Radical Cystectomy - Spanish version
Cistectomía Radical
Este folleto le informará sobre cómo preparase para una cistectomía radical. También le indicará los cuidados que necesitará en casa después de la cirugía y las visitas de seguimiento en la Clínica de Urología. Su enfermera hablará con usted sobre esta información. Por favor, no dude en hacer preguntas.
¿Qué es una cistectomía radical?
La cistectomía radical es la extirpación quirúrgica de la vejiga. En los hombres también se extirpa la próstata. En las mujeres también se extirpa el útero.
¿Cómo expulso la orina tras la extirpación de la vejiga?
Una vez que se extirpe la vejiga, se realizará una derivación urinaria usando un trozo de su intestino. Esto se puede hacer de distintas maneras dependiendo de su historial médico, edad, estilo de vida, y cuál es su capacidad para cuidarse a sí mismo tras la cirugía:
Neovejiga: Reservorio urinario continente hecho con partes de su intestino y unido al cuello de la uretra (canal de la orina). Esto permite que usted orine de forma muy similar a como lo hacía antes de la cirugía. Si tiene una neovejiga, no tendrá un estoma.
Reservorio urinario continente tipo Indiana: Reservorio urinario continente hecho con partes de su intestino para almacenar orina. El extremo de la bolsa se saca hacia fuera a través de una abertura en la pared abdominal y se crea un estoma. Con el uso de un catéter, usted drenará la orina a horas específicas a través del estoma. (HFFY #4535)
Conducto Ileal: Mediante el uso de parte de su intestino como un conducto, los uréteres (dos tubos que llevan la orina de los riñones) se adhieren de forma que se vacían a través de este conducto. Entonces el otro extremo del conducto se saca hacia fuera a través de la pared abdominal y se crea un estoma. Usted tendrá que llevar una bolsa sobre su estoma en todo momento para almacenar la orina.
Antes de la cirugía
Dos días antes de su cirugía, comenzará una dieta de líquidos claros/transparentes. También tendrá que realizar un lavado intestinal. Se trata de una preparación muy importante para su cirugía. Le entregarán las recetas médicas necesarias para el lavado intestinal. Su enfermera le dará la información sobre cómo hacerlo. El laxante y la dieta de líquidos claros en conjunto ayudarán a limpiar los intestinos. Al deshacerse de la materia fecal de los intestinos y tomar los antibióticos se reduce el riesgo de infección durante la cirugía.
Lo que debe esperar después de la cirugía
- Usted estará en el hospital durante 7 a 10 días
- Tendrá una línea intravenosa (IV) para administrarle fluidos.
- Tendrá uno o dos tubos de drenaje en uno de los lados de la línea de sutura para acumular el fluido.
- Es posible que esté recibiendo oxígeno.
- Tubo nasogástrico (NG Tube): Es un tubo colocado en la nariz y que va hasta el estómago para ayudar a prevenir la náusea y el vómito hasta que sus intestinos empiecen a funcionar de nuevo (en aproximadamente 3 a 5 días). Usted no beberá ni comerá nada por la boca mientras tenga el tubo puesto o durante un día tras remover el tubo.
- Es posible que tenga colocado un catéter Foley en el espacio donde estaba su vejiga. Se extraerá cuando se detenga el drenaje, lo cual ocurre normalmente en aproximadamente 3 días después de la cirugía.
- Tendrá dos tubos pequeños, llamados stents, que van a través de su estoma a un reservorio de orina recién creado y van por los uréteres hasta los riñones. Los stents ayudan a drenar la orina mientras el reservorio está cicatrizando. Están conectados a una bolsa de drenaje que se encuentra a un lado de su cama. Usted se irá a casa con los stents colocados. Serán extraídos cuando venga a su primera visita en la clínica.
- Es posible que tenga envolturas en las piernas, llamadas Venodynes, que estarán colocadas cuando esté en la cama. Éstas ayudan a prevenir coágulos de sangre en las piernas. Se quitan cuando esté fuera de la cama y caminando.
- Saldrá de la cama y caminará el día después de la cirugía. Debe caminar en el pasillo de 3 a 4 veces al día. La mejor forma de acelerar su recuperación es saliendo de la cama y caminando. El caminar también ayuda a prevenir complicaciones tales como una obstrucción en el intestino, pneumonía y coágulos de sangre. El medicamento para el dolor facilitará que se mueva.
- Su incisión se mantendrá unida con grapas, y éstas serán removidas en 7 a 10 días después de la cirugía. Es posible que tenga una pequeña cantidad de drenaje que sale de la incisión. Este drenaje se limpiará y se cambiará el vendaje todos los días y cuando sea necesario.
- Mientras esté en el hospital, la enfermera de ostomías y el personal de enfermería le enseñarán a realizar los cuidados de su estoma, bolsa y tubos.
Sus cuidados en casa
- Si tiene el reservorio urinario continente tipo Indiana, lave el estoma diariamente con agua tibia. Si no está cubierto con una bolsa, puede cubrirlo con un pequeño vendaje de gasa.
- Si tiene el conducto Ileal, debe vaciar la bolsa cada 2 a 4 horas o cuando la mitad o un tercio de la bolsa esté lleno.
- Puede ducharse o realizar baños de esponja. No tome baños en la tina.
- Beba al menos de 6 a 8 vasos de líquido al día.
- Podrá manejar en 2 a 3 semanas.
- No realice esfuerzo ni levante más de 10 libres (1 galón de leche) durante 4 a 6 semanas después de la cirugía.
- Evite realizar deportes de contacto durante 4 a 6 semanas, o hasta que su doctor se lo indique.
- Puede reanudar sus relaciones sexuales tan pronto como esté preparado para hacerlo tanto física como emocionalmente.
- Planee estar sin trabajar durante 4 a 8 semanas.
Cuándo debe llamar al doctor
Debe llamar a su doctor si tiene alguno de los siguientes síntomas:
- Fiebre mayor de 100.5° F
- Escalofríos que le hacen temblar o sudor
- No produce orina
- Orina rosada, enrojecida, turbia y/o con mal olor
- Descarga/supuración sangrienta/o que sale del estoma
- Enrojecimiento, calor, inflamación o drenaje parecido a pus en la línea de sutura
- Pérdida del apetito
- Náusea y vómito
- Diarrea que dura más de unos días
- Dolor en la barriga, espalda, o costado
- El estoma se ve más oscuro o tiene un color azulado-morado
- Inflamación de la pierna o sensibilidad/dolor en la pantorrilla
Seguimiento y visitas en la clínica
Su primera cita será programada antes de que se marche del hospital. Por favor, llame a su enfermera o doctor si tiene alguna pregunta o preocupación.
Números de teléfono
Personal de Enfermería de la Clínica de Urología: (608) 263-4757, de lunes a viernes de 8:00am a 4:30 pm
Después de las horas regulares de servicio, por la noche, fines de semana, y en días feriados, por favor llame al (608) 262-0486. Este número le conectará con el operador de pagers/bípers. Pregunte por el urólogo que está de guardia. Déle al operador su nombre y número de teléfono con el código del área. El doctor le devolverá la llamada.
Su urólogo, Dr._______________________________ (608) _______________
Si vive fuera del área, llame al número de teléfono con tarifa gratuita 1-800-323-8942.
Su número de expediente médico ____________________________
Radical Cystectomy
This handout will tell you how to get ready for a radical cystectomy. It will also tell you how to care for yourself at home after surgery and about follow-up visits to the Urology Clinic. Your nurse will go over this information with you. Please feel free to ask questions.
What is Radical Cystectomy?
Radical Cystectomy is the surgical removal of the bladder. The prostate gland is also removed in men. The uterus is also removed in women.
How do I get rid of urine after the bladder is removed?
After the bladder is removed, a urinary diversion is made using a piece of your bowel. This can be done in different ways depending on your medical history, age, lifestyle, and how able you are to care for yourself after surgery:
Neobladder: Continent urine reservoir made from piece of bowel and attached to the neck of your urethra (urine channel). This allows you to urinate much like you did before your surgery. You will not have a stoma if you have a neobladder.
Indiana Pouch: Continent urine reservoir made from part of your bowel to store urine. The end of the pouch is then brought out through an opening on the abdominal wall and a stoma is created. Using a catheter, you drain out the urine through the stoma at specific times. (HFFY #4535)
Ileal Loop: Using part of your bowel as a loop/conduit, the ureters (two tubes that carry urine from the kidneys) are attached so that they empty through this loop. The other end of the loop is then brought out through the abdominal wall and a stoma is created. You will need to wear a bag over your stoma to collect urine all the time.
Before Surgery
Two days before your surgery, you will begin a clear liquid diet. You will also need to do a bowel prep. This is a very important preparation for your surgery. You will be given prescriptions for medicines needed for the bowel prep. Your nurse will give you information on how to do the bowel prep. Together, the laxative and the clear liquid diet help clean out the intestine. Getting rid of stool from the bowel and taking the antibiotics reduce the risk of infection during surgery.
What to Expect after Surgery
- You will be in the hospital for 7 to 10 days
- You will have an intravenous line (IV) to give you fluids.
- You will have one or two drains on either side of your suture line to collect fluid.
- You may have oxygen.
- NG Tube: A tube in your nose going to your stomach to help prevent nausea and vomiting until your bowel starts to work again (about 3-5 days). You will not eat or drink anything by mouth while the tube is in place or for one day after the tube is removed.
- A Foley catheter may be placed in the space where your bladder was. It is taken out when drainage stops, usually about 3 days after surgery.
- You will have two small tubes, called stents, which go through your stoma into the newly created urine reservoir and up the ureters into your kidneys. The stents help to drain urine while the reservoir is healing. They are connected to a drainage bag at the side of your bed. You will go home with the stents in place. They will be taken out when you come for your first clinic visit.
- You may have leg wraps, called Venodynes that will be on your legs when you are in bed. These help prevent blood clots in your legs. They are removed when you are up walking.
- You will be up walking the day after surgery. You should walk in the hall 3-4 times a day. Getting up and walking early are the best ways to speed up your recovery. Walking also helps to prevent complications such as bowel obstruction, pneumonia and blood clots. Pain medicine will make it easier for you to move around.
- Your incision will be held together with staples, and these will be taken out 7-10 days after surgery. You may have a small amount of drainage from your incision. It will be cleaned and the dressing changed daily and as needed.
- While you are in the hospital, the ostomy nurse and the staff nurses will teach you how to care for your stoma, pouch and tubes.
Your Care at Home
- If you have the Indiana pouch, wash the stoma daily with warm water. If it is not covered with a bag, you may cover it with a small gauze dressing.
- If you have the Ileal loop, you should empty the bag every 2 to 4 hours or when it is one-third or one-half full.
- You may shower or take sponge baths. Do not take tub baths.
- Drink at least 6 – 8 glasses of fluids per day.
- You may drive after 2-3 weeks.
- No straining, or lifting over 10 pounds (1 gallon of milk) for 4-6 weeks after surgery.
- Avoid contact sports for 4 to 6 weeks, or until your doctor tells you it is ok.
- You may resume sexual activity as soon as you are physically and emotionally able to do so.
- Plan on being off work for 4-8 weeks.
When to Call the Doctor
You should call your doctor if you have any of the following symptoms:
- Fever over 100.5° F
- Shaking chills or sweating
- Not making urine
- Pink, red, cloudy and/or foul-smelling urine
- Bloody discharge from your stoma
- Redness, warmth, swelling or pus-like drainage at suture line
- Loss of appetite
- Nausea and vomiting
- Diarrhea that lasts more than a few days
- Belly, back or flank pain
- Stoma looks darker or bluish-purple in color
- Leg swelling or calf tenderness
Follow-Up and Clinic Visit
Your first appointment will be scheduled for you before you leave the hospital. Please call your nurse or doctor with any questions or concerns.
Phone Numbers
Urology Clinic Nursing Staff: (608) 263-4757 Monday-Friday 8:00AM-4:30PM
After hours, nights, weekends, and holidays please call (608) 262-0486. This will give you the paging operator. Ask for the urology doctor on call. Give the operator your name and phone number with the area code. The doctor will call you back.
Your Urologist, Dr._______________________________at (608) ____________
If you live out of the area, call toll free, 1-800-323-8942.
Your medical record number ______________________________________
The information provided should not be used during any medical emergency or for the diagnosis or treatment of any medical condition. A licensed physician should be consulted for diagnosis and treatment of any and all medical conditions. Call 911 for all medical emergencies. Any duplication or distribution of the information contained herein is strictly prohibited.
Last Updated: 02/22/2011
Copyright © 7/2009 La Autoridad del Hospital y las Clínicas de la Universidad de Wisconsin. Todos los derechos reservados. Producido por el Departamento de Enfermería. Traducido del inglés por Beatriz Fernández-Jordá. UWH #7040
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