Nonprescription Medication Guidelines for Transplant Patients - Spanish Version
Pautas de medicamentos sin receta médica
para pacientes de transplante
Sobre los medicamentos sin receta
No se requiere la receta de un doctor para comprar medicamentos sin receta médica, pero tienen efectos reales y deben ser utilizados con precaución. Esto es especialmente importante en pacientes que han recibido un transplante. Este folleto contiene información para ayudarle a obtener el mejor beneficio de los medicamentos sin receta de forma segura. Le proporcionará recomendaciones sobre los medicamentos sin receta que interfieren en menor manera o que tienen menos efectos secundarios.
Si alguna información de este folleto le preocupa especialmente o si desea recibir más información sobre sus medicamentos y su uso, hable con su doctor, enfermera o farmacéutico.
Recuerde que debe mantener todos los medicamentos fuera del alcance de los niños, y nunca debe compartirlos con otras personas.
Antes de elegir un medicamento sin receta
Informe a su doctor, enfermera, y farmacéutico si:
- Tiene alergia a algún medicamento, tanto con receta como sin receta
- Está embarazada o está intentando quedarse embarazada mientras usa este medicamento
- Está dando el pecho
- Está tomando otro medicamento con o sin receta médica o productos de hierbas
- Tiene otro problema médico, especialmente diabetes
Uso apropiado de medicamentos sin receta
Tome los medicamentos sin receta únicamente durante el tiempo recomendado en las indicaciones del paquete o cómo se lo indicó su doctor. No tome más de lo indicado ni con mayor frecuencia o durante más tiempo del indicado. Los productos sin receta médica ayudan a aliviar síntomas, pero no constituyen una cura. Contacte a su doctor si sus síntomas no mejoran en 2 o 3 días, si empiezan a empeorar, o si tiene fiebre o escalofríos.
Medicamentos sin receta recomendados
Dolor de cabeza, fiebre, y malestar corporal
El acetaminofén (Tylenol®) puede ayudar a aliviar el dolor leve y la fiebre. La dosis máxima diaria de acetaminofén es de 4000 mg. Si ha tenido un transplante de hígado, no debe tomar más de 2000 mg al día durante 3 días seguidos. Las dosis más elevadas pueden dañar su hígado. Muchos productos pueden contener acetaminofén; revise las etiquetas para comprobar cuánta cantidad hay en cada uno.
Evite tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroidales (NSAIDs por sus siglas en inglés) ya que pueden dañar su riñón o interferir con ciertos medicamentos inmunosupresivos. NSAIDs comunes son: ibuprofén (Advil®, Motrin®, Midol® Cramp Formula), naproxen (Aleve®) y ketoprofen (Orudis KT®). Evite también tomar aspirina a menos que su doctor se la recete. La aspirina se encuentra en algunos medicamentos combinados para aliviar el dolor, tal como Excedrin®o Bayer®.
Estornudos, picor y moqueo nasal
Los antihistamínicos son efectivos y generalmente se pueden usar de forma segura. Es preferible que use Loratadina (Claritin®) ya que es el que produce menos somnolencia. Otra opción la constituye el difenhidramina (Benadryl®) y el chlorpheniramine (Chlor-trimeton®), pero es major usarlos a la hora de ir a la cama ya que producen más somnolencia. Hable con su doctor antes de usar un antihistamínico si tiene glaucoma, la próstata agrandada o problemas para orinar.
Evite consumir productos combinados (para síntomas múltiples) para el catarro, los senos paranasales, y la gripe (TheraFlu®, Nyquil®). Es mejor tratar cada síntoma de forma individual. A veces se producen sobredosis accidentales cuando el paciente duplica la terapia. Si no puede evitar usar un producto combinado, asegúrese de leer cuidadosamente la etiqueta y obtenga el consejo de su doctor de cabecera o farmacéutico.
Congestión nasal y de los senos paranasales
Los aerosoles (sprays) nasales tópicos son los más beneficiosos para la congestión. No debe usar descongestionantes tópicos, tal como oxymetazoline (Afrin®) y phenylephrine (Neosynephrine®) durante más de tres días debido a que su uso prolongado puede causar más congestión. Sodium chloride 9.9% (Ocean®spray) puede ser utilizado a largo plazo de forma segura para mantener húmedos las vías nasales.
Los descongestionantes orales, tal como la pseudoefedrina (Sudafed®) deben ser usados con precaución debido a que puede elevar su presión arterial.
Dolor de garganta
La mayoría de los dulces para la garganta pueden ser utilizados de forma segura. Si tiene diabetes, busque productos sin azúcar. Siga cuidadosamente las recomendaciones de dosis de la etiqueta.
Congestión del pecho
Se recomienda guaifenesin (Robitussin®) para la congestión del pecho. Asegúrese de beber bastante agua para ayudar a soltar la congestión del pecho.
Tos
También se recomienda guaifenesin (Robitussin®) para la tos con secreciones sueltas. Si tiene tos seca, puede usar el supresor de la tos dextromethorphan (Delsym®) o una combinación de guaifen/DM (Robitussin DM®). Si tiene diabetes, busque un producto sin azúcar.
Diarrea
Puede usar loperamide (Imodium AD®) para el tratamiento a corto plazo de la diarrea. Sin embargo, no debe utilizarlo durante más de 48 horas. Debe evitar tomar Pepto-Bismol®y Kaopectate® ya que pueden disminuir la absorción de ciertos medicamentos inmunosupresivos. Si tiene diarrea debido a una infección, no debe tratarla con productos sin receta médica. Si su diarrea es abundante, tiene sangre, o dura más de un día debe recibir atención médica.
Estreñimiento
Los productos recomendados incluyen aquellos que forman masa (Metamucil®, Fiberall®); suavizantes de heces, tal como docusate (Colace®); y estimulantes, tal como bisacodyl (Dulcolax®), sena o leche de magnesia (Phillip’s®). Debe evitar el uso a largo plazo de laxantes con estimulantes ya que puede tener como resultado la diarrea a largo plazo y cambios en sus electrolitos.
Malestar de estómago
Puede tratar el malestar de estómago con carbonato de calcio (TUMS®), ranitidina (Zantac®); famotidina (Pepcid AC®), nizatidina (Axid AR®) o omeprazole (Prilosec OTC®). Tenga cuidado de no tomar TUMS® o productos que contengan magnesio al mismo tiempo que toma algunos de los inmunosupresivos como mycophenolate (Cellcept®), tacrolimus (Prograf®) o sirolimus (Rapamune®). Tome los productos sin receta al menos 1 hora antes o 2 horas después de tomar los inmunosupresivos. Si tiene heces sueltas, evite los productos que contengan magnesio, tal como Mylanta®, Mygel®, Maalox®, y Riopan®ya que pueden empeorar la diarrea. Es posible que también hagan que sus niveles de magnesio suban demasiado si sus riñones no están funcionando apropiadamente. Evite tomar cimetidina (Tagamet®) ya que interfiere con muchos medicamentos.
Gas
Se recomienda el uso de simeticona (Gas-X®) para los síntomas de gas. Si tiene diabetes, debe evitar el uso de Beano®. No se ha estudiado el uso seguro de Beano®en pacientes con diabetes.
Insomnio
Puede usar difenhidramina (Benadryl®) y doxilamina (Unisom®) ocasionalmente para ayudarle a dormir. Si los usa, debe hacerlo con precaución si tiene glaucoma, próstata agrandada, o problemas para orinar.
Precauciones durante el uso de medicamentos sin receta médica
REVISE LAS ETIQUETAS DE TODOS LOS MEDICAMENTOS QUE TOME CON Y SIN RECETA MÉDICA. Muchos de los medicamentos sin receta médica que se venden para usos distintos tienen los mismos ingredientes activos. Si está tomando varios medicamentos, lea las etiquetas cuidadosamente para disminuir los riesgos de sufrir una sobredosis accidental.
Muchos medicamentos contienen edulcorantes. Los pacientes con diabetes deben buscar productos sin azúcar. Es posible que en la lista de ingredientes el azúcar aparezca como azúcar, miel, dextrosa, fructosa, jarabe de maíz con alto contenido en fructosa, lactosa, sorbitol, o manitol. Los edulcorantes sin calorías incluyen el aspartame, la acesulfama de potasio, y la sacarina.
Tenga cuidado de no tomar productos sin receta cuando esté tomando un medicamento del mismo tipo con receta.
Evite tomar productos que contengan alto contenido en alcohol, tal como Nyquil®.
No se recomienda el uso de medicamentos de hierbas. Estos productos no están regulados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y pueden contener contaminantes e impurezas. Además, se ha demostrado que muchas hierbas interfieren con sus medicamentos inmunosupresivos.
No use fenazopiridina (Azo-Standard®) para tratar el dolor no diagnosticado en la vía urinaria. Este producto trata síntomas de dolor pero no la causa de la infección. Su uso puede causar un gran retraso a la hora de dar un diagnóstico y tratamiento apropiados.
No use productos para quitar callos o verrugas. Deje que su doctor o podólogo se encargue del tratamiento de estos problemas y de las infecciones en los pies.
Posibles efectos secundarios de los medicamentos sin receta médica
Los posibles efectos secundarios de los medicamentos sin receta se encuentran indicados en la hoja de instrucciones que viene con el producto.
Referencias:
Ellington T, Wipke-Tevis D, Messina C, Livesay T. The use of over-the-counter medication by transplant
recipients: a guideline. J Transplant Coordination. 1999;9:17-24.
Raglin Quartetti H. FAQs on OTCs. Diabetes Forecast. 2004;57(2):68-71.
Roberts SS. 20 Questions. Diabetes Forecast. 2004;57(2):57-61.
Guía rápida de medicamentos sin receta
Síntomas |
Recomendaciones |
Dolor de cabeza, fiebre y malestar corporal |
Acetaminofén (Tylenol®) |
Estornudos, picor y moqueo nasal |
Loratadine (Claritin®) |
Congestión nasal y de senos paranasales |
Aerosoles nasales: Oxymetazoline (Afrin®), Fenilefrina (Neosynephrine®) Cloruro de sodio (Ocean®) |
Congestión del pecho |
Guaifenesin (Robitussin®) |
Tos con flema |
Guaifenesin (Robitussin®) |
Tos seca |
Dextrometorfán (Delsym®) Guaifenesin (Robitussin DM®) |
Dolor de garganta |
Caramelos (lozenges) |
Estreñimiento |
Psyllium, docusate (Colace®), sena, bisacodyl |
Diarrea |
Loperamida (Imodium AD®) |
Insomnio |
Difenhidramina (Benadryl®), doxilamina (Unisom®) |
Malestar de estómago |
Carbonato de calcio (TUMS®) |
Agruras/ardentía |
Ranitidina (Zantac®) Famotidina (Pepcid AC®) Omeprazol (Prilosec OTC®) |
Gas |
Simeticona (Gas-X®) |
Los nombres de marca comunes están indicados entre paréntesis. Los productos genéricos están disponibles en ciertos casos, y pueden ser utilizados en vez del producto de marca. Lea las etiquetas cuidadosamente para asegurarse de que contengan los mismos ingredientes activos.
Nonprescription Medication Guidelines for Transplant Patients
About Nonprescription Medications
Nonprescription (Over-The-Counter) medicines do not require a doctor’s prescription for purchase, but they do have real effects and should be used with caution. This is especially true for patients who have received a transplant. This handout contains information to help you safely get the greatest benefit from OTC medicines. It will provide recommendations about which OTC medicines have the fewest possible interactions or side effects.
If any of the information in this handout causes you special concern or if you want more information about your medicine and its use, check with your doctor, nurse or pharmacist.
Remember to keep all medicines out of the reach of children and never share your medicines with others.
Before Choosing an OTC Medicine
Tell your doctor, nurse, and pharmacist if you:
- Are allergic to any medicine, either prescription or nonprescription (OTC)
- Are pregnant or intend to become pregnant while using this medicine
- Are breast-feeding
- Are taking any other prescription or nonprescription (OTC) medicine or herbal products
- Have any other medical problems, especially diabetes
Proper Use of OTC Medicines
Take OTC medicines only as long as recommended on the package directions or as directed by your doctor. Do not take more of it and do not take it more often or for a longer period of time than directed. OTC products help relieve symptoms, but are not cures. If your symptoms do not improve in 2 or 3 days, begin to worsen, or if you have a fever or chills, contact your doctor.
Recommended OTC Medicines
Headache, Fever, and Body Aches
Acetaminophen (Tylenol®) can help relieve mild pain and fever. The maximum daily dose of acetaminophen is 4000 mg. If you have had a liver transplant, the dose should not exceed 2000 mg per day for 3 days in a row. Higher doses can harm your liver. Many products may contain acetaminophen; check labels for the amount in each.
Avoid nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) because they can harm your kidney or interact with certain immunosuppressants. Common NSAIDs are: ibuprofen (Advil®, Motrin®, Midol® Cramp Formula), naproxen (Aleve®) and ketoprofen (Orudis KT®). Also avoid taking aspirin unless your doctor prescribed it. Aspirin is in some combination pain relievers, such as Excedrin® or Bayer®.
Sneezing, Itching and Runny Nose
Antihistamines are effective and generally safe to use. Loratadine (Claritin®) is preferred because it causes the least drowsiness. Diphenhydramine (Benadryl®) and chlorpheniramine (Chlor-trimeton®) are also options, but are best used at bedtime because they cause more drowsiness. Talk to your doctor before using an antihistamine if you have glaucoma, an enlarged prostate or trouble urinating.
Avoid combination (multi-symptom) cold, sinus, and flu products (TheraFlu®, Nyquil®). It is better to treat each symptom individually. Accidental overdoses sometimes occur when patients duplicate therapy. If a combination product cannot be avoided, make sure to read the label carefully and get the advice of your primary care doctor or pharmacist.
Nasal and Sinus Congestion
Topical nasal sprays are the most helpful for congestion. Topical decongestants such as oxymetazoline (Afrin®) and phenylephrine (Neosynephrine®) should not be used for more than three days because longer use can cause more congestion. Sodium chloride 9.9% (Ocean® spray) can be used safely long-term to keep nasal passages moist.
Oral decongestants, such as pseudoephedrine (Sudafed®) should be used cautiously because they can raise your blood pressure.
Sore Throat
Most throat lozenges can be used safely. If you have diabetes, look for sugar-free products. Follow the label’s dosing recommendations carefully.
Chest Congestion
Guaifenesin (Robitussin®) is recommended for chest congestion. Make sure to drink plenty of water to help loosen chest congestion.
Cough
Guaifenesin (Robitussin®) is also recommended for a cough with loose secretions. For a dry cough, the cough suppressant dextromethorphan (Delsym®) or a guaifen/DM combination (Robitussin DM®) can be used. If you have diabetes, look for a sugar-free product.
Diarrhea
Loperamide (Imodium AD®) can be used for short-term treatment of diarrhea. However, it should not be used for longer than 48 hours. Pepto-Bismol® and Kaopectate® should be avoided because they may decrease the absorption of some immunosuppressive drugs. If your diarrhea is caused by an infection, you should not treat it with OTC products. If your diarrhea is heavy, bloody, or lasts for more than a day you should get medical attention.
Constipation
Recommended products include bulk-forming products (Metamucil®, Fiberall®); stool softeners, such as docusate (Colace®); and stimulants, such as bisacodyl (Dulcolax®), senna or milk of magnesia (Phillip’s®). Long-term use of stimulant laxatives should be avoided because they may result in long-term diarrhea and changes in your electrolytes.
Stomach Upset
Stomach upset can be treated with calcium carbonate (TUMS®), ranitidine (Zantac®); famotidine (Pepcid AC®), nizatidine (Axid AR®) or omeprazole (Prilosec OTC®). Be careful not to take TUMS® or magnesium-containing products at the same time as some immunosuppressants such as mycophenolate (Cellcept®), tacrolimus (Prograf®) or sirolimus (Rapamune®). Take the OTC products at least 1 hour before or 2 hours after the immunosuppressants. If you are having loose stools, avoid products containing magnesium such as Mylanta®, Mygel®, Maalox®, and Riopan® because they can make diarrhea worse. They may also cause your magnesium levels to get too high if your kidneys are not working properly. Avoid cimetidine (Tagamet®) because it has many drug interactions.
Gas
Simethicone (Gas-X®) is recommended for gas symptoms. If you have diabetes, you should avoid using Beano®. The safety of Beano® in patients with diabetes has not been studied.
Insomnia
Diphenhydramine (Benadryl®) and doxylamine (Unisom®) can be used occasionally to help you fall asleep. They should be used cautiously if at all in patients with glaucoma, enlarged prostate, or trouble urinating.
Precautions While Using OTC Products
Check the labels of all nonprescription and prescription medicines you now take. Many OTC medicines sold for different uses have the same active ingredients. If you are taking multiple medications, read labels carefully to lessen the risks of an accidental overdose.
Many drugs contain sweeteners. Patients with diabetes should look for sugar-free products. In the ingredient list sugar may appear as sugar, honey, dextrose, fructose, high fructose corn syrup, lactose, sorbitol, or mannitol. Calorie-free sweeteners include aspartame, acesulfame potassium, and saccharin.
Be careful not to take OTC products when on prescription drugs of the same kind.
Avoid products that have a high alcohol content, such as Nyquil®.
The use of herbal medicines is not recommended. These products are not regulated by the FDA and may contain contaminants and impurities. Also, many herbals have been shown to interact with your immunosuppressive medications.
Do not use phenazopyridine (Azo-Standard®) to treat undiagnosed urinary tract pain. This product treats painful symptoms but not the source of the infection. Such use could lead to serious delays in appropriate diagnosis and treatment
Do not use callus, corn or wart removers. Leave treatment of these problems and foot infections to your doctor or podiatrist.
Possible Side Effects of OTC Medicine
Possible side effects for nonprescription medicines are listed on the instruction sheet that comes with the product.
References:
Ellington T, Wipke-Tevis D, Messina C, Livesay T. The use of over-the-counter medication by transplant recipients: a guideline. J Transplant Coordination. 1999;9:17-24.
Raglin Quartetti H. FAQs on OTCs. Diabetes Forecast. 2004;57(2):68-71.
Roberts SS. 20 Questions. Diabetes Forecast. 2004;57(2):57-61.
OTC Quick Guide
Symptoms |
Recommendation |
Headaches, fever & body aches |
Acetaminophen (Tylenol®) |
Sneezing, itching or runny nose |
Loratadine (Claritin®) |
Nasal & sinus congestion |
Nasal sprays: Oxymetazoline (Afrin®), Phenylephrine (Neosynephrine®) Sodium chloride (Ocean®) |
Chest congestion |
Guaifenesin (Robitussin®) |
Productive cough |
Guaifenesin (Robitussin®) |
Dry cough |
Dextromethorphan (Delsym®) Guaifenesin (Robitussin DM®) |
Sore throat |
Lozenges |
Constipation |
Psyllium, docusate (Colace®), senna, bisacodyl |
Diarrhea |
Loperamide (Imodium AD®) |
Insomnia |
Diphenhydramine (Benadryl®), doxylamine (Unisom®) |
Stomach upset |
Calcium carbonate (TUMS®) |
Heartburn |
Ranitidine (Zantac®) Famotidine (Pepcid AC®) Omeprazole (Prilosec OTC®) |
Gas |
Simethicone (Gas-X®) |
Common brand names are listed in parenthesis. Generic products are available for some products, and may be used instead of the brand name product. Read labels carefully to make sure you are getting the same active ingredient.
The information provided should not be used during any medical emergency or for the diagnosis or treatment of any medical condition. A licensed physician should be consulted for diagnosis and treatment of any and all medical conditions. Call 911 for all medical emergencies. Any duplication or distribution of the information contained herein is strictly prohibited.
Last Updated: 03/05/2012
Reproducido, con permiso, del United State Pharmacopeial Convention, Inc. de 1989-2005. Impreso en 3/2012 por la Autoridad del Hospital y las Clínicas de la Universidad de Wisconsin, Departamento de Enfermería, Madison, WI. Revisado por el Departamento de Farmacia. UWH #6520
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