Dialysis Access Surgery, Going Home after
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Cuidados en Casa Después de
Cirugía de Acceso para Diálisis
Los Cuidados del Área Quirúrgica
- Es posible que tenga varias incisiones pequeñas en el brazo. Cada una tendrá una longitud aproximada de 2 pulgadas, con 5 a 6 puntos de sutura de nailon. Estarán cubiertas con un vendaje de gasa.
- Durante los primeros dos días, es preferible que haga baños con esponja. Se puede duchar sólo si las incisiones están completamente cubiertas con una envoltura de plástico. No ponga la incisión en remojo.
- Puede quitarse el vendaje original y ducharse después de dos días pero no ponga la incisión en remojo ni la frote hasta que haya cicatrizado bien y le hayan quitado los puntos. En la mayoría de los casos esto ocurre en aproximadamente tres semanas. Después de ducharse, seque la incisión dándole palmaditas con una toalla. Puede ser que quiera dejar la incisión expuesta al aire o cubrirla de forma holgada con gasa o una curita grande.
- Mantenga el brazo elevado sobre al menos dos almohadas para reducir la hinchazón y el dolor. Quizás necesite mantenerlo elevado durante al menos 2 a 5 días o más si la hinchazón continua. Evite el exceso de movimiento (levantar, jalar, empujar.) Si su fístula se encuentra cerca del codo, evite doblarlo.
- Es posible que tenga una pequeña cantidad de sangrado que sale de la incisión el primer día. Por favor, informe a su doctor si tiene sangrado continuo, hinchazón excesiva o si le salen moretones.
- Inspeccione la incisión diariamente. Llame a su doctor si se presenta alguno de estos signos de infección:
- La incisión se pone roja y caliente.
- La temperatura por la boca es superior a 100.5ºF.
- La incisión drena pus.
- La incisión le duele más de lo usual.
- Tiene adormecimiento y hormigueo con la hinchazón.
- Tiene ampollas en el brazo.
- Si también se le colocó un catéter, por favor vea la página 4 del Health Facts For You número 4822, “Accesos de Diálisis”.
Examinación de la Fístula
Necesitará examinar la fístula mientras reciba diálisis para comprobar que está funcionando.
Esto debe hacerse de dos maneras:
1. Escuche con un estetoscopio. Cuando el estetoscopio está colocado sobre el área de la fístula, debe oír un sonido de silbido, llamado un resuello.
2. Examine la fístula para detectar el pulso y la vibración. A medida que la fístula madura, podrá sentir que palpita. Al colocar los dedos sobre la fístula, sentirá el flujo de sangre a través de ella; a esto se le llama vibración.
Normalmente si el rumor disminuye, la vibración también disminuye. Un flujo de sangre más lento puede producir la formación de un coágulo. Si esto ocurre o si no puede oír o sentir la palpitación, llame a su nefrólogo o a la clínica de transplante.
Precauciones
Puede usar el brazo que tiene la fístula como lo hacía antes. Sea consciente de las excepciones:
- Evite la venipunctura (pruebas de sangre, líneas intravenosas, etc.) en el brazo que tiene la fístula.
- Haga que le tomen la presión arterial en el otro brazo.
- Protéjase contra lesiones directas en ese brazo.
- Hable con su doctor antes de regresar al trabajo.
Si tiene alguna pregunta, por favor no dude en contactar a su enfermera o doctor.
Números de Teléfono
Clínica de Transplante Renal:
(608) 262-5420, lunes-viernes, 8:00 a.m.- 4:30 p.m.
Noches y Fines de Semana: Este número le conectará con el operador de bípers/pagers. Pregunte por el "nefrólogo que está de guardia". Deje su nombre y número de teléfono con el código del área. El doctor le devolverá la llamada.
Si vive fuera del área, llame al 1-800-323-8942.
Going Home after Dialysis Access Surgery
Caring for the Surgical Area
- You may have several small incisions in your arm. Each will be about 2 inches long, with 5-6 nylon stitches.. They will be covered with a gauze dressing.
- During the first two days, sponge baths are preferred. You may shower only if the incisions are completely covered with plastic wrap, s. Do not soak your incisions.
- After two days, you may remove the original dressing and shower, but do not soak or scrub the incision until well healed and the stitches are removed, Most often this in about three weeks. After your shower, pat the incision dry with a towel. You may wish to leave the incision open to air or cover loosely with gauze or a large bandaid.
- Keep your arm elevated on at least two pillows to reduce swelling and soreness. You may need to keep it raised at least 2-5 days or longer if the swelling persists. Avoid excess motion (lifting, pulling, pushing). If your fistula is near the elbow, avoid bending it.
- You may have a small amount of bleeding from the incision the first day. Please tell your doctor if continuous bleeding, excess swelling, or bruising occurs.
- Inspect your incision daily. Call your doctor if any of these signs of infection occur:
- Incision becomes red and hot.
- Oral temperature is above 100.5°F.
- The incision drains pus.
- The incision becomes unusually painful.
- Swelling is accompanied by numbness or tingling.
- Blistering of the arm
- If you also had a catheter placed, please see page 4 of Health Facts for You booklet #4822, Dialysis Accesses.
Checking the Fistula
As long as you receive dialysis treatments, you will need to check the fistula to be sure it is working.
There are two ways this should be done:
1. Listen with a stethoscope. When a stethoscope is placed over the area of the fistula, you should hear a whooshing sound, called a bruit.
2. Check the fistula for pulsation and thrill. As the fistula matures, you will be able to feel it pulsate. By placing your fingers over the fistula, you will feel the blood rushing through it; this is called a thrill.
Usually if the bruit decreases, the thrill also decreases. A slower blood flow which may lead to clotting. If this occurs or if you cannot hear or feel the pulsation, call your kidney doctor or the transplant clinic.
Precautions
You may use the arm with the fistula as you did befote.. Be aware of the exceptions
- Avoid venipuncture (blood tests, IV's, etc.) in the arm with the fistula.
- Have blood pressure checked in opposite arm.
- Guard against direct injury in that arm.
- Check with your doctor before you return to work.
If you have any questions, please feel free to contact your nurse or doctor.
Phone Numbers
Renal Transplant Clinic:
(608) 262-5420, Monday-Friday, 8:00 a.m. - 4:30 p.m.
Nights and Weekends: This number will give you the paging operador. Ask for the "nephrology doctor on call." Leave your name and phone number with the area code. The doctor will call you back.
If you live outside the area, call 1-800-323-8942.
The information provided should not be used during any medical emergency or for the diagnosis or treatment of any medical condition. A licensed physician should be consulted for diagnosis and treatment of any and all medical conditions. Call 911 for all medical emergencies. Any duplication or distribution of the information contained herein is strictly prohibited.
Last Updated: 02/15/2011
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