Medical Nutrition Therapy: Fructose-Restricted Diet - Spanish Version
Terapia de Nutricion Medica: Dieta de restricción de la fructosa
La fructosa es un azúcar natural que se encuentra en muchos alimentos. Como azúcar simple, la fructosa se encuentra en alimentos tal como las frutas y la miel. Cuando la fructosa se une a otro azúcar llamado glucosa, forma el azúcar de mesa o sacarosa. La fructosa puede formar una cadena más grande llamada fructosanos, hallados en verduras y trigo. Debido a la dulzura intensa de la fructosa, la dulzura se puede concentrar más en sirope de maíz con alto contenido en fructosa y utilizado en lugar del azúcar de mesa en muchos refrescos y dulces.
¿Por qué necesito limitar la cantidad de fructosa en mi dieta?
Algunas personas tienen problemas para digerir la fructosa. La fructosa sale del estómago con más rapidez que otros azúcares. La fructosa es absorbida por el intestino delgado en un par de maneras. Si la glucosa está presente con la fructosa en cantidades iguales, ayuda a que el cuerpo use la fructosa al principio del intestino delgado. La fructosa libre sin glucosa equivalente es absorbida más lentamente a lo largo de la longitud del intestino delgado. Cuando la fructosa no se digiere, es fermentada por bacteria. Esto puede producir efectos secundarios como inflamación, dolor abdominal, náusea, gas, y diarrea. Estos efectos secundarios pueden ser controlados con una dieta con bajo contenido en fructosa.
¿Cómo sigo una dieta con alto contenido en fructosa?
Algunas personas pueden tener pequeñas cantidades de fructosa sin ningún problema. Otras personas necesitan evitar incluso las pequeñas cantidades de fructosa en su dieta. La cantidad de fructosa que produce síntomas del sistema gastroenterólogo en adultos saludables puede ser de menos de 25 gramos a 50 gramos. No se han estudiado los niveles que causan molestia en niños saludables. Debe mencionarse que una botella de 16 onzas de jugo de manzana puede contener más de 30 gramos de fructosa, y una botella de 20 onzas de soda puede contener hasta 40 gramos de fructosa.
Para empezar, usted necesitará leer las etiquetas de los alimentos. Evite consumir comidas o bebidas con jarabe de maíz con alto contenido en fructosa (high fructose corn syrup). En muchas personas este cambio hace que desaparezcan sus síntomas. Algunas personas beben regularmente 100 gramos de fructosa al día a través de bebidas endulzadas, de forma que se sienten mucho mejor cuando dejan de tomarlas. Algunas frutas y verduras contienen de forma natural mucha fructosa. Aquellas frutas que tienen un equilibrio de fructosa y glucosa serán mejor absorbidas, lo cual reducirá el gas. Use los siguientes consejos para elegir qué frutas puede consumir sin problemas.
¿Durante cuánto tiempo debo seguir una dieta con bajo contenido en fructosa?
Algunas personas experimentan un alivio rápido de los síntomas. Otras tendrán que eliminar más alimentos durante un período más largo de tiempo. Una vez que sus síntomas mejoren durante 4 a 6 semanas, entonces puede empezar a añadir de nuevo alimentos a su dieta. Esto le ayudará a ver qué alimentos puede consumir sin tener efectos secundarios. Intente añadir los alimentos a su dieta uno a uno. Espere 4 días antes de probar otro alimento. La fructosa tarda tres días en pasar por el intestino.
¿Qué alimentos o grupos alimenticios necesito evitar?
• Evite consumir comidas y bebidas con jarabe de maíz con alto contenido en fructosa (caramelos/dulces, sodas, jugos endulzados, o ponche).
• Evite consumir jugos de frutas. Son formas concentradas de fructosa. Para hacer un vaso de jugo es necesario varias piezas de fruta.
• Evite el consumo de productos comerciales de repostería; la mayoría contiene jarabe de maíz con alto contenido en fructosa.
• Evite el sorbitol (un alcohol de azúcar) y consumir demasiados edulcorantes artificiales (Splenda®). Estos edulcorantes artificiales causan en el intestino síntomas similares a aquellos producidos por la fructosa. La combinación de fructosa y sorbitol empeora los síntomas.
• En general, limite el consumo de todos los dulces a porciones muy pequeñas. Cuando se sirva ocasionalmente un alimento dulce, consúmalo con una comida y no como una merienda.
| ¿Qué edulcorantes debo evitar? | ¿Qué edulcorantes puedo usar? |
• Jarabe de Agave
|
• Evite las grandes cantidades de dulces permitidos • Jarabe de cebada de malta (contiene aproximadamente 2% de fructosa, por lo que quizás no se tolere tan bien) • Jarabe de arroz integral (revise la etiqueta para asegurar que no se haya añadido jarabe de maíz con alto contenido en fructosa) • Azúcar moreno (pequeñas cantidades) • Dextrina • Dextrosa—disponible en tiendas de especialidades y online (une la fructosa libre en los intestinos para su absorción). Puede usarse en recetas • Glucosa o jarabes de glucosa • Lactosa • Maltosa, Isomaltosa • Policosa • Azúcar crudo o azúcar turbinado • Jarabe de arce real (Límite de 1 cucharada) • Sucrosa (Azúcar de mesa/Azúcar de caña) • Sustitutos del azúcar: Aspartamo (Nutrasweet® o Equal®), Sugar Twin®, Sweet One® |
Consejos útiles:
• Consuma alimentos con fructosa en pequeñas cantidades y disemínelas a lo largo del día.
• Es posible que su cuerpo pueda digerir alimentos con fructosa cuando los consuma con otros alimentos.
• Revise los medicamentos y las vitaminas para comprobar si hay fructosa y/o sorbitol escondidos.
• Mantenga un registro de su alimentación con lo que ha comido y sus síntomas. Es posible que observe patrones.
• Es posible que necesite usar una vitamina diaria si nota que debe reducir el consumo de la mayoría de frutas y verduras. Hable con su doctor o un dietista para que le dé recomendaciones para las vitaminas.
Frutas
• Consuma frutas en moderación como parte de una comida. No consuma fruta de forma separada como una merienda/snack.
• Evite consumir bebidas de frutas, jugos, mermeladas, gelatinas, y chutneys (conserva agridulce de frutas o verduras).
Contenido de fructosa en frutas comunes
Nota: “Glucosa” significa que esta fruta tiene más glucosa que fructosa)
Más fáciles de tolerar
| FRUTA | TAMAÑO DE LA PORCIÓN | FRUCTOSA (GRAMOS) | Gramos Exceso de Fructosa |
| Damasco Cantalupo Frambuesas Ciruelas Durazno Nectarina Moras Toronja Piña Fresas Melón Naranja Cerezas Arándano azúl |
1 fruta
|
.33
|
Glucosa*
|
Más difíciles de tolerar
| FRUTA | TAMAÑO DE LA PORCIÓN | FRUCTOSA (GRAMOS) | Gramos Exceso de Fructosa |
| Kiwi |
1 fruta |
4
|
0.22
|
| Pasas | 1 caja en miniatura (1 onza o 30 pasas) |
4 | 0.28 |
| Sandia | 1 tasa en cubitos | 5 | 2.7 |
| Banana | 1 mediana | 6 | Glucosa* |
| Uvas | 1/2 taza | 6 | 0.7 |
| Mango | 1 entero | 6 | 4.1 |
| Jugo de naranja | 1 taza | 6.4 | 0.54 |
| Caquis | 1 entero de 2 1/2 pulgadas de diametro |
9.3 | 0.2 |
| Manzanas | 1 mediana | 10 | 4.48 |
| Ciruelas pasas | 1/2 taza | 11 | Glucosa* |
| Peras | 1 mediana | 11 | 6.18 |
| Jugo de manzana | 1 taza | 14 | 7.69 |
| Dátiles | 1/2 taza | 14 | Glucosa* |
| Higos secos | 1/2 taza |
17 |
|
Adaptado de la Fuente de Datos de Nutrientes Nacionales del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA National Nutrient Database) para Referencia Estándar, Divulgación 20
• Empiece con pequeñas porciones de frutas más Fáciles de Tolerar en las comidas. Vea la tabla en la página anterior. Tienen un número de gramos más bajo de fructosa y tienen menos “Exceso de Fructosa” de forma que producirán menos gas y otros síntomas.
• Cuando la columna de “Exceso de Fructosa” dice “Glucosa”, la fruta tiene un buen equilibrio de glucosa y fructosa para ayudar al cuerpo a absorber la fructosa. Por ejemplo, los damascos tienen bajo contenido en fructosa y están equilibrados con glucosa para ayudar con su absorción. Los damascos normalmente no producen problemas. Las bananas y los mangos tiene el mismo contenido alto de fructosa, pero los mangos causan más problemas digestivos debido a su exceso de fructosa, la cual se fermenta en el intestino.
• Evite consumir las frutas más difíciles de tolerar hasta que se sienta mejor. Vea la caja de arriba. Una vez que no tenga síntomas, podrá añadir gradualmente de 1 a 2 frutas nuevas a la semana. Si vuelven los efectos secundarios, disminuya la cantidad de fruta en su dieta. (Siga evitando el consumo de jugos.)
Tomates
Los tomates son una fruta, pero se consumen como una verdura.
| Fruta | TAMAÑO DE LA PORCIÓN | FRUCTOSA (GRAMOS) | Exceso de Fructosa |
| Tomate fresco | 1 entero | 1.7 gramos | 0.15 gramos |
| Salsa de tomate | 1/2 taza | 2.03 gramos | Glucosa |
| Tomates enlatados | 1/2 taza | 1.52 gramos | 0.2 gramos |
| Pasta de tomate | 1 chcuharada(TBSP) | 0.48 gramos | 0.01 gramos |
Muchas personas tienen problemas para consumir productos de tomate. Los platos como espagueti con salsa marinara tienen una porción más grande de salsa. La salsa tradicional de espagueti hecha con pasta de tomate es agria debido a la piel, por lo tanto normalmente se le añade un edulcorante. La salsa comercial de espagueti tiene un total de 11 gramos de azúcar, lo cual es el doble que la salsa de tomate regular. Después de que no tenga síntomas, si usted quiere salsa de espagueti, intente hacer su propia salsa usando esta receta simple. Aún necesitará limitar su porción
Espagueti con salsa de carne:
½ libra de hamburguesa, frita hasta que esté marrón y drenada
1 cucharita (teaspoon) de orégano, o lo necesario para darle sabor
2 dientes de ajo fresco, picado
1 cucharita de albahaca, o lo necesario para darle sabor
16 onzas de salsa de tomate
Sal y pimienta para darle sabor
Una vez que la carne esté frita hasta que esté marrón y drenada, añada el ajo, el orégano, y la albahaca. Añada la salsa de tomate, la sal y pimienta para darle sabor y cocínelo a fuego lento durante aproximadamente 20 a 30 minutos. No consuma más de una porción de ½ taza. Pruébelo con fideos sin gluten. Nota: puede añadir otras hierbas o especias.
Verduras
• Algunas verduras contienen fructosa, pero están bien equilibradas con glucosa. Puede consumir porciones de media taza sin problemas.
• Consuma verduras como parte de una comida para tolerarlas mejor.
• Si usted tiene problemas de diarrea, evite consumir grano de maíz entero. No se digiere bien y pasa directamente por el intestino.
Contenido en fructosanos
| Producen la mayoría de los problemas | Pueden ser un problema | ||
| Espárragos | (2.6 gramos/6 espárragos) | Alcachofa | (5.5 gramos/ 1 alcachofa) |
| Puerros | ( 5.6 gramos/ ½ taza) | Hojas de diente de león | (3.1 gramos/ ½ taza) |
| Cebollas | (Puede cocinar con ellas pero remueva los trozos - 2.1 gramos/2 cucharadas) | Raíz de achicoria | (15 gramos/ ½ taza) |
| Alcachofa de Jerusalén | (15 gramos/ ½ taza) |
Si está teniendo problemas con gas, intente limitar estas verduras
Brócoli
Coles de Bruselas
Repollo
Coliflor
Pepinos (crudos)
Legumbres/frijoles cocidos
Pimientos (crudos)
Rábanos (crudos)
Cebolletas
Productos lácteos que debe evitar
• Leches con sabor o endulzadas (chocolate y otras).
• Yogures con sabor o endulzados
• Leche condensada endulzada
Bebidas que debe evitar
• Bebidas con gas endulzadas, particularmente con sabor cítrico y ciertas bebidas de dieta que contienen Splenda ®.
• Jugos de frutas y verduras. Limonada y otras bebidas de jugo endulzadas.
• Batidos y malteados
• Cerveza, Sherry, Oporto y otros vinos fortificados
Bebidas permitidas
• Agua, agua con gas.
• Leche.
• Bebidas de energía y deportivas endulzadas con glucosa.
• Bebidas en polvo sin azúcar (o con un edulcorante permitido).
• Café o té.
• Bebidas alcohólicas (límite de 1 onza): ginebra, ron, vodka (de grano o papa), whiskey, vino blanco seco, o vino tinto.
Otros alimentos que debe evitar o modificar
• Evite el chicle de mascar (tanto con azúcar como sin azúcar).
• Evite el chocolate y la mayoría de los otros postres. Puede consumir polvo de cacao con edulcorantes permitidos.
• Evite consumir condimentos endulzados con fructosa: ketchup y salsa de soya.
• Evite el coco, la leche de coco, y la crema de coco. Tienen alto contenido en azúcar.
• En cuanto a sándwiches y ensaladas, pique pepinillos en lugar de usar salsa de pepinillo dulce.
Estreñimiento
Si está teniendo problemas con estreñimiento, hable con su doctor sobre un programa de control intestinal. Si está estreñido, la bacteria en el intestino tiene más tiempo para alimentarse y fermentar con los azúcares procedentes de los alimentos que usted consume. A medida que los azúcares alimentan a esa bacteria, la bacteria crece y produce gas y dolor abdominal.
Panes y féculas
Si al remover el jarabe de maíz con alto contenido en fructosa y observar cuánta fruta consume no controla sus síntomas, es posible que necesite observar su consumo de fructosanos en panes y féculas. Los alimentos con base de trigo contienen fructosanos y/o jarabe de maíz con alto contenido en fructosa, lo cual puede aumentar sus síntomas. La mayoría de las personas simplemente necesitan eliminar los panes con miel o jarabe de maíz con alto contenido en fructosa. Entonces, pueden consumir panes cuando lo deseen.
Panes y féculas
| Panes/Féculas que debe evitar (Contenido en fructosanos/porción) |
Alternativas (Mejores opciones)
|
|
• Limite el consumo de panes integrales
|
(1.8 gramos/2 rebanadas), cereales integrales (1.9 gramos/1 taza) y graham crackers (1.2 gramos/2 crackers). Nota: La harina (4 gramos/ 3.3 onzas de harina).
|
• Pan de centeno • Panes, pasta y cereales sin gluten • Fideos de arroz • Galletas saladas de centeno, maíz, y arroz • Galletas y pasteles sin gluten • Arroz integral (para la fibra) o arroz blanco |
| • Evite la pasta de trigo | (2.5 gramos/porción de 1 taza). | |
| • Evite las galletas, pasteles/tortas, o panecillos (muffins) comerciales | (1.4 gramos/1 panecillo pequeño). | |
| • Evite los productos con frutas secas, fruta, miel, coco o azúcar añadido | ||
| • Evite los cereales y la granola/el muesli instantáneos con sabor |
Referencias:
Barrett JS. Clinical Ramification of Malabsorption of Fructose and Other Short-chain Carbohydrates. Practical Gastroenterology. 2007(Aug);53:51-65.
Shepherd S. Fructose Malabsorption and Symptoms of Irritable Bowel Syndrome: Guidelines for Effective Dietary Management. J Am Diet Assoc. 2006;106:1631-1639.
Fuente de Datos de Nutrientes Nacionales del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA National Nutrient Database) para Referencia Estándar, Divulgación 20
Si tiene más preguntas, por favor contacte a UW Health llamando a uno de los números de teléfono indicados abajo.
| Clínica de Nutrición Cuarto L33 University Station 2880 University Avenue Madison, WI 53705 608-263-4360 appts. (608) 263-5012 |
Clínica de Nutrición Cuarto 1296
|
Clínica de Nutrición Cuarto 2106
|
Fructose-Restricted Diet
Fructose is a natural sugar found in many foods. As a simple sugar, fructose is found in foods such as fruits and honey. When fructose is hooked to another sugar called glucose, it forms table sugar or sucrose. Fructose can form a longer chain called fructans found in vegetables and wheat. Because of the intense sweetness of fructose, the sweetness can be further concentrated into high fructose corn syrup and used in place of table sugar in many soft drinks and sweets.
Why do I need to restrict fructose from my diet?
Some people have trouble digesting fructose. Fructose empties from the stomach more rapidly than other sugars. Fructose is absorbed or taken in by the small intestine in a couple ways. If glucose is present in equal amounts with the fructose, it helps the body use the fructose at the start of the small intestine. Free fructose without matching glucose is absorbed more slowly along the length of the small intestine. When fructose is not digested, it is fermented by bacteria. This can cause side effects like bloating, abdominal pain, nausea, gas, and diarrhea. These side effects can be controlled with a low fructose diet.
How do I follow a low fructose diet?
Some people can have small amounts of fructose and have no problems. Others need to avoid even small amounts in their diet. The amount of fructose that produces GI symptoms in healthy adults can range from less than 25 grams to 50 grams. The levels that cause discomfort in healthy children have not been studied. It should be noted that a 16-ounce bottle of apple juice may contain more than 30 grams of fructose and a 20 ounce bottle of soda can contain up to 40 grams of fructose.
To get started, you will need to read food labels. Avoid foods or drinks with high fructose corn syrup. For many people this change gets rid of their symptoms. Some people regularly drink 100 grams a day of fructose in sweetened beverages so they feel much better when these are stopped. Some fruits and vegetables naturally have a lot of fructose. Fruits that are balanced with both fructose and glucose will be better absorbed which will reduce gas. Use the tips below to pick which fruits you may be better able to eat without problems.
How long do I have to follow a low fructose diet?
Some people will find relief of symptoms quickly. Others will have to eliminate more foods for a longer period of time. Once your symptoms improve for 4-6 weeks, then you can begin to add foods back to your diet. This will help you to see which foods you can have without side effects. Try adding only one food back to your diet at a time. Wait 4 days before trying another food. Fructose takes three days to pass through the gut.
What foods or food groups do I need to avoid?
• Avoid foods and drinks with high fructose corn syrup (candy, sodas, sweetened juice, or punch).
• Avoid fruit juices. They are concentrated forms of fructose. It takes the juice from multiple pieces of fruit to make one glass of juice.
• Avoid commercial baked goods; most contain high fructose corn syrup.
• Avoid sorbitol (a sugar alcohol) and too much of other artificial sweeteners (Splenda®). These artificial sweeteners cause symptoms in the gut similar to those caused by fructose. The combination of fructose and sorbitol worsens symptoms.
• Overall, limit all sweets to very small servings. When a sweet item is occasionally served, give it with a meal not as a snack.
What about sweeteners?
| What sweeteners should I avoid? | What sweeteners are OK to use? |
• Agave syrup
|
• Avoid large amounts of allowed sweets • Barley Malt Syrup (contains about 2% fructose, so may not be as well tolerated) • Brown Rice Syrup (check label to make sure High Fructose Corn Syrup wasn’t added) • Brown Sugar (small amounts) • Dextrin • Dextrose—available in specialty stores and online (binds free fructose in gut to absorb) can be used in recipes • Glucose or glucose syrups • Lactose • Maltose, Isomaltose • Polycose • Raw sugar or Turbinado sugar • Real Maple Syrup (Limit 1 T) • Sucrose (Table Sugar/Cane Sugar) • Sugar substitutes: Aspartame (Nutrasweet® or Equal®), Sugar Twin®, Sweet One® |
Helpful Hints:
• Eat foods with fructose in small amounts and spread them over the day.
• Your body may be able to digest foods with fructose when eaten with other foods.
• Check medicines and vitamins for hidden fructose and/or Sorbitol.
• Keep a food journal of what was eaten and your symptoms. You may see trends.
• You may need to use a daily vitamin if you find you must cut back on most fruits and vegetables. Talk with your doctor or a dietitian for vitamin recommendations.
Fruits
• Eat fruit in moderation as part of a meal. Do not eat fruit separately as a snack.
• Avoid fruit drinks, juices, jams, jellies, and chutneys.
Fructose Content of Common Fruits
Note: “Glucose” means this fruit has more glucose than fructose
Easier to Tolerate
| FRUIT | SERVING SIZE | FRUCTOSE (GRAMS) | Grams Excess Fructose |
| Apricot | 1 fruit | .33 | Glucose* |
| Cantaloupe | 1/2 cup diced | 1.5 | 0.27 |
| Raspberries | 1/2 cup sliced | 1.5 | 0.31 |
| Plums | 1 fruit | 2 | Glucose* |
| Peach | 1 medium | 2 | Glucose* |
| Nectarine | 1 medium | 2 | Glucose* |
| Blackberries | 1/2 cup sliced | 2 | 0.07 |
| Grapefruit | 1/2 fruit | 2 | 0.2 |
| Pineapple | 1/2 cup chunks | 2 | 0.32 |
| Strawberries | 1/2 cup sliced | 2 | 0.38 |
| Honeydew | 1/2 cup diced | 2.5 | 0.24 |
| Orange | 1 fruit | 3 | 0.39 |
| Cherries | 1/2 cup | 4 | Glucose* |
| Blueberries | 1/2 cup | 4 | 0.07 |
Harder to Tolerate
| Fruit | Serving Size |
Fructose (Grams) | Grams Excess Fructose |
| Kiwi | 1 fruit | 4 | 0.22 |
| Raisins | 1 miniature box (1 ox or 30 raisins) |
4 | 0.28 |
| Watermelon | 1 cup diced | 5 | 2.7 |
| Banana | 1 medium | 6 | Glucose* |
| Grapes | 1/2 cup | 6 | 0.7 |
| Mango | 1 whole | 6 | 4.1 |
| Orange Juice | 1 cup | 6.4 | 0.54 |
| Persimmons | 1 whole 2 1/2 inch diameter |
9.3 | 0.2 |
| Apples | 1 medium | 10 | 4.48 |
| Prunes | 1/2 cup | 11 | Glucose* |
| Pears | 1 medium | 11 | 6.18 |
| Apple Juice | 1 cup | 14 | 7.69 |
| Dates | 1/2 cup | 14 | Glucose* |
| Figs, dry | 1/2 cup | 17 | Glucose* |
Adapted from USDA National Nutrient Database for Standard Reference, Release 20
• Start with small portions of Easier to Tolerate fruits at meals. See table on previous page. They have a lower number of grams of fructose and are lower in “Excess Fructose” so will cause less gas and other symptoms.
• When the “Excess Fructose” column says “Glucose”, the fruit has a good balance of glucose and fructose to help the body take in the fructose. For example, apricots are low in fructose and are balanced with glucose to help with absorption. Apricots usually do not cause problems. Bananas and mangos are equally high in fructose, but mangos cause more digestive problems because of their excess fructose which ferments in the gut.
• Avoid Harder to Tolerate fruits until you are feeling better. See box above. Once you are symptom free, you may be able to gradually add 1-2 new fruits weekly. If side effects return, decrease the amount of fruit in your diet. (Continue to avoid juices.)
Tomatoes
Tomatoes are a fruit, but are eaten like a vegetable.
| FRUIT | SERVING SIZE | FRUCTOSE (GRAMS | Excess Fructose |
| Fresh Tomato | 1 whole | 1.7 grams | 0.15 grams |
| Tomato Sauce | ½ cup | 2.03 grams | Glucose |
| Canned Tomatoes | ½ cup | 1.52 grams | 0.2 grams |
| Tomato Paste | 1 Tablespoon | 0.48 grams | 0.01 grams |
Many people have problems eating tomato products. Dishes like spaghetti with marinara sauce have a larger portion of sauce. Traditional spaghetti sauce made with tomato paste is bitter from the skin so a sweetener is normally added. Commercial spaghetti sauce has a total of 11 grams of sugars which is twice plain tomato sauce. After you are symptom free, if you want spaghetti sauce, try making your own sauce using this simple recipe. You will still need to limit your portion.
Spaghetti with Meat Sauce:
½ pound hamburger, browned and drained
1 teaspoon Oregano, or to taste
2 cloves fresh garlic, minced
1 teaspoon Basil, or to taste
16 ounces tomato sauce
Salt and pepper to taste
After meat is browned and drained, add garlic, oregano, and basil. Add tomato sauce, salt and pepper to taste and simmer for about 20-30 minutes while pasta cooking. Do not eat more than ½ cup serving try with gluten-free noodles. Note: other herbs or spices may be added.
Vegetables
• Some vegetables contain fructose, but are well balanced with glucose. Half cup portions are not a problem.
• Eat vegetables as part of a meal for better tolerance.
• If you have issues with diarrhea, avoid whole kernel corn. It is not well digested and goes right through the gut.
Fructan Content
| Most Problems | May be a problem | ||
| Asparagus | (2.6 gram/6 spears) | Globe artichoke | (5.5 gram/ 1 globe) |
| Leeks | ( 5.6 grams/ ½ cup) | Dandelion greens | (3.1 gram/ ½ cup) |
| Onions | (May cook with but remove chunks - 2.1 gram/2T) | Chicory roots | (15 grams/ ½ cup) |
| Jerusalem artichoke | (15 grams/ ½ cup) |
If you are having problems with gas, try limiting these vegetables
Broccoli
Brussels sprouts
Cabbage
Cauliflower
Cucumbers (raw)
Legumes/Baked Beans
Peppers (raw)
Radishes (raw)
Scallions
Dairy Products to Avoid
• Flavored or sweetened milks (chocolate and others).
• Flavored or sweetened yogurts
• Sweetened condensed milk
Beverages to Avoid
• Carbonated sweetened beverages, particularly citrus flavors and certain diet beverages containing Splenda ®.
• Fruit and vegetable juices. Lemonade and other sweetened juice drinks.
• Milkshakes and malts
• Beer, Sherry, Port and other fortified wines
Allowed Beverages
• Water, carbonated water
• Milk
• Glucose-sweetened energy and sports drinks.
• Powdered drink, sugar-free (or with allowed sweetener).
• Coffee or tea.
• Alcoholic Beverages (limit to 1 ounce): gin, rum, vodka (from grain or potato), whiskey, dry white wine, or red wine.
Other Foods to Avoid or Modify
• Avoid chewing gum (both sugar and sugar-free).
• Avoid chocolate and most other desserts. Cocoa powder with allowed sweeteners is okay.
• Avoid condiments sweetened with fructose: catsup and soy sauce.
• Avoid coconut, coconut milk, coconut cream. These are high in sugars.
• For sandwiches and salads, chop up dill pickles instead of using sweet pickle relish.
Constipation
If you are having issues with constipation, talk to your doctor about a bowel management program. If you are constipated, the bacteria in the gut have longer to feed and ferment on the sugars in the gut from the foods you eat. As the sugars feed those bacteria, the bacteria grow and which causes gas and abdominal pain.
Breads and Starches
If removing high fructose corn syrup and watch how much fruit you eat does not control your symptoms, you may need to watch your intake of fructans in breads and starches. Wheat-based foods contain fructans and/or high fructose corn syrup which can increase symptoms. Most people just need to eliminate breads with honey or high fructose corn syrup. Then, they can eat breads as desired.
Breads and Starches
| Breads/Starches to Avoid (Fructan Content/Serving) | Alternatives (Better Choices) | |
| • Limit whole wheat breads | (1.8 grams/2 slices), whole grain cereals (1.9 grams/1 cup) and graham crackers (1.2 grams/2 crackers). Note: Flour provides (4 grams/ 3.3 ounces of flour). | • Rye Bread • Gluten-free Breads, Pasta, Cereals • Rice Noodles • Rye, Corn or Rice-Crispbreads • Gluten-free Cookies and Cakes • Brown Rice (for fiber) or White Rice |
| • Avoid wheat pasta | (2.5 grams/1cup serving). | |
| • Avoid commercial cookies, cakes, or muffins | (1.4 grams/1 small muffin). | |
| • Avoid products with dried fruits, fruits, honey, coconut or added sugars | ||
| • Avoid instant flavored cereals & granola |
References:
Barrett JS. Clinical Ramification of Malabsorption of Fructose and Other Short-chain Carbohydrates. Practical Gastroenterology. 2007(Aug);53:51-65.
Shepherd S. Fructose Malabsorption and Symptoms of Irritable Bowel Syndrome: Guidelines for Effective Dietary Management. J Am Diet Assoc. 2006;106:1631-1639.
USDA National Nutrient Database for Standard Reference, Release 20
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Nutrition Clinic Room 1296 |
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Last Updated: 12/28/2012
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