Caring for Your Child after Heart Surgery



El Cuidado de su Hijo después de Cirugía Cardíaca
 

Asegúrese de traer el asiento de seguridad de su hijo para llevarle a casa.

 

El cuidado de la incisión y otras áreas

 

• Mantenga la herida y las áreas del tubo del pecho limpias y secas.
• Deje las curitas cutáneas (Steri-Strips®) puestas hasta que se desprendan o se caigan por sí solas (en aproximadamente 10 a 14 días).
• Aplique una curita (tirita) limpia en el área del tubo del pecho y cámbiela diariamente hasta que el área esté seca. Después podrá dejar el área expuesta al aire. El punto de sutura del tubo del pecho debe quitarse en 5 a 7 días después de remover el tubo del pecho. Esto puede ser realizado por su pediatra o doctor de cabecera.
• Déle baños de esponja durante 5 días después de la cirugía.
• No ponga el área de la incisión en remojo en la tina hasta que las heridas hayan cicatrizado y las costras se hayan caído.
• Seque la herida con palmaditas suaves después del baño y deje que se seque bien antes de colocar el vendaje.
• Evite el uso de cremas, lociones o jabones con perfume cerca de la incisión hasta que se le hayan caído las curitas cutáneas (Steri-Strips®).
• Proteja las heridas de la luz directa del sol hasta que se hayan aclarado (por lo menos 6 meses).

 

Actividad

 

• Su hijo puede realizar tanta actividad come tolere. Anímele a que juegue de forma normal con descansos frecuentes durante las primeras dos semanas.
• A los niños pequeños se les debe levantar tomándoseles por debajo del trasero con un movimiento en forma de cuchara. Evite levantarle agarrándole por los brazos o debajo de las axilas durante las primeras 4 semanas. Esto es más que nada por su comodidad, pero también ayuda a que el esternón permanezca en su sitio a medida que cicatriza.
• Su hijo podrá volver a la escuela o al trabajo después de su cita con el cardiólogo (en aproximadamente 2 semanas).
• No permita que su hijo maneje un automóvil durante 6 semanas si es que maneja. Como pasajero, debe ir en el asiento de atrás para evitar las bolsas de aire durante 6 semanas.
• Debe evitar las grandes multitudes durante 4 semanas, donde es probable que sufra una lesión o esté expuesto a una enfermedad.
• Debe evitar correr, escalar, o usar excesivamente los brazos y hombros durante 6 semanas.
• No debe nadar, andar en bicicleta o usar una mochila durante 6 semanas.  Puede chapotear en una piscina. 
  

Dieta

 

• Para bebés: Leche materna o formula con el objetivo de que tome ___________.
• Para niños y jóvenes adultos, debe volver a consumir su dieta regular.  Usted recibirá cualquier otra instrucción antes de la dada de alta:

 

Medicamentos: Por favor, vea su hoja de medicamentos de dada de alta

 

Llame al doctor ______________________ al (608) 263-6420 si su hijo:

• Tiene alguna pregunta sobre la herida
• Tiene un aumento de la inflamación alrededor de la herida
• Tiene enrojecimiento alrededor de la herida
• Tiene dolor
• Tiene drenaje/supuración que sale de la herida
• Tiene fiebre superior a 101° F
• Come menos
• Está irritable o cansado
• Tiene problemas para respirar
• Tiene cambios en el color de la piel (gris, azulado)
• Empieza a sudar mucho
• Tiene náusea, vómito, o dolor en el pecho al respirar. Esto puede ser similar a una enfermedad viral, pero puede indicar un aumento del fluido alrededor del corazón que puede verse con un ecocardiograma. Esto puede producirse durante los primeros días y hasta un máximo de seis semanas después de la cirugía.

 

Después de las horas regulares, por la noche, y en días feriados, por favor llame al (608) 262-0486. Si vive fuera del área, llame al 1-800-323-8942. Este número le conectará con el operador de bípers (pagers). Pregunte por el cirujano de cardiología pediátrica o el cardiólogo de pediatría que está de guardia. Deje su nombre y número de teléfono con el código del área. El doctor le devolverá la llamada.

 

Fecha en que se administró el producto de sangre _______/________/________.

 

Para que funcione la vacuna, debe esperar el siguiente tiempo antes de que su hijo sea vacunado.
	Sarampión (MMR)	Varivax*	Rubéola*
Glóbulos rojos lavados	0 días	0 días	0 días
Glóbulos rojos	3 meses	3 meses	3 meses
Glóbulos rojos llenos	5 meses	5 meses	3 meses
FFP	7 meses	7 meses	3 meses
Plaquetas	7 meses	7 meses	3 meses
Sangre Entera	7 meses	6 meses	3 meses
Inmunoglobulina (Kawasaki) (RSV-IGIV) (VSIG)	11 meses 9 meses 5 meses	11 meses 9 meses 5 meses

*La inmunización administrada dentro de un periodo de 2 semanas antes de una transfusión puede afectar a la reacción.

Adaptado a partir de: Committee on Infectious Diseases (2006) en Redbook, 27ava Edición, Tabla 3.32

 

 

Caring for Your Child after Heart Surgery

 

Be sure to bring your child's car seat for the drive home.

 

Caring for the Incision and Other Sites

 

• Keep the wound and the chest tube sites clean and dry.
• Leave Steri-Strips  in place until they peel or fall off on their own in 10-14 days.
• Apply a clean Band-Aid  to the chest tube site and change it daily until dry.  Then, you may leave it open to the air.  If your child has a chest tube stitch, it should be removed 5 to 7 days after the chest tube is removed.  This will be done at your visit at AFCH or at your primary doctor's office.
• Sponge bathe for 5 days after surgery.
• Do not soak the incision in the tub until wounds are healed and scabs have fallen off.
• Pat the wound dry after bathing and allow it to dry well before dressing.
• Do not use any creams, lotions, or perfumed soaps near the wounds until Steri-Strips  have fallen off.
• Protect the wounds from any direct sunlight until they have faded (at least 6 months).  Use a sunscreen and t-shirt when out during the summer or on vacation.

 

Activity

 

• Your child may be up and about as he is able.  Encourage normal play with frequent rest for the first two weeks.
• Young children should be lifted in a scooping motion with support for their bottoms.  Avoid lifting by the arms or under the armpits for the first 4 weeks.  This is mostly for comfort, but also it helps the breast bone stay fixed in place as it heals.
• Your child may return to school or work after your visit at AFCH in 2 weeks or so.
• Do not allow your child to drive a car for 6 weeks if he/she drives.  As a passenger they should be in the back seat to avoid air bags for 6 weeks.
• For 4 weeks, avoid large crowds where injury or exposure to illness is likely.
• Avoid running, climbing, or overuse of arms and shoulders for 6 weeks.
• No swimming, bike riding, or wearing a backpack for 6 weeks.  Wading in a pool is okay.

 

Diet

 

• For infants, breast feeding or formula with goal of __________________.
• For children and young adults, restart the regular diet.  Any other instructions will be given to you before discharge.
  

Medicines:  Please see your discharge medication sheet.

 

When to Call the Doctor

 

Call your doctor ________________________ at (608) 263-6420 if your child

 

• Has any questions about the wound
• Has increased swelling around the wound
• Has redness around the wound
• Has pain
• Has drainage from the wound
• Has a fever over 101° F
• Takes less feedings.
• Is irritable or tired.
• Has breathing problems.
• Has changes in skin color (gray, blue).
• Starts to sweat a lot.
• Has nausea, vomiting, chest pain with breathing.  This may look like viral illness, but may indicate a increase in fluid around the heart that we can see with an echocardiogram.  This may occur in the first few days up to six weeks after surgery.

 

After hours, nights, weekends, and holidays, please call (608) 262-0486.  If you live out of the area, call 1-800-323-8942.  This will give you the paging operator.  Ask for the pediatric cardiac surgeon or pediatric cardiologist on call.  Give your name and phone number with the area code.  The doctor will call you back.

 

Date of blood products given _______/_______/_______.

 

For a vaccine to work, you must wait the following times before your child is vaccinated.
	Measles (MMR)	Varivax*	Rubella*
Washed RBCs	0 days	0 days	0 days
RBCs	3 months	3 months	3 months
Packed RBCs	5 months	5 months	3 months
FFP	7 months	7 months	3 months
Platelets	7 months	7 months	3 months
Whole Blood	7 months	6 months	3 months
Immunoglobulin (Kawasaki) (RSV-IGIV) (VSIG)	11 months 9 months 5 months	11 months 9 months 5 months

*immunization within 2 weeks before transfusion may affect response
Adapted from: Committee on Infectious Diseases (2006) in Redbook, 27th Edition, Table 3.32 (on line)


The information provided should not be used during any medical emergency or for the diagnosis or treatment of any medical condition. A licensed physician should be consulted for diagnosis and treatment of any and all medical conditions. Call 911 for all medical emergencies. Any duplication or distribution of the information contained herein is strictly prohibited.

Last Updated: 03/23/2011

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