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Atopic Dermatitis in Children - Spanish Version HF#6584

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Dermatitis atópica en niños

For Asthma and Allergy Clinic

 

¿Qué es dermatitis atópica (DA o AD por sus siglas en inglés)?

La dermatitis atópica, conocida también como eczema, es una enfermedad común de la piel.  Afecta más a niños que a adultos.  Los síntomas principales son enrojecimiento, sequedad, y mucho picor/comezón en la piel.  La DA se puede producir en ciclos (episodios) que duran de semanas a meses.  En la mayoría de los casos, responde bien al tratamiento y no es contagiosa.  Las personas con DA no pueden contagiar a otra persona.  Es una condición crónica (de larga duración).  Los tratamientos son beneficiosos.

 

¿Qué causa la dermatitis atópica?

Se desconoce la causa exacta, aunque los desencadenantes en el entorno y el historial familiar (genes) parecen ser importantes y pueden afectar al sistema inmune, la piel, o ambos.  Con frecuencia, el padre o la madre del niño con DA tiene alergias o asma.  La piel se inflama (hincha) y empieza a picar debido a los desencadenantes.

 

Las causas de la DA incluyen:

  • Sudoración 
  • Aire muy caliente, frío, seco, o húmedo
  • Piel seca
  • Irritantes de la piel (químicos, jabones, perfumes, y prendas que “rozan” demasiado la piel)
  • Emociones
  • Alergias a ciertas cosas (tal como alimentos o alérgenos ambientales como los gatos, perros, o ácaros). Aproximadamente 1/3 de los niños con DA tiene una alergia alimenticia.
  • Infección

 

¿Cuáles son los síntomas de la dermatitis atópica?

Los síntomas principales son el picor severo y el rascado.  Al rascarse la piel se produce un sarpullido y más picor, y un ciclo de “picor/rascado” que es difícil de romper.  La piel tendrá una apariencia normal al inicio de un brote, pero a medida que el niño se rasque, se volverá abultada y enrojecida.  Contra más se rasque el niño, más le picará la piel.  El rascarse y frotarse de forma intensa puede hacer que la piel se vuelva más gruesa, se pele/despelleje, se encostre, o que incluso se infecte.  La DA se describe como el “picor que forma un sarpullido”.  Hay distintas partes del cuerpo que se ven afectadas en cada edad.

 

Infancia hasta los 2 años

Infancia  2 – 12 años

Pubertad

Cara

Parte frontal del codo

Párpados

Cuero cabelludo

Parte trasera de las rodillas

Cuello

Brazos

Interior de las muñecas

Manos

Piernas

Tobillos

Muñecas

 

Cuello

Detrás de los codos y las rodillas

 

¿Cuál es el tratamiento para la dermatitis atópica?

Con frecuencia el tratamiento funciona bien.  Los objetivos del tratamiento son los de evitar los desencadenantes que la provocan y romper el ciclo de picor-rascado.  Debido a que la DA es un problema crónico, es posible que sea necesario “trabajar” un poco para mantenerla bajo control, incluso cuando no tiene un sarpullido.  El tratamiento incluye lo siguiente:

  • El uso de una crema o ungüento para mantener la piel hidratada.
  • El evitar los factores o “desencadenantes” que empeoran la DA.
  • El uso de medicamentos para calmar la piel.

 

Los consejos del tratamiento incluyen los indicados abajo:

  • Use ropa que le quede suelta.  Los mejores tejidos son el algodón u otros tejidos ligeros, ya que permiten que la piel respire y evitan la acumulación de sudor.  Evite las bandas elásticas apretadas en el área de la cintura y la lana, el nailon u otros tejidos tiesos/rígidos e irritantes. 
  • ¡Tome baños!  Los baños son buenos para la piel, especialmente si hace lo correcto después del baño.  Evite tomar duchas y baños calientes.  En vez de eso, tome baños tibios y use muy poco jabón.  El baño debería ser algo divertido con juego y juguetes.  Cuando use jabón, use únicamente barras de jabón suaves y sin fragancia al final del baño, como Dove® sin perfume (unscented) o Cetaphil®.  No permita que su hijo esté en remojo en agua con jabón.  
  • Hidrátele la piel cuando aún esté húmeda después del baño.  Esto ayuda a mantener la humedad y evitar que se seque la piel.  No use lociones ya que con frecuencia contienen alcohol y agua que se evapora de la piel poco después de aplicarla.  Lo mejor es usar cremas espesas, tal como Cetaphil® o Vanicream®.  También puede usar ungüentos tal como Aquaphor®, Vaseline®, petrolato o Crisco®.
  • Mantenga las uñas cortas.  Esto previene que la piel se dañe debido al rascado, lo cual también ayuda a prevenir infección.
  • Los jabones irritantes pueden causar sequedad en la piel y hacer que le pique.  Use detergentes para lavar la ropa que sean suaves y sin fragancia, tal como All Free® o Cheer Free®.  Evite usar suavizantes de la ropa.
  • Si su hijo tiene alergias alimenticias, excluya estos alimentos de la dieta.  Para evitar el excluir demasiados alimentos de la dieta, consulte a su doctor sobre la dieta de su hijo.

 

Medicamentos utilizados para tratar la dermatitis atópica

  • Las cremas con esteroides siguen siendo el tratamiento más común para la dermatitis atópica.  Puede comprar cremas menos fuertes con esteroides, tal como hidrocortisona, en la farmacia sin una receta de su doctor.  Cuando se trate de sarpullidos más severos, su doctor puede ordenar cremas con esteroides más fuertes.  No debe usar las cremas más fuertes sobre la cara o en los pliegues de la piel.
  • Elidel® y Protopic® son cremas nuevas con receta médica utilizadas para la dermatitis atópica.  Atacan la enfermedad de la piel y no contienen esteroides.  Pueden usarse en la cara de forma segura.
  • Los antihistamínicos son medicamentos orales que ayudan a controlar el picor.  Algunos puede comprarse sin una receta de su doctor: difenhidramina (Benadryl®) y loratadina.  Algunos deben ser recetados: hidroxizina (Atarax®) y Zyrtec®.   

 

Llame a su doctor si:

  • El niño no puede dormir debido al picor.
  • El sarpullido está empeorando incluso con el tratamiento.
  • El sarpullido parece estar infectado (pus o costra amarillenta).
  • Al niño le entra fiebre.

 

 

Plan de tratamiento de la dermatitis atópica

 

 

Para el ECZEMA LEVE haga lo siguiente:

 

Báñese durante 15 minutos una vez al día.

Use crema hidratante/humectante para la piel si no tiene un sarpullido o picor.

Aplique: ______________________________________ en la piel dos veces al día.

           

Medicamento tópico para la piel cuando tiene un sarpullido y/o picor.

Cara y axilas: _____________________________________una vez al día.

Tronco, brazos y piernas __________________________ una vez al día.

 

 

Para el ECZEMA MÁS SEVERO haga lo siguiente:

 

Báñese durante 15 minutos dos veces al día.

Ungüento hidratante/humectante para la piel cuando no tiene un sarpullido y/o picor.

Aplique: _______________________________________ en la piel una o dos veces al día.

 

Medicamento tópico para la piel cuando tiene un sarpullido y/o picor

Cara y axilas: ______________________________________una vez al día.

Tronco, brazos y piernas ______________________________una vez al día.

 

Alimentos que debe evitar:

_________________________________________________________

_________________________________________________________

 

Alimentos que puede probar:

__________________________________________________

__________________________________________________

 

Otro:

________________________________________________________

________________________________________________________

 

 

Si desea recibir más información, contacte a:

 

 

Atopic Dermatitis in Children

For Asthma and Allergy Clinic

 

What is atopic dermatitis (AD)?

 

Atopic dermatitis, also known as eczema, is a common skin disease.  It affects children more than adults.  The main symptoms are red, dry, and very itchy skin.  AD can happen in cycles (episodes) that last weeks to months.  AD most often responds well to treatment and is not contagious.  People with AD cannot “give” it to someone else.  It is a chronic (long-lasting) condition.  Treatments are helpful.

 

What causes atopic dermatitis?

 

The exact cause is unknown although triggers in the environment and family history (genes) seem to be important and may affect the immune system, the skin, or both.  Children with AD often have a parent with either allergies or asthma.  The skin becomes inflamed (swollen) and itchy because of triggers. 

 

The triggers of AD include:

  • sweating
  • very hot, cold, dry, or humid air
  • dry skin
  • skin irritants (chemicals, soaps, perfumes, and clothes that “rub” the skin too much)
  • emotions
  • allergies to certain things (such as foods or environmental allergens like cats, dogs, or dust mites).  About 1/3 of children with eczema have a food allergy
  • infection

 

What are the symptoms of AD?

 

The main symptoms are severe itching and scratching.  Scratching the skin then leads to a rash and further itching, an “itch-scratch” cycle that is hard to break.  The skin will look normal at the start of an outbreak, but as the child scratches, it becomes bumpy and red.  The more the child scratches, the more the skin itches.  Intense scratching and rubbing can cause the skin to thicken, flake, crust, scab or even become infected.  AD is described as the “itch that rashes”.  Different parts of the body are affected at each age.

 

Infant to age 2

Childhood 2 – 12

Puberty

Face

Front of the elbow

Eyelids

Scalp

Back of the knee

Neck

Arms

Inside the wrist

Hands

Legs

Ankles

Wrists
 

Neck

Behind the elbows and knees

 

 

What is the treatment for AD?

 

Treatment often works well.  The goals of treatment are to avoid triggers and break the itch-scratch cycle.  Because AD is a chronic problem, it may be necessary to do a little bit of “work” to keep it under control, even when there is no rash.  Treatment includes

 

  • using creams and ointments to keep the skin moist.
  • avoiding factors or “triggers” that make AD worse.
  • using of medicines to calm the skin down.

 

Treatment tips include the ones listed below.

 

  • Wear loose fitting clothing.  Cotton or other light fabrics are best, as they allow the skin to breathe and prevent sweat build-up.  Avoid tight elastic waistbands and wool, nylon or other stiff, scratchy fabrics.
  • Take a bath!  Baths are good for the skin especially if you do the right things after the bath.  Avoid hot showers and baths.  Instead take warm baths and use very little soap.  Bathing should be fun with playtime and toys.  When using soap, only use mild, unscented bar soap at the end of the bath, such as Unscented Dove® or Cetaphil®.  Do not let your child soak in soapy water.
  • Moisturize the skin while still damp after bathing.  This helps lock in moisture and prevents dry skin.  Do not use lotions since they often contain alcohol and water that evaporate from the skin soon after applied.  Thick creams are best, such as Cetaphil® or Vanicream®. Ointments may also be used such as Aquaphor®, Vaseline® petroleum jelly or Crisco®.
  • Keep fingernails short.  This prevents damage to the skin from scratching, which also helps prevent infection.
  • Harsh soaps can cause dry skin and make your child itch.  Use mild laundry soaps free of perfumes, such as All Free® or Cheer Free®.  Avoid using fabric softeners.
  • If your child has food allergies, exclude these foods from the diet.  To avoid cutting out too many foods, consult your doctor about your child’s diet.

Medicines used to treat AD

 

  • Steroid creams remain the most common treatment for AD.  Weaker steroid creams, such as hydrocortisone, can be bought at the drugstore without an order from your doctor.  For more severe rashes, stronger steroid creams may be ordered by your doctor.  The stronger creams should not be used on the face or in the skin folds.
  • Elidel® and Protopic® are new prescription skin creams used in AD.  They target the disease in the skin and are steroid free.  They may be safely used on the face.
  • Antihistamines are oral medications that help control the itching.  Some can be bought without an order from your doctor: diphenhydramine (Benadryl®) and loratadine.  Some must be prescribed: hydroxyzine (Atarax®) and Zyrtec®.

 

Call your doctor if:

  • The child cannot sleep due to the itching.
  • The rash is getting worse even with treatment.
  • The rash appears to be infected (pus or yellow scabbing).
  • The child gets a fever.

 

 

Atopic Dermatitis Treatment Plan

 

For MILD ECZEMA do the following

 

Bathe for 15 minutes once daily

 

Moisturizing cream for skin with no rash or itching

Apply: ________________________________________

__________________ to skin one to two times daily.

 

Topical medicine for skin with rash and/or itching

Face, underarms: _____________________ one time a day.

Trunk, arms, legs: ________________________one time a day.

 

 

For MORE SEVERE ECZEMA do the following

 

Bathe for 15 minutes twice daily

 

Moisturizing ointment for skin with no rash or itching

Apply: ________________________________________________

________________ to skin one to two times daily.

 

Topical medicine for skin with rash and/or itching

Face, underarms: ________________________ two times a day.

Trunk, arms, legs:________________________ two times a day.

 

Foods to avoid

_________________________________________________

 

_________________________________________________

 

Foods to try

_________________________________________________

_________________________________________________

 

Other

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For more information, contact



The information provided should not be used during any medical emergency or for the diagnosis or treatment of any medical condition. A licensed physician should be consulted for diagnosis and treatment of any and all medical conditions. Call 911 for all medical emergencies. Any duplication or distribution of the information contained herein is strictly prohibited.

Last Updated: 02/15/2011

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