Where Will My New Pancreas Come From? - Spanish Version
¿De dónde procederá mi nuevo páncreas?
Donación después de la Muerte Cerebral
El tipo más común de donante de órganos es una persona que ha sufrido una lesión de cabeza que le produjo muerte cerebral. La “muerte cerebral” se produce cuando alguien no recibe suficiente oxígeno. Esto produce que el cerebro deje de funcionar. Con frecuencia se debe al trauma o a un derrame cerebral/apoplejia. Los doctores pueden saber si alguien tiene muerte cerebral evaluando ciertos reflejos controlados por el cerebro. Usan máquinas que evalúan el flujo de la sangre al cerebro. El cerebro controla la respiración de manera que las personas que tienen muerte cerebral están en un hospital conectadas a una máquina respiratoria llamada ventilador. Debido al tubo respiratorio y a ciertos medicamentos, el cuerpo de la persona puede funcionar incluso después de la muerte cerebral. Esto permite que el corazón siga latiendo y suministrando sangre y oxígeno al páncreas y a otros órganos hasta que pueda llegar un equipo de transplante.
Donación después de la Muerte Cardíaca
A veces, el trauma es tan severo que los doctores no pueden salvarle la vida al paciente, pero no cumple con los criterios para la “muerte cerebral.” Entonces los doctores discuten con la familia del paciente si remueven o no el equipo de mantenimiento de vida. Si la familia decide remover el equipo de mantenimiento de vida, se apagarán las máquinas. Se permite que el paciente muera tranquilamente. A veces, estos pacientes pueden ser donantes de órganos. Se llama a los equipos de Transplante y están presentes cuando se apagan las máquinas de mantenimiento de vida. Una vez que el corazón deja de latir y el doctor declara al paciente muerto, los equipos de transplante pueden remover los órganos. A esto se le llama Donación después de la Muerte Cardíaca (DCD por sus siglas en inglés). Debido a que el corazón ha dejado de latir en estos donantes, a medida que se remueven los órganos hay una falta de flujo de sangre a los órganos durante un período breve de tiempo. Debido a esto, un páncreas procedente de una DCD puede tardar a veces unos días en producir suficiente insulina para controlar los niveles de glucosa. También es posible que se eleve el nivel de la enzima del páncreas en la sangre durante los primeros días después del transplante. Pero, el resultado del transplante para los pacientes que reciben un páncreas de una DCD es el mismo que con los donantes con muerte cerebral.
¿Qué información recibiré sobre mi donante?
Las leyes de confidencialidad del paciente limitan cuánta información podemos darle sobre su donante. No podemos darle la edad, el género, o el historial personal o médico del donante. Las pautas para asignar los páncreas son establecidas por UNOS (United Network for Organ Sharing- Red Unida para la Distribución de Órganos). La Organización de Obtención de Órganos (OPO por sus siglas en inglés) informa al Programa de Transplante de la UW cuando encuentra un páncreas y quién es el número uno en la lista de UNOS para recibirlo. La OPO tiene una evaluación minuciosa para todos los donantes potenciales para intentar detectar cualquier enfermedad que pudiera afectar al órgano de transplante o al paciente que lo recibe. La evaluación de tal enfermedad puede estar limitada por las restricciones de tiempo entre el momento en que se lesionó el donante y la obtención del órgano. Usamos nuestro mejor conocimiento y juicio en un intento por asegurar el funcionamiento de cada uno de los órganos que transplantamos y de que no dañe de ninguna forma al paciente que lo recibe.
Donantes con “Alto Riesgo”
Es posible que se le ofrezca un órgano procedente de un donante fallecido que se piensa puede constituir un riesgo alto para la propagación de ciertas infecciones de acuerdo a las pautas del Centro para el Control de Enfermedades (CDC por sus siglas en inglés). Se considera que un donante es de “alto riesgo” debido a un comportamiento considerado de alto riesgo por el CDC, como la prostitución, el uso de drogas intravenosas, o la homosexualidad. No es la norma el aceptar órganos de tales donantes a menos que creamos que lo bueno supera con creces el riesgo potencial. Se realizan pruebas de sangre en donantes potenciales para evaluar si hay un virus tal como el VIH, la Hepatitis B, o la Hepatitis C. Ninguna prueba es perfecta, y en raras ocasiones se producen resultados negativos falsos. A través del uso de datos de donantes de órganos, tejido, y sangre sabemos que existe una pequeña probabilidad, de 1 de cada 60,000 a 1 de cada 2,000,000, de que un agente infeccioso pudiera ser transmitido. Creemos que los riesgos de obtener este tipo de páncreas son muy pequeños o no le sugeriríamos que lo aceptara. El coordinador de transplante le informará si el páncreas pertenece a un donante de alto riesgo cuando se lo ofrezcan. Entonces usted decidirá si desea aceptar o no este tipo de páncreas. Si decide no aceptarlo, no perderá su lugar en la lista de espera.
¿Cómo elijo?
Los miembros del equipo de transplante pueden proporcionarle más información sobre este asunto. Pueden ayudarle a elegir el tipo de transplante que puede ser mejor en su caso.
Where Will my New Pancreas Come From?
Donation after Brain Death
The most common type of organ donor is a person who suffered a head injury that caused brain death. “Brain death” occurs when someone does not get enough oxygen. This causes the brain to stop working. It is often due to trauma or a stroke. Doctors can tell when someone is brain dead by testing certain reflexes controlled by the brain. They use machines that look at blood flow to the brain. The brain controls breathing so people who are brain dead are in a hospital on a breathing machine called a ventilator. Because of the breathing tube and certain medicines, the person’s body can function even after brain death. This allows the heart to keep beating and supply the pancreas and other organs with blood and oxygen until a transplant team can arrive.
Donation after Cardiac Death
Sometimes the trauma is so severe that doctors cannot save the patient’s life, but they do not meet the measures for “brain death.” The doctors then discuss with the patient’s family whether or not to remove life support. If the family chooses to remove life support, the machines are turned off. The patient is allowed to die peacefully. Sometimes, these patients can be organ donors. Transplant teams are called and are present when the life support is turned off. After the heart stops beating and the patient is declared dead by the doctor, the transplant teams can remove the organs. This is called Donation after Cardiac Death (DCD). Because the heart has stopped beating in these donors, there is a lack of blood flow for a short time to the organs as they are removed. Because of this, a pancreas from a DCD donor may sometimes take a few days to make enough insulin to control glucose levels. The blood pancreas enzyme level may also rise in the first few days after transplant. But, the outcomes for patients who receive a pancreas from DCD donors are the same as with brain death donors.
What will I be told about my donor?
Patient confidentiality laws limit how much we can tell you about your donor. We cannot tell you the donor’s age, gender, or personal or health history. Guidelines for allocating pancreases are set by the United Network for Organ Sharing (UNOS). The Organ Procurement Organization (OPO) informs the UW Transplant Program when a pancreas is found and who is number one on the UNOS list to receive it. The OPO has a thorough screening for all would-be donors to attempt to find any illness that could affect the transplant organ or the patient who receives it. Screening for such an illness can be limited by time constraints between the time that the donor was injured and the organ obtained. We use our best knowledge and judgment to attempt to ensure every organ we transplant will function and will in no way harm the patient who receives it.
“High Risk” Donors
You may be offered an organ from a deceased donor that is thought to be high risk for spreading certain infections according to the Center for Disease Control (CDC) guidelines. Donors are considered “high risk” because of what the CDC deems to be a high risk behavior such as prostitution, intravenous drug use, or homosexuality. It is not the norm to accept organs from such donors unless we feel that the good far outweighs the would-be risk. Blood tests are done on potential donors to look for a virus such as HIV, Hepatitis B, or Hepatitis C. No test is perfect, and false negative results rarely occur. Using data from organ, tissue, and blood donors we know there is a small chance, between 1 in 60,000 to 1 in 2,000,000, that an infectious agent could be passed on. We believe that the risks of getting this type of pancreas are very small or we would not suggest that you accept it. The transplant coordinator will inform you at the time that the pancreas is offered if it is from a high risk donor. You would then decide whether to accept this type of pancreas. If you choose not to accept it, you will not lose your place on the waiting list.
How do I choose?
Members of the transplant team can provide more information about this topic. They can help you choose the type of transplant that may be best for your own case.
The information provided should not be used during any medical emergency or for the diagnosis or treatment of any medical condition. A licensed physician should be consulted for diagnosis and treatment of any and all medical conditions. Call 911 for all medical emergencies. Any duplication or distribution of the information contained herein is strictly prohibited.
Last Updated: 09/21/2012
Copyright © 10/13/2011 University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority. All rights reserved. Produced by the Department of Nursing. HF#6760
Print Health Fact For You