Tracheostomy Care at Home - Spanish Version
Cuidados de la Traqueotomía en Casa
Este panfleto cubrirá los cuidados de rutina de la traqueotomía (trach) que deben ser realizados por aquellas personas que tienen colocado un tubo de traqueotomía o un estoma.
Irrigación
Necesitará limpiar el tubo de su traqueotomía o el estoma todos los días. A esto se le llama irrigación. Se realiza para ayudar a mantener despejada su vía respiratoria. Debe hacerlo tres veces al día o más si es necesario. También debería realizarse cuando sienta que su vía respiratoria está parcialmente bloqueada o llena de secreciones. Su realización tres veces al día todos los días mantendrá su tráquea humedecida y sin secreciones duras.
El cuidado de la traqueotomía con un tubo de traqueotomía colocado
- Lávese las manos antes de empezar.
- Saque hasta 3-5 mL de solución salina en su jeringa y déjela a un lado.
- Vierta una pequeña cantidad de agua oxigenada en el contenedor de su kit de cuidados de la traqueotomía.
- Remueva la cánula interna y colóquela dentro del agua oxigenada para que esté en remojo. Debe remover la cánula interna antes de hacer la irrigación para evitar que la mucosa que se encuentran dentro de la cánula sean introducidas en los pulmones.
- Tome 2 respiraciones lentas y profundas hacia dentro y hacia fuera. La tercera vez que respire profundamente, inyecte la jeringa con solución salina en su traqueotomía. Esto le hará toser y expulsar la mucosa a través de su traqueotomía. Asegúrese de que tiene Kleenex® preparados en una mano.
- Repita estos pasos una segunda vez. Aunque sienta que ha expulsado la mucosa la primera vez, realice la irrigación una segunda vez. Después de la segunda vez, si aún cree que no puede expulsar la mucosa, debería seguir realizando las irrigaciones hasta que se sienta despejado.
- Con un cepillo que se encuentra en el kit, limpie la cánula interna. Enjuáguela bien dejando que corra el agua de la llave. Si no tiene agua, use solución salina.
- Agite la cánula interna para quitar el exceso de agua o use limpiadores de pipas para absorber el agua.
- Reemplace la cánula interna que está dentro del tubo de la traqueotomía y asegúrela en su sitio.
- Cambie las tiras de la traqueotomía cuando se ensucien si es necesario. Es posible que necesite que alguien le asista con esto.
- Después de realizar la irrigación, necesitará realizar los cuidados del área de la traqueotomía (vea lo siguiente).
Cuidados de la traqueotomía Sin un tubo de traqueotomía colocado
- Lávese las manos antes de empezar.
- Saque hasta 3-5 mL de solución salina en su jeringa y déjela a un lado.
- Tome 2 respiraciones lentas y profundas hacia dentro y hacia fuera. La tercera vez que respire profundamente, inyecte la jeringa con solución salina en su traqueotomía (estoma). Esto le hará toser y expulsar la mucosa a través de su estoma.
- Repita estos pasos una segunda vez. Aunque sienta que ha expulsado la mucosa la primera vez, realice la irrigación una segunda vez. Después de la segunda vez, si aún cree que no puede expulsar la mucosa, debería seguir realizando las irrigaciones hasta que las expulse.
Cuidados del área de la traqueotomía/el estoma
Asegúrese de convertir el cuidado del área en parte de su rutina cada vez que limpie su traqueotomía o estoma. La limpieza alrededor del tubo de su traqueotomía o el estoma es la mejor forma de prevenir una alteración de la piel. Limpie alrededor del área con cotonetes con punta de algodón usando un jabón suave y agua, o solución salina si no tiene jabón y agua. También puede usar un paño. Asegúrese de que está limpio y que puede llegar hasta debajo del disco (placa de sujeción) del tubo de traqueotomía, si tiene uno colocado. Si su enfermera le dijo que usara un vendaje de gasa alrededor del tubo de su traqueotomía, cámbielo cuando realice los cuidados del área o cuando esté sucio.
- Para hacer su propia solución salina: Añada 2 cucharitas de sal de mesa a 1 cuarto de agua fría que haya sido hervida durante 3 minutos.
- Después de abrir la solución salina, puede mantenerla en la nevera durante 1 semana. Coloque la fecha en la botella y deséchela después de 1 semana.
- Limpie las jeringas, el cepillo de la traqueotomía, las bandejas de limpieza, y los contenedores con agua caliente y jabón y enjuáguelos bien después de usarlos. Use artículos nuevos cuando sea necesario.
- Proteja su estoma o traqueotomía con baberos de traqueotomía para evitar que inhale materiales externos en los pulmones. Esto es muy importante cuando se encuentra al aire libre o toma una ducha.
- Realice las irrigaciones con más frecuencia si le entra un catarro/resfriado para mantener la mucosa lo suficientemente delgada para que así pueda ser expulsada fácilmente al toser.
- Si tiene colocado un tubo de traqueotomía y no puede expulsar la mucosa cuando saca la cánula interna y realiza la irrigación, debe remover el tubo entero de la traqueotomía y limpiarlo.
- Si tiene un tubo de traqueotomía y debe sacarlo o si se sale de su sitio por error, remueva su cánula interna e introduzca su obturador. Coloque el tubo de traqueotomía con el obturador dentro de la abertura del cuello y ate las tiras. Remueva el obturador e introduzca la cánula interna. Es posible que su mucosa esté manchada con sangre durante un día o dos debido a la irritación de los tejidos.
- La humedad es indispensable. El aire que usted respira ya no pasará a través de los pasajes nasales, lo cual normalmente humedece el aire y previene que se formen obstrucciones con mucosa. Coloque un humidificador junto a la cama por la noche. También es útil que controle la humedad en el resto de la casa. El uso de la humedad es más importante durante el primer mes tras la cirugía. Es posible que también necesite usar más humedad durante el invierno.
Cuándo debe llamar a su doctor
Por favor, infórmenos si tiene alguno de estos síntomas.
- Cualquier drenaje parecido a pus, o aumento del drenaje
- Aumento del enrojecimiento alrededor del área de la traqueotomía
- El dolor no mejora con el medicamento
- Drenaje de mal olor
- Temperatura de 100.5° F (38.5° C)
- Alteración de la piel alrededor de la traqueotomía, el estoma, o las líneas de sutura
- Problemas con las vías respiratorias después de introducir el tubo de la traqueotomía con el obturador
Si tiene alguna pregunta o problema una vez que esté en casa, por favor llame:
Clínica de Oídos, Nariz y Garganta (ENT Clinic), de lunes a viernes de 8:00 am a 5:00 pm, llamando al (608) 263-6190.
Después de las 5:00 pm, durante el fin de semana o en días feriados, este número será respondido por el operador de bípers/pagers. Pregunte por el doctor de Oídos, Nariz y Garganta que está de guardia. Deje su nombre y número de teléfono con el código del área. El doctor le devolverá la llamada.
Si vive fuera del área, por favor llame al 1-800-323-8942.
Tracheostomy Care at Home
This handout will cover routine tracheostomy (trach) care that should be done by those who have a trach tube in place or a stoma present.
Irrigation
You will need to clear your trach tube or stoma every day. This is called irrigating. It is done to help you keep your airway clear. Do this three times a day or more if needed. Do it when you feel that your airway is partly blocked or full of mucus. Doing this three times a day every day will keep your trachea moist and free from crust.
Trach Care With a Trach Tube in Place
1. Wash your hands before starting.
2. Draw up 3-5 mL of saline in your syringe and set aside.
3. Pour a small amount of hydrogen peroxide into the container of your trach care kit.
4. Remove the inner cannula and place it in the hydrogen peroxide to soak. You must remove the inner cannula before irrigating to prevent mucus within the cannula from being pushed back into your lungs.
5. Take 2 slow, deep breaths in and out. On the third deep breath, inject the syringe of saline into your trachea. This will make you cough up mucus through your trach. Make sure you have your Kleenex® ready in one hand.
6. Repeat these steps a second time. Even if you feel that you have cleared the mucus the first time, irrigate a second time. After the second time, if you still feel like you can’t clear the mucus, you should keep irrigating until you feel clear.
7. With the brush supplied in the kit, clean out the inner cannula. Rinse it well with running tap water. If you have no water, use saline.
8. Shake the excess water off the inner cannula or use pipe cleaners to soak up the water.
9. Replace the inner cannula into the trach tube and lock it in place.
10. Change the trach ties as needed when they get dirty. You may need someone’s help with this.
11. After irrigating you will need to do trach site care, (see below).
Trach Care Without a Trach Tube in Place
1. Wash your hands before starting your care.
2. Draw up 3-5 mL of saline in your syringe and set aside.
3. Take 2 slow deep breaths in and out. On the third deep breath in, inject the syringe of saline into your trachea (stoma). This will make you cough up mucus through your stoma.
4. Repeat these steps a second time. Even if you feel that you have cleared the mucus the first time, irrigate a second time. After the second time, if you still feel like you can’t clear the mucus, you should keep irrigating until you do clear them.
Trach/Stoma Site Care
Be sure to make site care a part of your routine every time you clean your trach or stoma. Cleaning around your trach tube or stoma is the best way to prevent skin breakdown. Clean around the area with cotton-tipped swabs using mild soap and water or saline, if you have no soap and water. You can also use a washcloth. Make sure that it is clean and that you are able to reach under the faceplate of the trach tube, if you have one in place. If your nurse told you to use a gauze dressing around your trach tube, change it when you do site care or when it is soiled.
1. To make your own saline: Add 2 teaspoons of table salt to 1 quart of cool water that has been boiled for 3 minutes.
2. After being opened, saline may be kept in the refrigerator for 1 week. Date your bottle and discard it after 1 week.
3. Wash syringes, trach brush, cleaning trays, and containers with hot soapy water and rinse well after use. Use new items as needed.
4. Protect your stoma or trach with trach bibs to keep foreign material from being breathed into your lungs. This is very important when you are outside or taking a shower.
5. Irrigate more often if you get a cold to keep mucus thin enough to be easily coughed up.
6. If you have a trach tube in place and you can’t clear your mucus when taking the inner cannula out and irrigating, you should remove the entire trach tube and clean it.
7. If you have a trach tube and it must be taken out or it slips out of place by mistake, remove your inner cannula and insert your obturator. Place the trach tube with the obturator into your neck opening and fasten the ties. Remove the obturator and insert the inner cannula. The mucus may be blood-tinged for a day or two due to tissue irritation.
8. Humidity is a must. The air you breathe will no longer pass through the nasal passages which normally moisten the air and prevent mucus plugs from forming. Place a humidifier by the bed at night. Controlled humidity in the rest of the house is also helpful. Use of humidity is most important during the first month after surgery. You may also need to use more humidity during the winter.
When to Call Your Doctor
Please report any of these symptoms.
- Any pus-like, or increased drainage
- Increased redness around the trach site
- Pain that doesn’t get better with medicine
- Foul smelling drainage
- Temperature of 100.5° F (38.5° C)
- Any breakdown of skin around the trach, stoma, or suture lines
- Any airway problems after putting your trach tube in with the obturator
If you have any questions or problems once you are home, please call:
ENT Clinic, Monday-Friday 8:00 am to 5:00 pm, at (608) 263-6190.
After 5:00 pm, weekends or holidays, this number will be answered by the paging operator. Ask for the ENT doctor on call. Leave your name, area code, and phone number. The doctor will call you back.
If you live out of the area, please call 1-800-323-8942.
The information provided should not be used during any medical emergency or for the diagnosis or treatment of any medical condition. A licensed physician should be consulted for diagnosis and treatment of any and all medical conditions. Call 911 for all medical emergencies. Any duplication or distribution of the information contained herein is strictly prohibited.
Last Updated: 11/04/2011
Copyright © 10/2011. La Autoridad del Hospital y las Clínicas de la Universidad de Wisconsin, Madison WI. Todos los derechos reservados. Producido por el Departamento de Enfermería. Traducido al español por Beatriz Fernández-Jordá. UWH #6654
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