Endocarditis Prophylaxis
Profilaxis Para la Endocarditis (Prevención)
La Endocarditis Bacterial a veces llamada Endocarditis Bacterial Subaguda (EBS) es una infección que puede desarrollarse dentro del corazón. Esta infección puede ser prevenida. La prevención requiere, en la mayoría de los casos, sólo una o dos dosis de medicamento.
¿Quién necesita profilaxis para la Endocarditis Bacterial?
1. Todos los niños y adultos que tienen un defecto congénito del corazón, que no han tenido cirugía para reparar el defecto. Las únicas excepciones en este caso son los niños con Defectos Septales Auriculares (DSA)
2. Los niños y adultos con problemas de la válvula cardiaca o que hayan tenido cirugía de reemplazo de válvula, derivaciones (shunts) o conductos pulmonares.
3. Todos los niños y adultos que han tenido cirugía cardiaca. Para algunos pacientes, esta prevención dura sólo 6 meses después de su cirugía, si no hay problemas residuales con sus corazones. Estos pacientes incluyen aquellos que han tenido:
- Transplante de corazón
- Defecto Septal Auricular (DSA)
- Defecto Septal Ventricular (DSV)
- Ducto Arterioso Patente (DAP)
4. Todos los niños y adultos que hayan tenido endocarditis en el pasado.
5. Los niños y adultos que tienen cardiomiopatía hipertrófica.
¿Cómo puede entrar la infección en el corazón?
La bacteria entra en el torrente sanguíneo a través de un vaso sanguíneo dañado y viaja a través del sistema sanguíneo hacia el corazón. Una vez que la bacteria entra en el corazón, quedan atrapados y la infección comienza.
¿Cómo sé si mi hijo/a o yo tenemos Endocarditis?
Probablemente verá el desarrollo de una fiebre persistente y signos de infección tales como dolores de cabeza, poca energía y dolor en las articulaciones. Su doctor hará el diagnóstico de endocarditis.
¿Qué procedimiento requiere la prevención de la Endocarditis Bacterial Subaguda?
1. Todos los procedimientos dentales normalmente envuelven sangrado (extracción, limpieza, perforación.)
Nota: si su hijo/a está perdiendo los dientes de leche o si le están ajustando los aparatos dentales, no necesita medicamentos.
2. Todos los procedimientos quirúrgicos que envuelven los sistemas respiratorio (respiración), gástrico (estómago), y urinario. Nota: No se necesitan medicamentos para los siguientes procedimientos; colocación de tubos en los oídos, reparación de hernia, circuncisión, cortes que no requieren puntos de sutura y sondas colocadas en la vejiga o estómago si no hay infección.
Plan de medicamento para la prevención de la Endocarditis
Para procedimientos dentales, orales, de la vía respiratoria, esofágicos
Medicamentos por la boca
El doctor le recetará uno de los siguientes medicamentos para que su hijo/a o usted lo tome por
la boca.
La dosis se debe dar una hora antes del procedimiento (por ejemplo, cita dental).
La dosis del medicamento se basa en el peso de su hijo/a (1 kg = 2.2 lb)
La dosis para niños no debe exceder la dosis de adulto
Dosis para niños Dosis de adulto
Amoxicilina 50 mg/kg 2000 mg
Para los pacientes alérgicos a la penicilina, uno de los siguientes medicamentos será recetado por su doctor:
Azitromicina o Claritromicina 15 mg/kg 500 mg
2 horas antes del procedimiento
Clindamicina 20 mg/kg 600 mg
Cefalexina o Cefadroxil 50 mg/kg 2000 mg
No use si tiene reacción de hipersensitividad de tipo inmediato a la penicilina
Para los niños y adultos que no sean capaces de tomar medicamentos por la boca
Uno de los siguientes medicamentos dados a través de la línea intravenosa o de forma intramuscular injection será recetado por su doctor.
La dosis debe completarse 30 minutos antes del procedimiento.
La dosis del medicamento se basa en el peso del niño/a (1kg = 2.2 lb)
La dosis para niños no debe exceder la dosis de adulto
Dosis para niños Dosis de adulto
Ampicilina 50 mg/kg 2000 mg
Para los niños alérgicos a la penicilina, uno de los siguientes medicamentos será recetado por su doctor:
Clindamicina (sólo por línea intravenosa) 20 mg/kg 600 mg
Cefazolin (intravenosa o intramuscular) 50 mg/kg 1000 mg
Endocarditis Prophylaxis (Prevention)
Bacterial Endocarditis sometimes called Sub-acute Bacterial Endocarditis (SBE) is an infection that can develop inside the heart. This infection can be prevented. The prevention requires, in most cases, only one or two doses of medicine.
Who Needs Bacterial Endocarditis Prophylaxis?
1. All children and adults who have a congenital heart defect, who have not had surgery to repair the defect. The only exceptions to this are children with Atrial Septal Defects (ASD).
2. Children and adults with heart valve problems or have had valve replacement surgery, pulmonary shunts or conduits.
3. All children and adults who have had heart surgery. For some patients, this prevention only lasts for 6 months following their surgery, if there are no residual problems with their hearts. These patients include those who have had:
- Heart transplantation
- Atrial Septal Defect (ASD)
- Ventricular Septal Defect (VSD)
- Patent Ductus Arteriosus (PDA)
4. All children and adults who have had endocarditis in the past.
5. Children and adults who have hypertrophic cardiomyopathy.
How Can the Infection Get into the Heart?
The bacteria enter the blood stream through an injured blood vessel and travel through the blood system to the heart. Once the bacteria enter the heart, they become trapped and the infection starts.
How Do I Know If My Child or I have Endocarditis?
You will likely see development of a persistent fever and signs of illness such as headache, low energy and joint pain. Your doctor will make the diagnosis of endocarditis.
What Procedures Require SBE Prevention?
1. All dental procedures likely to involve bleeding (extraction, cleaning, drilling). Note: if your child is losing baby teeth or having braces adjusted, no medicine is needed.
2. All surgical procedures involving your child's respiratory (breathing), gastric (stomach), and urinary systems. Note: Medicines are not needed for the following procedures; placement of ear tubes, hernia repair, circumcision, cuts that do not require sutures and tubes placed in the bladder or stomach as long as there is no infection.
Medicine Plan for Endocarditis Prevention
For Dental, Oral, Respiratory Tract, Esophageal Procedures
Medicines by Mouth
The doctor will prescribe one of the following medicines for your child or you to take by mouth.
The dose should be given one hour before the procedure (i.e. dental appointment).
Dose of medicine is based on child’s weight (1 kg = 2.2 lb)
Child dose should not exceed adult dose
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Child Dose |
Adult Dose |
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Amoxicillin |
50 mg/kg |
2000 mg |
For patients allergic to penicillin, one of the following medicines will be prescribed by your doctor:
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Azithromycin or Clarithromycin |
15 mg/kg |
500 mg |
(2 hours before the procedure)
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Clindamycin |
20 mg/kg |
600 mg |
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Cephalexin or Cefadroxil |
50 mg/kg |
2000 mg |
Do not use if immediate-type hypersensitivity reaction to penicillin
For Children or Adults Unable to take Medicine by Mouth
One of the following medicines given by IV (intravenous) or IM (intramuscular) injection will be prescribed by your doctor.
Dose should be completed 30 minutes before the procedure.
Dose of Medicine is based on the child’s weight (1 kg = 2.2 lb)
Child dose should not exceed adult dose
|
|
Child Dose |
Adult Dose |
|
Ampicillin |
50 mg/kg |
2000 mg |
For children allergic to penicillin, one of the following medicines will be prescribed by your doctor:
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Clindamycin (IV only) |
20 mg/kg |
600 mg |
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Cefazolin (IV or IM) |
25 mg/kg |
1000 mg |
For Genitourinary or Gastrointestinal Procedures
One of the following regimens will be prescribed by your doctor based on risk of endocarditis and whether your child is allergic to ampicillin/amoxicillin.
High Risk Patients
Dose of medicine is based on the child’s weight. (1 kg = 2.2 lb)
Child dose should not exceed adult dose.
First Dose: given IV or IM:
completed 30 minutes before the procedure
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Child Dose |
Adult Dose |
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Ampicillin and Gentamicin |
50 mg/kg
1.5 mg/kg |
2000 mg
1.5 mg/kg (max 120 mg) |
Second Dose: given 6 hours later:
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Ampicillin IV or IM or |
25 mg/kg |
1000 mg |
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Amoxicillin by mouth |
25 mg/kg |
1000 mg |
High Risk Patients allergic to ampicillin/amoxicillin
Single Dose: completed 30 minutes before the procedure
|
Vancomycin IV (dose over 1-2 hours) and |
20 mg/kg |
1000 mg |
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Gentamicin IV or IM |
1.5 mg/kg |
1.5 mg/kg (max 120 mg) |
Moderate Risk Patients
Single Dose: given IV or IM, completed 30 minutes before the procedure, or by mouth one hour before the procedure
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Ampicillin IV or IM or |
50 mg/kg |
2000 mg |
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Amoxicillin by mouth |
50 mg/kg |
2000 mg |
Moderate Risk Patients allergic to ampicillin/amoxicillin
Single Dose: completed 30 minutes before the procedure
|
Vancomycin IV (dose over 1-2 hours) |
20 mg/kg |
1000 mg |
The information provided should not be used during any medical emergency or for the diagnosis or treatment of any medical condition. A licensed physician should be consulted for diagnosis and treatment of any and all medical conditions. Call 911 for all medical emergencies. Any duplication or distribution of the information contained herein is strictly prohibited.
Last Updated: 02/15/2011
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