Anterior Cruciate Ligament Reconstruction (Spanish)

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Información sobre la Cirugía de Reconstrucción del Ligamento  Cruzado Anterior (LCA)

                                                             

 

Su evaluación preoperatoria

 

·    Usted verá a un terapeuta físico y recibirá una unidad de hielo, un soporte/refuerzo para la rodilla, e instrucciones de ejercicios.

 

·    En la Clínica de Medicina del Deporte (Sports Medicine Clinic) será visto por una enfermera del Centro Educativo, el asistente médico, y el doctor. La enfermera del Centro Educativo hablará con usted sobre la preparación para su cirugía. Usted tendrá un examen físico, y se le explicará la cirugía. Firmará los formularios de consentimiento.

 

·    Durante su evaluación preoperatoria se le proporcionarán recetas para medicamento para el dolor. Súrtalas antes de su cirugía. Le explicaremos cómo tomarlos. 

 

·    El día de su evaluación preoperatoria, hará su cita de seguimiento en la clínica y también su primera cita de Terapia Física. Es posible que le vean el día después de la cirugía o dentro de una semana. 

 

El día antes de la cirugía

 

Recibirá una llamada del personal del Centro de Cirugía Ambulatoria (Outpatient Surgery Center) el día antes de su cirugía, o el viernes si su cirugía cae en lunes. Le dirán a qué hora debe llegar al hospital y cuándo debe dejar de beber y comer. También le recordarán qué medicamentos necesita tomar o suspender el día de la cirugía. 

 

Después de la cirugía

 

Cuidados de la incisión y tubo de drenaje

• Es posible que se vaya a casa con el tubo de drenaje en la rodilla. Antes de marcharse, la enfermera le mostrará cómo vaciar y medir el drenaje. Si el tubo de drenaje se llena, vacíelo y apunte la cantidad. Vacíelo por la mañana e informe a su doctor sobre la cantidad total de drenaje que ha tenido. Es normal que la cantidad del drenaje disminuya a lo largo de la noche y que vea coágulos de sangre en el tubo. 
• No se quite el vendaje de la rodilla. Mantenga seco el vendaje. Los pacientes del Dr. Ablove: Quítese el vendaje después de dos días, y coloque curitas (Band-aids®) sobre las incisiones.
• Los pacientes del Dr. Baer pueden quitarse el vendaje en 3 días. Además, puede ducharse sin el soporte ortopédico puesto después de 3 días y permitir que se mojen las incisiones. 
• No se duche ni se bañe mientras que el tubo de drenaje esté colocado en su rodilla.
• Debe mantener el área de la incisión limpia y seca hasta que le quiten los puntos de sutura.

 

Actividades diarias

 

• Una vez que se saque el tubo de drenaje, podrá ducharse con el soporte puesto. Asegúrese de mantener el vendaje seco. Cubra el soporte con una bolsa de plástico. Puede cerrar/asegurar la parte superior de la bolsa con cinta adhesiva o con la media TED que utilizó en la otra pierna. Si el vendaje se moja, pueden cambiárselo en Terapia Física o puede contactar a la clínica si necesita suministros. Si se moja el vendaje, tiene un riesgo mayor de contraer una infección. Es posible que necesite cambiar el vendaje cada 2 a 3 días.
• También puede dejar de usar la media TED que tiene en la otra pierna después de aproximadamente 24 horas. La media TED ayuda a prevenir que se formen coágulos de sangre en su pierna. Una vez que esté andando con frecuencia, ya no necesitará usar la media en la pierna en que se realizó la cirugía. Si tiene inflamación, sensibilidad al tacto/dolor, o enrojecimiento en la parte inferior de cualquiera de las dos piernas, por favor contacte a la clínica enseguida.
• No debe manejar mientras que esté tomando el medicamento para el dolor. Podrá manejar cuando se sienta cómodo haciéndolo y cuando ya no esté tomando las pastillas para el dolor. Si le hemos reparado el LCA de su pierna derecha, no debe manejar hasta que se desbloquee el soporte. Esto puede ocurrir en 2 semanas o más.
• La fecha de regreso al trabajo varía según la persona. Incluso si usted trabaja en un despacho, es posible que desee tener un permiso de 7 a 14 días sin trabajar.

Comodidad

 

• Use su unidad de hielo con frecuencia, especialmente durante las primeras 48 horas. Después de 48 horas, quite la almohadilla de cuidado polar de su rodilla durante al menos 8 horas al día para evitar la formación de humedad y que se moje el vendaje.
• Use sus pastillas para el dolor siguiendo las indicaciones. Le sugerimos que comience tomando Percocet , el cual es más fuerte que el Tylenol  #3. Entonces puede tomar Tylenol  #3 a medida que su dolor disminuya. Si no puede tomar estas pastillas para el dolor, puede tomar entonces Extra-Strength Tylenol . No opere maquinaria ni equipo mientras que esté tomando los narcóticos.

 

Otra Información

 

Si el injerto de su LCA ha sido extraído del tendón de la patela/rótula, es posible que tenga adormecimiento en la parte de afuera de su pierna. Esta área adormecida puede reducirse con el tiempo, pero siempre tendrá cierto adormecimiento en esa parte.

 

Cuidados de seguimiento

 

• Es posible que regrese a la clínica el día después de la cirugía. Si tiene un tubo de drenaje colocado, se lo quitarán y le cambiarán el vendaje.
• Si regresa al día siguiente, puede traer su unidad de hielo y el adaptador AC con usted. Quizás le ayude a sentirse mejor después de sacar el tubo de drenaje y realizar Terapia Física. Asegúrese de tomar medicamento para el dolor en casa antes de venir a la clínica.
• Tendrá Terapia Física después de que se saque el tubo de drenaje.
• Asegúrese de mantener limpia y seca el área de la incisión hasta su visita de seguimiento. 

A los pacientes Dr. Graf le sacarán los puntos de sutura en dos semanas. 

 

El Dr. Keene usa puntos de sutura que se disuelven por sí solos. Su cuerpo absorberá los puntos de sutura por lo cual no sea necesario quitarlos. 

 

A los pacientes del Dr. Ablove le sacarán los puntos de sutura en 1 a 2 semanas.

 

Casi todos los pacientes que son sometidos a la reparación del LCA se van a casa el mismo día. Si, por alguna razón, usted debe pasar la noche en el hospital, su enfermera le explicará cómo realizar los cuidados usted mismo en casa antes de marcharse.

 

 

Cuándo debe llamar al doctor/la clínica

 

• Sangrado de las incisiones o el área de drenaje que no se detiene cuando pone presión
• Aumento repentino de la inflamación
• El área inferior de la pierna o el pie se ponen fríos y/u oscuros o azulados
• Sensibilidad/dolor, inflamación, o calor en la pantorrilla, o nota un área enrojecida en la pantorrilla de cualquiera de las dos piernas
• Signos de infección
  • Calor y/o enrojecimiento en el área
  • Drenaje turbio parecido a pus o drenaje transparente por más de 1 día
  • Escalofríos, fiebre superior a 100°F en 2 lecturas realizadas con cuatro horas de diferencia
  • Aumento del dolor aunque realice menos actividad
  • Aumento de la inflamación

Números de teléfono

 

Por favor, llame si tiene alguna pregunta o problema.

 

Clínica de Medicina del Deporte (Sports Medicine Clinic): (608) 263-8850, de lunes a viernes, entre 8:00 AM y 5:00 PM

 

Noches y fines de semana: Llame al (608) 263-8850. Este número le pondrá en contacto con el operador de bípers/pagers. Pregunte por el residente de ortopedia que está de guardia. Asegúrese de dejar su nombre y número de teléfono con el código del área. El doctor le devolverá la llamada.

Si vive fuera del área, por favor llame al: 1-800-323-8942.

 

 

 

 

 

 

Anterior Cruciate Ligament Reconstruction

 

 

Your Pre-surgery Work Up

 

• You will be seen by a physical therapist and receive an ice unit, a knee brace, and exercise instructions.
• In the Sports Medicine Clinic, you will be seen by the Learning Center nurse, the physician assistant, and the doctor.  The Learning Center nurse will talk with you about how to get ready for your surgery.  You will have a physical exam, and the surgery will be explained to you. You will sign the consent forms.
• You will be given prescriptions for pain medicine at your work-up.  Fill them before your surgery. We will explain how to take them.
• On the day of your work-up, you will make your post-op clinic visit as well as your first Physical Therapy (PT) visit.  You may be seen the day after surgery or in one week. 

 

The Day before Surgery

 

The day before your surgery, or on Friday if your surgery is on Monday, you will be called by the Outpatient Surgery staff.  They will tell you what time to arrive at the hospital and when to stop drinking and eating.  They will also remind you about any medicines you need to take or stop the day of your surgery. 

 

After Surgery

 

Incision and Drain Care

• You may go home with a drain in your knee.  Before you leave, the nurse will show you how to empty and measure the drainage.  If the drain becomes full, empty it and write down the amount.  Empty it in the morning and let your doctor know how much total drainage you had.  It is normal to have a decrease in the amount of drainage overnight and to see clots in the tubing.
• Do not remove the dressing on your knee.  Keep the dressing dry.  Dr Ablove's patients: Remove your dressing after two days, and put Band-aids® over the incisions.
• Dr. Baer's patients may remove dressing in 3 days.  Also, you may shower out of the brace after 3 days allowing incisions to get wet.
• Do not shower or bathe while the drain is in your knee.
• You must keep the incision site clean and dry until the stitches are removed.

 

Daily Activities

 

• Once your drain is out, you will be able to shower in your brace.  Be sure to keep your dressing dry.  Cover the brace with a plastic bag.  You can close the top of the bag with tape or the TED stocking you wore on your other leg.  If your dressing becomes wet, it can be changed at PT or by contacting the clinic, if you need supplies.  If your dressing gets wet, you are at higher risk for an infection.  You may need to change your dressing every 2 to 3 days.
• You may stop wearing the white TED stocking on your other leg after about 24 hours. The TED stocking helps prevent a blood clot from forming in your leg.  Once you are walking often, you no longer need the stocking on the leg we did surgery on.  If you have lower leg swelling, tenderness, redness in either leg, please contact the clinic right away.
• You may not drive on pain medicine.  You may drive when you feel comfortable driving and are no longer taking pain pills.  If we have repaired your ACL on your right leg, you should not drive until your brace is unlocked.  This may be 2 weeks or more.
• When you return to work varies for each person.  Even if you have a desk job, you may want to be off work for 7-14 days.

 

Comfort

 

• Use your ice unit often, especially for the first 48 hours.  After 48 hours, remove the polar care pad from your knee for at least 8 hours per day to prevent moisture from forming and getting your dressings wet.
• Use your pain pills as prescribed.  We suggest that you start with Percocet®, which is stronger than Tylenol®#3.  You can then try Tylenol®#3 as your pain becomes less.  If you cannot take these pain pills, you may take extra-strength Tylenol®.  Do not operate machines or equipment while you are on narcotics.

 

Other Information

 

If your ACL graft is taken from your patellar tendon, you may have numbness on the outside of your leg.  This numb area may become smaller over time, but you will always have some numbness in that part of your leg.

 

Follow-up Care

 

• You may return to the clinic the day after surgery.  If you have a drain, it will be removed and your dressing will be changed.
• If you come back the day after, you may bring your ice unit and AC plug with you.  It may help you feel better after the drain pull and PT.  Be sure to take pain medicine before you leave home to come to the clinic.
• You will have PT after the drain is removed.
• Be sure to keep the incision site clean and dry until your follow-up visit. 

Dr. Graf's patients will have their stitches removed two weeks later. 

 

Dr. Keene uses stitches that will dissolve.  Your body will absorb the stitches so there is no need to have them removed. 

 

Dr. Ablove's patients will have their stitches removed within 1-2 weeks.

 

Nearly all patients having their ACL repaired go home the same day.  If, for some reason, you must stay overnight, your nurse will explain how to care for yourself at home before you leave.

 

When to Call the Doctor/Clinic

 

• Bleeding from incisions or drain site that does not stop when you put pressure on it
• Sudden increase in swelling
• Lower leg or foot becomes cool and/or dusky or blue
• Calf tenderness, swelling, or warm, reddened area noted in calf of either leg
• Signs of infection
  • Warmth and/or redness
  • Cloudy pus-like drainage or clear drainage that lasts more than 1 day
  • Chills, fever greater than 100°F for 2 readings taken four hours apart
  • Increased pain even though you are less active
  • Increased swelling

 

Phone Numbers

 

Please call if you have any questions or problems.

 

Sports Medicine Clinic: (608) 263-8850, Monday-Friday, 8:00 AM- 5:00 PM

 

Evenings and Weekends: Call (608) 263-8850.  This will give you the paging operator.  Ask for the orthopedic resident on call.  Be sure to leave your name and phone number with the area code.  The doctor will call you back.

If you live out of the area, please call: 1-800-323-8942.

 

The information provided should not be used during any medical emergency or for the diagnosis or treatment of any medical condition. A licensed physician should be consulted for diagnosis and treatment of any and all medical conditions. Call 911 for all medical emergencies. Any duplication or distribution of the information contained herein is strictly prohibited.

Last Updated: 02/15/2011

Copyright © 03/31/2009 University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority. All rights reserved. Produced by the Department of Nursing. UWH #6394

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