 2-3 weeks.

 

• You will have two small hollow tubes called stents (one for each kidney) to drain the urine from the kidneys while your neobladder is healing.  The stents allow the urine to flow freely. The ends are brought to the outside through the same opening as the suprapubic catheter.  They are connected to a drainage bag at the side of your bed.  You will go home with the stents in place.  They will be taken out when you come for your first clinic visit.

 

 

Going Home

 

While in the hospital, nurses will teach you how to care for your tubes.  You will learn how to flush the catheters every 4 hours and as needed to help prevent blockage.  Because the neobladder is made out of bowel, it secretes mucus.  This can plug the catheter.

 

After your catheter is removed, you will be taught how to pass urine by straining the abdominal muscles.  You will be asked to follow a schedule for the first 6 weeks.  You will need to urinate at set times.  This will help to slowly expand the neobladder to hold greater volumes of urine and promote dryness.

 

The time it takes you to control the neobladder can vary.  Most often, nighttime leaking is the last to recover.  You may be taught to do pelvic exercises.  These will help you to stay dry.  You may need to perform 15-20 sets of pelvic exercises once or twice a day as you are able.

 

You may need to use adult diapers or other devices.  If needed, you will be taught how to catheterize yourself since abdominal straining may not be enough to empty urine from the neobladder.  

 

Home Care

 

Diet and Fluid Intake

 

Eat a regular diet as you are able.  Some foods, such as spicy foods, asparagus, fish, eggs, medicines, and vitamins, can change the smell of your urine.  You should drink at least 2-3 quarts of fluids per day.  A high urine output will help to keep the neobladder flushed and reduce your risk of infection.  High fluid intake also reduces the risk of stones.

 

Activities

 

• You may shower or take sponge baths.  Do not take tub baths.
• No straining or lifting over 10 pounds for 4-6 weeks.
• You may drive after 4 weeks.
• Avoid contact sports for 4 to 6 weeks, or until your doctor tells you it is safe.
• Swimming is okay after 6 weeks.
• You may resume sexual activity as soon as you are ready. 
• Plan on being off work for 6-8 weeks.

 

Tube and Drain Care

 

You will go home with a Foley and a suprapubic catheter.  You will need to flush them with normal saline or sterile water once a day and as needed.  A nurse will show you how to do this.  You will also have the stents in place, but you do not have to do anything to care for them.  They are removed in about 10 days.

 

Mucus Management

 

Flush your neobladder every morning and evening, and as needed.  This will break up and flush out mucus that can block the tube.  One of the first signs of blockage (obstruction) is a decrease in urine output.

 

 

Supplies Needed

 

• Normal saline solution or sterile water
• Bulb or piston syringe

 

Steps

 

• Gather your supplies.
• Wash and dry your hands.
• Draw up 30-50mL of saline or sterile water into the syringe.
• Using the syringe, gently flush the solution through the catheter into the neobladder.  Do not force it.
• Gently withdraw or pull back any solution and mucus through the syringe, or allow it to drain by gravity into a toilet.
• Flush gently until the urine is free and clear of mucus. 

 

Voiding Routine

 

Weeks 1-3:     Every 2 hours during the day

                       Every 3 hours at night 

 

Weeks 3-6:     Every 3 hours during the day

                       Every 4 hours at night

 

After week 6:  Every 4 hours during the day

                       At night, void as needed

 

The goal is to void every 4 hours.  Do not worry if you are not able to wait for 4 hours.  If your urine output is greater than 500 ml each time, you will need to void more often.  If your bladder feels full and you are not able to empty your bladder, you will have to catheterize yourself.  You must not wait longer than 6 hours before you empty your bladder.

 

When to Call the Doctor

 

• Fever over 100.5° F when taken by mouth for two readings taken 4 hours apart
• Shaking chills or sweating
• Decreased or no urine output
• Pink, red, cloudy and/or foul-smelling urine
• Redness, warmth, swelling, or pus-like drainage at incision line
• Loss of appetite
• Nausea and vomiting
• Diarrhea that lasts more than a few days
• Abdomen, back, or flank pain
• Leg swelling or calf tenderness  

 

MED ALERT Band

 

You should always wear a medical alert bracelet or necklace.  This will alert healthcare providers that you have a neobladder.  It should read:

 

Neobladder - Continent Urinary Diversion

May catheterize 4-6 times a day with a # 16 catheter

 

Ask your doctor or nurse for a form, or order the Medic Alert band from

 

Medical Alert Foundation

2323 Colorado Ave.

Turlock, CA 95382

 

1-800-432-5378

www.medicalert.org

 

Follow-Up

 

You will be followed by your doctor and a nurse practitioner.  Your follow-up visits should be at 1 week, 2 weeks, 3 weeks, 3 months, 6 months, and yearly.  You may need to have more tests after your surgery to include, urine, blood, ultrasound, CAT scan, chest X-ray, or a pouchogram (a special X-ray of the new bladder)  Your first visit will be made for you before you leave the hospital.  Please call your doctor with any questions or concerns.

 

Phone Numbers

 

Urology Clinic Nursing Staff: (608) 263-4757  Monday-Friday 8:00 AM-4:30 PM

 

After hours, nights, weekends, and holidays, please call (608) 262-0486.  This will give you the paging operator.  Ask for the urology doctor on call.  Leave your name and phone number with the area code.  The doctor will call you back.

 

If you live out of the area, please call 1-800-323-8942 to reach the paging operator.

 

Your Urology Doctor is:___________________________________________

 

MalecotTube Care

 

Cleaning

 

• Clean around the tube every day with mild soap (Cetaphil^®, Basis^®, Dove^®, Ivory^®, Aveeno^®, Neutrogena^®) and water.
• A dressing is not needed unless there is drainage around the tube.

 

Irrigating and Flushing

 

It is normal for your bowel to secrete mucus.  Mucus in the urine is normal with a Neobladder since the pouch was made with part of the bowel.  Flush at least 2-3 times each day to prevent plugging with mucus.

 

• Supplies
  • Irrigation set (bottle, basin, and syringe)
  • Saline.  Write the date you open the bottle on it.  An open saline bottle can be used for only 3 days.

 

• Steps

1.   Wash your hands with soap and warm water for at least 15 seconds.  Rinse.  Dry with a clean towel.

2.   Stand by the sink or sit by the toilet.

3.   Fill the irrigation bottle with 150-200 ml of saline.

4.   Draw up 50 ml of saline into the syringe.

5.   Gently flush saline into the malecot tube.  Gently withdraw fluid or allow it to drain freely.  Repeat 3- 4 times until the urine is mostly clear of mucus.  Do not flush more than 4 times.  This could overfill your pouch.

6.   Connect the malecot tube to the leg or night bag.

7.   Wash all items in warm soapy water.  Rinse well.  Air-dry on a clean towel.

 

Leg Bag

 

Your malecot tube will drain into a leg bag during the day.  At night, change to a larger urine bag. 

 

How to Change Urine Bags

 

• Wash your hands with warm water and soap for at least 15 seconds.  Rinse.  Dry thoroughly with a clean towel.
• Wipe the end of malecot tube and leg bag connector with an alcohol wipe.
• Attach a new bag.
• Secure the leg bag to your thigh using leg strap.
• Empty the leg bag as needed.
• Rinse the bag with cold water and allow to air dry.  Once a week, rinse with 1 part white vinegar to 3 parts water.  Drain.  Allow to air dry.

 

Night Bag

 

At bedtime, change from your leg bag to the larger, night bag.  Do not wear your leg bag while sleeping.  It does not allow for proper drainage while sleeping.

 

How to Change to a Night Bag

 

• Wash your hands with warm water and soap for at least 15 second.  Rinse and dry.
• Wipe the end of the malecot tube and night drainage tubing with alcohol wipe.
• Insert the end of night drainage tubing into the malecot tube.
• Secure the tubing to your leg.  Use tape or Velcro strap.  This prevents pulling during sleep.
• Put the bag near the foot of the bed at a level lower than your hips.
• Always clean the night bag with a mix of equal parts white vinegar and water after use and allow to air dry.

 

 

The information provided should not be used during any medical emergency or for the diagnosis or treatment of any medical condition. A licensed physician should be consulted for diagnosis and treatment of any and all medical conditions. Call 911 for all medical emergencies. Any duplication or distribution of the information contained herein is strictly prohibited.

Last Updated: 02/22/2011

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